現(xiàn)在生活水平雖然得到了提高,但是各種各樣的疾病卻隨之接踵而來(lái)。其中比較常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病的一種甲減,甲減的患病給患者帶來(lái)了很大的困擾,嚴(yán)重的影響著患者的正常生活和工作。那么甲減患病之后該如何做好日常護(hù)理呢?這也是廣大患者所重視的問(wèn)題。下面就請(qǐng)北京北城甲狀腺醫(yī)院的專家進(jìn)行詳細(xì)介紹:
1我們?cè)趺醋o(hù)理甲減病人呢?
(1)甲減病人表情淡漠,精神抑郁,性情孤僻,因此應(yīng)對(duì)病人加強(qiáng)心理護(hù)理,關(guān)心體貼病人,主動(dòng)與其談心,交流思想,以解除病人的顧慮,增加他們的生活情趣,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
(2)甲減病情嚴(yán)重者應(yīng)絕對(duì)臥床休息:因病人厭食,常出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙,應(yīng)鼓勵(lì)病人進(jìn)食,選擇高熱量、高蛋白、易消化低鹽飲食,調(diào)節(jié)飲食花樣,以促進(jìn)病人的食欲?;杳缘牟∪藨?yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食。
2甲減患病之后該如何治療?
(3)甲減病人常有畏寒、體溫較低的表現(xiàn),若體溫低于35℃可出現(xiàn)呼吸淺而慢,心率過(guò)緩,血壓降低,嗜睡等癥狀時(shí),多數(shù)發(fā)生粘液性水腫昏迷的先兆,應(yīng)立即搶救,并采取保暖措施,如加蓋棉被、置熱水袋等,同時(shí)應(yīng)注意防止?fàn)C傷。
(4)保持大便通暢:對(duì)頑固性便秘的病人可給予緩瀉劑,如果導(dǎo)片、番瀉葉等。必要時(shí)給開(kāi)塞露或行生理鹽水低壓灌腸以通便。
(5)加強(qiáng)對(duì)病人的皮膚護(hù)理:每天用溫水給病人擦洗1次,并涂潤(rùn)滑劑,防止皮膚干裂及感染。對(duì)粘液性水腫昏迷的病人應(yīng)做到“四勤”:勤翻身、勤整理、勤按摩、勤擦洗,以有效防止褥瘡的發(fā)生。
(6)準(zhǔn)確觀察并記錄病人的尿量,嚴(yán)密觀察其全身水腫消退的情況,并根據(jù)水腫消退的快慢來(lái)調(diào)節(jié)水及電解質(zhì)的出入量。
(7)甲減的護(hù)理方法還包括應(yīng)用甲狀腺制劑治療時(shí),應(yīng)按醫(yī)囑遞增藥量,嚴(yán)密觀察藥物療效及其副作用。
一、關(guān)于甲減的診斷:
你有怕冷、無(wú)力、水腫的癥狀,可能是甲減的表現(xiàn)這之一,但消瘦、手顫抖則甲減少見(jiàn)。另外,僅靠THS一項(xiàng)化驗(yàn)也不能診斷甲減。應(yīng)根據(jù)癥狀、輔助檢查等綜合確定。
成人甲狀腺功能減退癥。常見(jiàn)癥狀為:
1、低代謝癥群——喜暖怕冷、無(wú)汗、低體溫,乏力、少動(dòng)等。
2、甲減面容——表情淡漠、呆板、蒼白貧血、眼瞼下垂、毛發(fā)脫落等。
3、心血管表現(xiàn)——心動(dòng)過(guò)緩、心音低弱、心臟擴(kuò)大、心力衰竭等。
4、消化系癥狀——食欲不振、腹脹、便秘、胃酸缺乏等。
5、神經(jīng)系癥狀——嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、智力減退等,重者可出現(xiàn)粘液性水腫性昏迷。
6、皮膚——干燥、蒼白粗糙,重者產(chǎn)生特征性的非指凹性粘液性水腫。
輔助檢查:
1、血清TT3、TT4,F(xiàn)T3、FT4、rT3均下降,且T4下降較T3明顯,甲狀腺特異性抗體如TmAb、TGAb可升高;
原發(fā)性甲減時(shí)TSH升高,垂體甲減或下丘腦甲減TSH不升高;
TSH、TRH興奮試驗(yàn)有助于原發(fā)性、垂體性和下丘腦性甲減的鑒別;
2、甲狀腺攝131碘率降低;甲狀腺受體抵抗患者的甲狀腺素增高,但仍有甲減癥狀。
3、測(cè)定基礎(chǔ)代謝率降低;
建議做以上檢查,以明確診斷。
二、甲減的營(yíng)養(yǎng)與飲食療法
1、飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富,進(jìn)食高熱量、容易消化的食物,供給足夠的蛋白質(zhì),應(yīng)多食蛋類、乳類、肉類、魚(yú)肉等,并注意植物性蛋白與動(dòng)物性蛋白的互補(bǔ)。
但要限制脂肪攝入:甲減時(shí)血漿膽固醇排出緩慢,因此血漿膽固醇的濃度很高。應(yīng)限制脂肪的攝入量以降低血漿膽固醇的濃度。
2、補(bǔ)充碘鹽:
除了從碘鹽中攝取,還可從碘醬油和加碘面包以及含碘豐富的海帶、紫菜中攝取。必要時(shí)服用海帶片。
3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
1)酪胺酸:用量50毫克,每天2次,空腹時(shí)與少量的維生素B6合用。
2)適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族、維生素E、及微量元素鋅(每天50毫克,增強(qiáng)免疫力)
4、避免下列蔬菜與食物:如卷心菜、白菜、油菜、菠菜、籮卜、木薯、核桃、桃、梨、黃豆等等食物,因?yàn)樗鼈兛赡苓M(jìn)一步地壓抑甲狀腺功能,引起甲狀腺腫大。
5、某些藥物如磺胺類、保泰松、對(duì)氨水楊酸、硫脲類等,可妨礙甲狀腺素合成,應(yīng)避免食用或應(yīng)用。避免使用硫化劑及抗組織胺藥物,除非是在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
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