因為小兒甲亢的治療需要長期服用藥物,家長們都會擔心會不會產生副作用,對孩子的生長發(fā)育造成影響,患兒家長還都比較關注現(xiàn)在有沒有新的治療方法出現(xiàn),下面就簡單介紹下常見的小兒甲亢治療方法。
小兒甲亢的治療不同于成人,在口服藥、手術及核素碘-131治療三者中,首選為口服藥,一般單療程為2~3年,但復發(fā)率高。藥物選擇應根據患兒年齡、病程、甲亢類型、甲狀腺大小以及藥物反應、有無橋本病、家長能否堅持指導用藥等而定,僅在藥物治療無效時才考慮手術或核素碘-131治療。
(一)一般治療:注意休息及劇烈運動,在讀學生免修體育課,應選富有蛋白質、糖類及維生素等營養(yǎng)豐富的食品。
(二)藥物治療
1.甲巰咪唑(他巴唑):可按每天0.4~0.6mg/kg,分2或3次口服,用藥1~3個月后病情基本得到控制,減量方法與成人甲亢類似。副作用中嚴重者可發(fā)生粒細胞減少、肝損害、腎小球腎炎、脈管炎等,雖屬罕見,在使用中仍須仔細觀察,及時發(fā)現(xiàn)與對癥處理。
2.丙硫氧嘧啶(PTU):除抑制甲狀腺激素的合成外,同時還減少在外周組織的T4轉化成T3,毒性與甲巰咪唑類相同,初始劑量為每天4~6mg/kg,因其半衰期較甲巰咪唑(他巴唑)短,故需分3次服用。
3.普萘洛爾:如心血管癥狀明顯者可加用腎上腺素能受體阻斷藥普萘洛爾(心得安)作為輔助藥物,減輕交感神經過度興奮所致的心率快、多汗及震顫等癥狀,用量為每天1~2mg/kg,分3次口服,癥狀緩解逐漸減量與停藥。
4.甲狀腺制劑:治療過程中若出現(xiàn)甲低,甲狀腺腫大或者突眼更明顯者,應加服甲狀腺素(優(yōu)甲樂)12.5~25ug/d,并酌情減少甲巰咪唑(他巴唑)用量。
(三)手術治療:對有藥物過敏、粒細胞減少或甲狀腺明顯腫大或服藥后甲狀腺縮小不明顯或服藥后復發(fā)者,可考慮甲狀腺手術治療。術前應用抗甲狀腺藥物2~3個月使甲狀腺功能正常,術前服碘/碘化鉀(復方碘溶液)1~2周,自術前4天至術后7天,口服普萘洛爾(心得安)1~2mg/kg,每6小時1次,手術后甲低發(fā)生率為50%,少數(shù)出現(xiàn)暫時性或永久性甲狀旁腺功能減低。
(四)核素碘-131治療:近來不少學者推薦小兒甲亢在藥物治療復發(fā)或甲狀腺明顯腫大時可考慮或首選碘-131治療,具有簡單、有效、經濟且治愈率高的優(yōu)點,治療后甲狀腺可明顯縮小,盡管遠期甲低發(fā)生率較高,但通過甲狀腺素替代治療可獲得滿意的生長發(fā)育及生活質量。
隨著人們生活水平的提高,各種疾病的發(fā)病率也是在不斷的上升,相信大家都知道甲亢,它是一種常見的疾病,可能生活中有很多人不知道該如何預防甲亢。為了使大家能夠更好地了解甲亢的預防,今天就為大家介紹一下關于甲亢的預防工作:
1.調暢情志:精神刺激是本病發(fā)生的常見誘因,常因憂慮、情緒不安、精神緊張而癥狀加重。因此,甲亢病人要注意調暢情志,修身養(yǎng)性,要遇事不怒,靜心休養(yǎng),常聽優(yōu)雅動聽的音樂,養(yǎng)成種花、養(yǎng)魚、養(yǎng)鳥等習慣,以怡情養(yǎng)性,安靜神志,逐漸消除精神癥狀。家人及同事也要同情安慰、理解關心,避免直接沖突。
2.勞逸結合:病人發(fā)病期間,應適當臥床休息。休息環(huán)境要安靜,空氣要流通。病輕者可下床輕微活動,以不感到疲勞為度,不宜過多操勞家務。當病情穩(wěn)定后,應參與一些有益的活動、工作,以調節(jié)生活樂趣,但不宜過勞,也不宜長期病休。
3飲食宜忌:煙酒可促使病人興奮、激動,甚至煩躁,心跳加快,會加重病情,需戒煙忌酒。禁用咖啡、濃茶等各種刺激性食品,盡量減少病人的過度興奮。甲亢病人基礎代謝率增高,能量消耗增多,飲食宜高熱量、高維生素、足夠的蛋白質和糖類淀粉為主食。蛋白質一般以每日每千克體重不得少于1.5g,應以肝、魚、蛋、禽類及豆制品為主。多食新鮮蔬菜、水果,以及鈣質多的奶類、魚蝦等食品,補充甲亢引起的缺鈣。盡量少吃或不吃含碘食物,如海帶、紫菜等。含碘的食物不利于甲亢癥狀的改善。
4.多飲茶水:甲亢病人由于基礎代謝加快,汗出增多,易至體內水份缺乏,因此甲亢病人要多喝水,每天宜1500~3000ml,及時補充因多汗而丟失的水分,可以喝淡茶、冷開水及其它的飲料等,但不要飲濃茶、咖啡等,因濃茶、咖啡含有茶堿,可使中樞神經興奮性增強,加劇甲亢的興奮、激動等癥。
5保護眼睛:甲亢病人常眼球突出,容易出現(xiàn)眼目干澀等證,因此應保護突眼,防止眼部出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,外出應戴墨鏡,避免強光、風沙、灰塵的刺激。睡眠時抬高頭部,適量涂眼膏保護。
6.合理妊娠:一般來說,甲亢病人妊娠沒有什么影響,但是否可以妊娠,應征求內分泌科醫(yī)生及婦產科醫(yī)生的意見,妊娠期間,甲亢癥狀并不會加重,胎兒也不受影響,但妊娠期間應嚴格遵從醫(yī)囑,服藥劑量宜小,分娩后應人工喂養(yǎng),不宜母乳喂養(yǎng)。
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