醫(yī)師指出，出現(xiàn)甲狀腺腫大(大脖子)，甲狀腺結(jié)節(jié)(脖子摸得到結(jié)節(jié))是甲狀腺癌嗎，是否會(huì)癌變？單純靠B超檢查，CT檢查就不夠了，需要做核素掃描，確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，決定治療方法。

　　“醫(yī)師，我驗(yàn)血甲狀腺三項(xiàng)結(jié)果正常，照B超顯示雙側(cè)甲狀腺多發(fā)等回聲結(jié)節(jié)，可食療治療好嗎？”這是來自醫(yī)健館短信平臺(tái)的讀者提問，也是大家對甲狀腺結(jié)節(jié)的看法之一：以為甲狀腺腫大，有結(jié)節(jié)不痛不癢，自己飲食調(diào)節(jié)就可以了。

　　門診還經(jīng)常會(huì)碰到另一類極端病人：癌癥高發(fā)的今天，大家對腫塊有普遍的恐懼心理，發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)后非常緊張，以為是甲狀腺癌。實(shí)際上這兩種病人的做法都不對。

　　肖正華發(fā)現(xiàn)，把結(jié)節(jié)當(dāng)甲狀腺癌，這是大家對甲狀腺結(jié)節(jié)的最大誤區(qū)。肖正華指出，一旦通過甲狀腺體檢發(fā)現(xiàn)有異常，或是自己感覺頸前部(甲狀腺部位)明顯突出，這時(shí)該做的是做個(gè)核素掃描，參考結(jié)果，看是哪種結(jié)節(jié)，是否是癌癥引起的，有沒有惡化的可能性。

　　核素檢查“現(xiàn)原型”

　　其實(shí)，很多甲狀腺疾病可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，包括內(nèi)分泌范疇的甲狀腺功能亢進(jìn)和橋本氏甲狀腺炎，以及外科范疇的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等。所以，有結(jié)節(jié)不一定就是甲狀腺癌。

　　發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，做B超檢查不足以判定是否為甲狀腺癌，而是要把結(jié)節(jié)組織取一部分下來做核素掃描(即同位素檢查)。參考同位素的檢查結(jié)果，又可以將甲狀腺結(jié)節(jié)分為熱結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)。一般認(rèn)為冷結(jié)節(jié)有惡化癌變的可能性，熱結(jié)節(jié)一般很少癌性病變。但具體病例具體分析，內(nèi)分泌?？漆t(yī)師要根據(jù)你個(gè)人結(jié)節(jié)的大小、檢查的結(jié)果綜合決定治療方法。

　　所以，你如果在脖子上摸到結(jié)塊別掉以輕心，也別過度擔(dān)心，做個(gè)檢查確定病因是最保險(xiǎn)的做法。尤其，狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)增長較快、比較大一定要重視它。年輕的生育期女性是甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)人群。應(yīng)常照鏡子，留心觀察脖根是否變粗，或是定期通過B超、體檢確定甲狀腺情況。

　　結(jié)節(jié)有時(shí)需要“一刀切”

　　甲狀腺良性腫瘤、多結(jié)節(jié)甲狀腺腫并非都要手術(shù)。例如有的患者血清促甲狀腺激素以及甲狀腺自身抗體水平較高，可通過使用藥物抑制住，使甲狀腺結(jié)節(jié)縮小或消失。如果是以下四種情況，則需手術(shù)治療。

　　1.懷疑為惡性腫瘤，必須及時(shí)手術(shù)，切除腫瘤。

　　2.雖然結(jié)節(jié)是良性的，但有氣道壓迫癥狀，如患者常出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。

　　3.甲狀腺結(jié)節(jié)雖是單個(gè)，但是很大，從內(nèi)科保守治療很難使結(jié)節(jié)變小或消失。

　　4.確定為高功能甲狀腺腺瘤，功能旺盛活躍，如果不及時(shí)手術(shù)，可發(fā)展為甲狀腺亢進(jìn)的，則需及時(shí)手術(shù)治療。

　　性冷淡的原因很多，感情不和是最常見的，其實(shí)，甲狀腺疾病也可能是幕后黑手，特別是對女性而言。如果你性欲不明原因下降，且怕冷畏寒，又不愛搭理人，就要高度警惕了。

　　甲狀腺疾病差點(diǎn)讓她離婚

　　一名女性因患甲狀腺功能減低癥(簡稱甲減)差點(diǎn)導(dǎo)致家庭破裂。

　　鄭州市李女士今年40多歲，性格活潑，在單位工作積極向上，可今年以來，待人熱情的她卻變得“冷漠”起來，見人似乎愛搭不理的。而且，經(jīng)常怕冷畏寒，皮膚發(fā)黃，眉毛也脫落不少。鄰居大媽幾次關(guān)切地問她：“妞，你這是咋啦？咋變蔫兒了？”

　　更為尷尬的是，她的“性”趣明顯減弱，對丈夫的性要求總是推三阻四，實(shí)在推不掉就敷衍了事。老公受不了她的“冷淡”，提出再這樣就離婚。

　　李女士走進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生檢查，才發(fā)現(xiàn)原來是患了一種內(nèi)分泌疾病--甲狀腺功能減低癥(簡稱甲減)。經(jīng)過一段時(shí)間的治療，李女士恢復(fù)了熱情活潑的本來性格，老公也不提離婚了，連鄰居大媽都夸她：“這妞又變回來了。”

　　專家提醒，當(dāng)你對床笫之事興趣下降時(shí)，也要考慮是否為甲狀腺異常所致。

　　患上甲減男女都“冷淡”

　　甲狀腺是喉結(jié)下方2～3厘米處的小器官，但在內(nèi)分泌系統(tǒng)至關(guān)重要。甲狀腺的重要功能是分泌甲狀腺激素，具體包括T3和T4。甲狀腺激素分泌一旦紊亂，就會(huì)影響性激素，進(jìn)而“株連”床事，導(dǎo)致夫妻生活不和諧。

　　專家指出，患甲減的女性，性激素受影響，月經(jīng)量減少或紊亂，導(dǎo)致“性”趣大減。甲減可導(dǎo)致人體代謝減慢，導(dǎo)致身心疲乏，自然也會(huì)使人對性事的興趣減弱。此外，甲減還引發(fā)水腫、貧血，內(nèi)分泌的變化還直接導(dǎo)致對性事興奮性降低，表情淡漠，影響伴侶的“熱情”。

　　另外，甲減也可導(dǎo)致男性性冷淡，只不過甲減發(fā)病以女性多見，男性往往不受重視。由于甲狀腺激素分泌不足，全身代謝緩慢，時(shí)常感覺疲憊，而且甲減同樣引發(fā)性激素的代謝障礙，隨之出現(xiàn)性欲減退、陽痿。

　　不過，男性性欲減退，不能全“怨”甲狀腺，進(jìn)入中年后，性能力下降是必然的，再加上工作生活壓力，性欲減退和性功能障礙多數(shù)不是甲狀腺疾病引起的。

　　性欲減退也可能是甲亢上身

　　甲減可引起性冷淡，與甲減“相反”的一種疾病——甲亢是不是會(huì)引起性功能亢進(jìn)？答案不能一概而論。

　　其實(shí)，性欲的“發(fā)動(dòng)機(jī)”和“燃料”，是各種激素，關(guān)鍵是各種激素要比例適當(dāng)，相互拮抗，處于一種相互平衡、相互制約狀態(tài)。只要任何一種激素過低或過高，這種平衡就會(huì)被打亂，性欲就受到影響。過多的甲狀腺激素可抑制垂體促性腺激素的分泌，導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂，引發(fā)性冷淡。

　　與女性不同，甲狀腺對男性性功能的影響稍有差異，一部分男性會(huì)出現(xiàn)性欲減退，一部分會(huì)出現(xiàn)性欲亢進(jìn)。

　　專家告訴記者，甲減和甲亢治療上都不復(fù)雜，甲減一般是補(bǔ)充左旋甲狀腺素片，甲亢治療包括抗甲狀腺藥物治療、放射線碘治療和手術(shù)治療。關(guān)鍵是甲狀腺疾病癥狀都不典型，患者往往當(dāng)成咽喉炎、貧血、月經(jīng)不調(diào)等治療。其實(shí)，不論男女，出現(xiàn)了原因不明的性欲下降，到醫(yī)院抽血查查T3、T4，就能查清是不是甲狀腺搗鬼。

　　“甲狀腺結(jié)節(jié)”未明確及時(shí)查清“良”與“惡”2008年02月14日08：22[我來說兩句][字號：大中小]來源：法制晚報(bào)作者：王敬霞甲狀腺素有降低功能減退被“告警”

　　甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺，它在身體內(nèi)控制著人體的各項(xiàng)代謝功能，包括產(chǎn)熱的功能、維生素代謝、蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝、糖代謝、神經(jīng)肌肉的功能以及生長發(fā)育等。早期診斷可預(yù)防各種因甲狀腺引起的疾病。

　　T3(三碘甲狀腺原氨酸)正常值：

　　0.9-2.2(單位：ng/ml)

　　T4(甲狀腺素)正常值：

　　49-135(單位：ng/ml)

　　專家解讀：健康體檢中有關(guān)甲狀腺的常用檢查方法主要有三種：一是外科檢查，主要檢查其大小、軟硬程度以及里面有無結(jié)節(jié)或包塊、有無血管雜音等；二是用彩色超聲探測甲狀腺；三是與甲狀腺相關(guān)激素的化驗(yàn)檢查，包括：T3(三碘甲狀腺原氨酸)、T4(甲狀腺素)、FT3(游離三碘甲狀腺原氨酸)、FT4(游離甲狀腺素)和TSH(促甲狀腺素)。

　　甲狀腺檢測是發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退的重要手段，也是早期檢測甲亢最敏感的靈敏指標(biāo)。

　　其中，T3(三碘甲狀腺原氨酸)的正常值為0.9-2.2(單位：ng/ml)，若化驗(yàn)值增高，那么就代表了甲狀腺亢進(jìn)的發(fā)生；T4(甲狀腺素)的正常值是49-135(單位：ng/ml)，如果檢測出血液里的甲狀腺素降低了，那么就是早期診斷甲狀腺功能減退最靈敏的指標(biāo)。

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