按照病因的不同甲亢可分為許多類型、最常見(jiàn)的是毒性彌漫性甲狀報(bào)腫（Graves?。?，約占全部甲亢病人的88％。其次是毒性多細(xì)節(jié)性甲狀腺腫和毒性甲狀腺腺癌。還有其他一些類型的甲亢，加碘甲亢、藥物性甲亢等比較少見(jiàn)。因?yàn)樵S多類型四亢，發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，所以預(yù)防其發(fā)病有一定難度、下面主要介紹毒性彌漫性甲狀腺腫的預(yù)防。毒性彌漫性甲狀腺腫的發(fā)病與自身免疫有密切關(guān)系，而自身免疫反應(yīng)又同遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。在甲亢中，發(fā)生自身免疫反應(yīng)的原因還不肯定，但有2種考慮：①由于甲狀腺細(xì)胞的抗原性發(fā)生了改變，免疫系統(tǒng)將它當(dāng)作外來(lái)物質(zhì)，于是發(fā)生自身免疫反應(yīng)。甲狀腺細(xì)胞可能因放射、損傷、病毒感染等發(fā)生變化、②由于免疫活性細(xì)胞和機(jī)體免疫穩(wěn)定功能的變化，有人認(rèn)為可能免疫活性細(xì)胞發(fā)生突變，出現(xiàn)針對(duì)自身甲狀腺的淋巴細(xì)胞，由于遺傳上的免疫監(jiān)視功能的缺陷，不能將這種突變細(xì)胞立即消滅，使其存活下來(lái)，造成自身免疫。

　　甲亢有遺傳性、家族性，可發(fā)生于雙生子，臨床上有發(fā)現(xiàn)一個(gè)家族中有數(shù)人患甲亢、臨床觀察表明精神刺激和感染與甲亢的發(fā)病有關(guān)，長(zhǎng)時(shí)期的精神創(chuàng)傷或強(qiáng)烈的精神刺激，如憂慮、驚恐、緊張等，?？纱侔l(fā)市病。有報(bào)道稱62％甲亢患者有精神刺激因素。這些誘因和自身免疫的關(guān)系還不清楚，有實(shí)驗(yàn)研究初步說(shuō)明精神刺激可引起免疫功能改變。總之，自身免疫的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程迄今尚不清楚，遺傳的背景和方式也來(lái)闡明，所以很難從自身免疫和遺傳方面找到預(yù)防甲亢的辦法。

　　最后，只能從環(huán)境因素，主要包括各種誘發(fā)甲亢發(fā)病的因童尋找預(yù)防甲亢的辦法。常見(jiàn)的甲亢誘發(fā)因素有①感染，各種細(xì)菌和病毒感染，如感冒、扁桃體炎、肺炎等。②精神刺激，如精神緊張、精神創(chuàng)傷、憂慮、驚恐等、③放射損傷、④外傷，如創(chuàng)傷、車禍、⑤過(guò)度疲勞、勞累等。③懷孕早期可誘發(fā)或加重甲亢、①碘攝入過(guò)多，如大量食用海帶、紫菜等海產(chǎn)品口服含碘高的藥物如膠碘酮等。如果能夠避免以上誘發(fā)因素，一部分甲亢病人的發(fā)病有可能得到預(yù)防。當(dāng)然這些誘發(fā)因素一生中也很難避免，所以怒力的預(yù)防實(shí)際上是非常困難的。

　　長(zhǎng)期的精神創(chuàng)傷，強(qiáng)烈的精神刺激，如悲哀、驚恐、憤怒、緊張、憂慮等?？纱侔l(fā)甲亢。發(fā)現(xiàn)在戰(zhàn)爭(zhēng)年代和自然災(zāi)害地區(qū)甲亢的患病率顯著增加。有人統(tǒng)計(jì)365例甲亢患者的發(fā)病因素中，80%均有精神刺激。為什么精神刺激能誘發(fā)甲亢呢?確切的發(fā)病機(jī)理尚不明了。

　　有人認(rèn)為這種病人甲狀腺本身已有缺陷，平時(shí)不出現(xiàn)甲亢，遇到精神刺激后，誘發(fā)本病發(fā)生。也有人認(rèn)為精神刺激是甲亢病的始動(dòng)因子。心理緊張可致免疫系統(tǒng)功能改變，腎上腺皮質(zhì)激素和交感神經(jīng)系統(tǒng)的改變可能是緊張所致免疫抑制效應(yīng)的中間環(huán)節(jié)。也有人提出精神創(chuàng)傷使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦、垂體、腎上腺功能紊亂，機(jī)體的免疫監(jiān)視能力降低，TSI(甲狀腺刺激免疫球蛋白)產(chǎn)生增多，進(jìn)而發(fā)生甲亢。

　　基于上述觀點(diǎn)，避免精神刺激，消除緊張心理，提高自我防護(hù)能力，對(duì)每一個(gè)人尤其患有甲亢的病人來(lái)說(shuō)，都顯得至關(guān)重要。

　　“甲亢”從幼兒到老年都會(huì)發(fā)病，高峰在30到40歲之間，但老年人患“甲亢”的也不少，60歲以上的老年人約占甲亢病人總數(shù)的10％～17％。

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