對于甲亢這個名詞相信大家都不會陌生,可要問到甲亢的具體癥狀、致病原因等,很多人就回答不上來了。甲亢的全稱叫甲狀腺功能亢進癥,是指甲狀腺本身的病變引發(fā)的甲狀腺毒癥。其致病原因多種多樣,臨床表現(xiàn)也是可輕可重,現(xiàn)在小編就來帶大家了解一下吧。
一天,一白領(lǐng)女性來到診室滔滔不絕地訴說近來身體的不適。原來她在外資企業(yè)工作,薪金雖然高,但工作壓力大,任務(wù)逐年增加,近幾個月出現(xiàn)消瘦、失眠、心悸等癥狀,她還說有幾個女同事與她一樣的不適,上司抱怨她們太嬌氣。我懷疑她患了甲亢,給她開了檢查甲狀腺功能的驗單,結(jié)果證實了我的診斷,這位女士患了甲亢。
甲亢為何“重女輕男”
甲亢是常見的內(nèi)分泌疾病,其最多見原因是彌漫性毒性甲狀腺腫,它與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、自身免疫性原發(fā)甲狀腺功能減退癥等,被稱為自身免疫性甲狀腺病。它們的發(fā)病特點是女性明顯多于男性,如甲亢好發(fā)于青中年女性,以20~40歲多見,女性患病率是男性的4~6倍。那位女士及她的幾個同事被誤認為太嬌氣,很可能被錯怪了。曾報道有這樣一個家族,共有11人患甲亢,其中8名為女性。
甲亢為何偏愛女人呢?首先是遺傳的原因,同卵雙胞胎相繼發(fā)生甲亢的機會達30%~60%,而異卵雙生者僅為3%~9%,近年來科學(xué)家們通過基因組掃描的方法發(fā)現(xiàn)了甲亢的三個連鎖基因,并在一定程度上解釋了甲亢好發(fā)于女性這一特點。因此,甲亢患者的后代,尤其是女性,患甲亢的機會比沒有甲亢者高很多,但要明白的是,有遺傳傾向也不能說甲亢婦女生下的孩子一定患甲亢。其次,甲亢是一種有遺傳傾向的自身免疫性疾病,甲亢患者體內(nèi)免疫功能紊亂,與其它自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等一樣,都多見于女性患者。
多種因素誘發(fā)甲亢
甲亢雖然與遺傳及自身免疫有關(guān),但外界環(huán)境因素的變化對甲亢的發(fā)病也有很大的影響,其中精神因素的刺激非常重要,許多甲亢患者病史中存在明確的精神壓力過大的情況,像學(xué)習(xí)緊張(如前述例子的工作壓力大)、家庭關(guān)系不和睦、升學(xué)升職考試等均可誘發(fā)及加重甲亢。精神緊張者可能通過體內(nèi)的激素變化,如腎上腺皮質(zhì)激素增加,免疫反應(yīng)增強而誘發(fā)甲亢。因此,應(yīng)避免過度的精神緊張,尤其有甲亢家族史的人,在日常生活、學(xué)習(xí)和工作中,要特別注意勞逸結(jié)合,多注意身體休息,甲亢患者的家屬要特別理解和謙讓,不要刺激患者,創(chuàng)造一個安靜和舒適的環(huán)境。
高碘攝入是誘發(fā)甲亢的另一個外界因素?,F(xiàn)在生活條件好,日常生活中海鮮攝入過多,臨床上常有甲亢患者問及“我屬于多碘還是少碘”。由于碘是合成甲狀腺素的原料,因此碘攝入過多會加重和誘發(fā)甲亢。在國外,如美國、黎巴嫩等國家,都發(fā)現(xiàn)在實行加碘鹽后,甲亢患者一級親屬中甲亢患病率與碘攝入量明顯相關(guān)。因此,碘攝入過多,進食太多的海鮮及海帶、海藻等物質(zhì),在有遺傳背景的人中可誘發(fā)甲亢,有可能使甲亢患者病情加重、容易復(fù)發(fā)等。
婚育,必須注意的問題
由于甲亢好發(fā)于20~40歲的女性,這就難免涉及到結(jié)婚及生育的問題。甲亢患者生殖能力正常,但甲亢沒得到控制時可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)及不孕,加上機體又處于高代謝消耗狀態(tài)。因此,甲亢患者應(yīng)選擇病情控制或治愈后結(jié)婚。
甲亢患者受孕時機一般主張在服藥1.5~2年后,治愈停藥半年內(nèi)無復(fù)發(fā)時較好。因甲亢未控制好時受孕會加重病情,身心負擔(dān)加重,易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)及死胎,抗甲亢藥物有可能引起胎兒畸形。此外,產(chǎn)后要防甲亢復(fù)發(fā),嬰兒要注意有無甲亢或甲減存在。
甲亢患者日常調(diào)理注意事項
甲亢是由于甲狀腺分泌過多的甲狀腺素,在血液循環(huán)中,人體的氧化過程加速,代謝率增高的一種疾病。甲亢的易發(fā)年齡段在20-40歲之間,且女性多于男性,主要的表現(xiàn)癥狀有:神經(jīng)過敏、手指微抖、易激動、發(fā)怒和驚恐、失眠、心動過速、怕熱多汗、多食易饑、消瘦、疲乏,女性有閉經(jīng),男性有陽痿等。在體檢時可發(fā)現(xiàn)患者眼球突出及甲狀腺彌漫性腫大。甲亢的治療一般是在家中自我調(diào)理,但是如果發(fā)生甲亢危象時就需要住院進行治療?;颊咴谧晕艺{(diào)理的過程中,要注意以下問題:
按時用藥:遵從醫(yī)囑,按時、按量服藥,不可隨意停藥或改變藥物劑量,需要減量或增加藥量及其它藥物時應(yīng)征得醫(yī)生的同意,以免引起意外發(fā)生。
調(diào)暢情志:精神刺激是本病發(fā)生的常見誘因,常因憂慮、情緒不安、精神緊張而癥狀加重。因此,甲亢病人要注意調(diào)暢情志,修身養(yǎng)性,要遇事不怒,靜心休養(yǎng),常聽優(yōu)雅動聽的音樂,養(yǎng)成種花、養(yǎng)魚、養(yǎng)鳥等習(xí)慣,以怡情養(yǎng)性,安靜神志,逐漸消除精神癥狀。家人及同事也要同情安慰、理解關(guān)心,避免直接沖突。
勞逸結(jié)合:病人發(fā)病期間,應(yīng)適當(dāng)臥床休息。休息環(huán)境要安靜,空氣要流通。病輕者可下床輕微活動,以不感到疲勞為度,不宜過多操勞家務(wù)。當(dāng)病情穩(wěn)定后,應(yīng)參與一些有益的活動、工作,以調(diào)節(jié)生活樂趣,但不宜過勞,也不宜長期病休。
飲食宜忌:煙酒可促使病人興奮、激動,甚至煩躁,心跳加快,會加重病情,需戒煙忌酒。禁用咖啡、濃茶等各種刺激性食品,盡量減少病人的過度興奮。甲亢病人基礎(chǔ)代謝率增高,能量消耗增多,飲食宜高熱量、高維生素、足夠的蛋白質(zhì)和糖類淀粉為主食。蛋白質(zhì)一般以每日每千克體重不得少于1.5g,應(yīng)以肝、魚、蛋、禽類及豆制品為主。多食新鮮蔬菜、水果,以及鈣質(zhì)多的奶類、魚蝦等食品,補充甲亢引起的缺鈣。盡量少吃或不吃含碘食物,如海帶、紫菜等。含碘的食物不利于甲亢癥狀的改善。
多飲茶水:甲亢病人由于基礎(chǔ)代謝加快,汗出增多,易至體內(nèi)水份缺乏,因此甲亢病人要多喝水,每天宜1500~3000ml,及時補充因多汗而丟失的水分,可以喝淡茶、冷開水及其它的飲料等,但不要飲濃茶、咖啡等,因濃茶、咖啡含有茶堿,可使中樞神經(jīng)興奮性增強,加劇甲亢的興奮、激動等癥。
保護眼睛:甲亢病人常眼球突出,容易出現(xiàn)眼目干澀等證,因此應(yīng)保護突眼,防止眼部出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,外出應(yīng)戴墨鏡,避免強光、風(fēng)沙、灰塵的刺激。睡眠時抬高頭部,適量涂眼膏保護。
合理妊娠:一般來說,甲亢病人妊娠沒有什么影響,但是否可以妊娠,應(yīng)征求內(nèi)分泌科醫(yī)生及婦產(chǎn)科醫(yī)生的意見,妊娠期間,甲亢癥狀并不會加重,胎兒也不受影響,但妊娠期間應(yīng)嚴格遵從醫(yī)囑,服藥劑量宜小,分娩后應(yīng)人工喂養(yǎng),不宜母乳喂養(yǎng)。
定期檢查:甲亢病人病情穩(wěn)定后,應(yīng)定期到門診檢查,及時了解病情變化,指導(dǎo)用藥。
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