甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，是甲狀腺激素不足引起的。成人原發(fā)性甲減占成人甲減的90%-95%，病因包括自身免疫損傷引起自身免疫性甲狀腺炎。甲減會(huì)造成病人全身無力，嚴(yán)重影響病人的日常生活。嚴(yán)重的甲減需要住院治療。

　　1.面色蒼白，眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠，癡呆，全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛發(fā)脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加，少數(shù)病人指甲厚而脆裂。

　　2.神經(jīng)精神系統(tǒng)：記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)，腱反射遲鈍，跟腱反射松弛期時(shí)間延長，重者可出現(xiàn)癡呆，木僵，甚至昏睡。

　　3.心血管系統(tǒng)：心動(dòng)過緩，心輸出量減少，血壓低，心音低鈍，心臟擴(kuò)大，可并發(fā)冠心病，但一般不發(fā)生心絞痛與心衰，有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液，重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。

　　4.消化系統(tǒng)：厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大，半數(shù)病人有胃酸缺乏，導(dǎo)致惡性貧血與缺血性貧血。

　　1.甲減的一般預(yù)防

　　在地方性甲狀腺腫流行地區(qū)，要對孕婦進(jìn)行早期檢查，并供應(yīng)足夠的碘化物，以加強(qiáng)甲減的預(yù)防。孕婦妊娠末3~4個(gè)月可加服11%碘化物溶液每日10~12滴，或肌注碘油1次2毫升。妊娠婦女忌用放射性碘治療或檢查。有甲亢者，抑制甲狀腺功能的治療不宜操之過急，用藥量要小一些。做甲狀腺切除手術(shù)時(shí)要保留足夠的甲狀腺組織。妊娠合并甲亢需要治療甲亢時(shí)，宜用抗甲狀腺藥物并加用甲狀腺制劑。長期嚴(yán)重的缺碘和營養(yǎng)不良幾乎是同步的。妊娠前補(bǔ)給碘，雖可使智商得到提高，不至于造成呆小病，但仍有一定數(shù)量的兒童表現(xiàn)智力遲鈍。所以地方性呆小病兒童除補(bǔ)碘外，也不能忽視其他營養(yǎng)因素的作用。營養(yǎng)不良可引起甲狀腺縮小、甲狀腺功能減退，從而影響兒童體力、智力水平。因此，使居民的營養(yǎng)在蛋白質(zhì)，熱量，維生素和無機(jī)鹽方面達(dá)到合理要求是甲減的預(yù)防另一重要措施。

　　2.碘油預(yù)防甲減

　　碘油的種類有乙碘油，每毫升含碘475毫克。碘化核桃油，每毫升含碘507.3毫克。碘化豆油，每毫升含碘485.2毫克。常用的碘油有針劑和膠囊兩種劑型

　　碘油所以能長期防治地方性甲狀腺腫和地方性克汀病。是由于一次大劑量補(bǔ)充后可在體內(nèi)形成碘庫，以后緩慢地，長期地釋放出來，持續(xù)供應(yīng)甲狀腺合成甲狀腺激素所需要碘，從而收到了防治甲狀腺腫和地方性呆小病和效用。乙碘油注射0.5毫升可糾正缺碘1.5年，注射1.5毫升可糾正缺碘2年，注射5毫升能持續(xù)5年

　　碘化核桃油和碘化豆油注射1毫升可糾正缺碘3.5年?？诜庥蜁r(shí)劑量應(yīng)大些，因碘油在胃內(nèi)不易被吸收，最后主要儲(chǔ)存于脂肪組織中，隨脂肪分解，碘被釋放而供人體需要，因此口服劑量一般為注射劑量的1.4~1.6倍。口服的有效期僅為1~1.5年，所以1~2年后要重復(fù)進(jìn)行。

　　3.碘鹽預(yù)防甲減

　　碘鹽，即在食鹽中加入碘化物。目前各國加入碘化物的濃度極不一致，從萬分之一到二十萬分之一，世界衛(wèi)生組織推薦劑量為十萬分之一。我國的比例波動(dòng)在萬分之一到十萬分之一之間，由于我國各省區(qū)缺碘程度輕重不一，居民食鹽消費(fèi)量不等，且碘鹽的加工和包裝方法不同，因此各省區(qū)標(biāo)準(zhǔn)不一致。

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