?從131I的生物學(xué)特性上來(lái)看，進(jìn)入機(jī)體后絕大部分聚集在甲狀腺，未被甲狀腺攝取的131I通過(guò)腎臟在24-48小時(shí)基本排出體外，其他臟器所受的輻射損傷極小。很多大規(guī)模的臨床研究證實(shí)131I治療GD，沒(méi)有導(dǎo)致甲狀腺癌和白血病等惡性腫瘤發(fā)病率的增高，青少年患者GD應(yīng)用131I也沒(méi)有導(dǎo)致其生育能力降低或后代先天畸形發(fā)生率的升高。

　　因此，顧慮131I治療甲亢的安全性，擔(dān)心該治療會(huì)致癌、影響生育或造成遺傳損害是沒(méi)有根據(jù)的。已經(jīng)有很多研究證明甲亢131I治療后腫瘤的發(fā)生率沒(méi)有增多。

       Ron[1]在JAMA上發(fā)表文章的病例統(tǒng)計(jì)數(shù)最多、達(dá)到35593例，患者資料來(lái)自美國(guó)20多個(gè)著名的醫(yī)院，這些患者131I治療時(shí)間是在1946年至1964年之間，隨訪截止到1990年12月，總共有50.5%的患者死亡，其中與腫瘤相關(guān)的死亡人數(shù)是2950人，這個(gè)數(shù)字和同期正常人群對(duì)照組中與腫瘤相關(guān)死亡的預(yù)期死亡人數(shù)2858人比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)差異。

　　另有來(lái)自MayoClinic的兩個(gè)報(bào)告中，在IntJEpidemiol發(fā)表的文章[2]顯示1005例甲亢131I治療的患者腫瘤發(fā)生比例為10%（105例），而2141例甲亢手術(shù)治療的患者腫瘤發(fā)生比例為11.5%（247例）；在JNatlCancerInst發(fā)表的文章[3]顯示，131I治療組和對(duì)照組比較，患者乳腺癌的發(fā)生率沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

　　在Lancet雜志上，F(xiàn)ranklyn[4]回顧分析了英國(guó)伯明翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院的7417例131I治療GD的病例，該組患者組有634例發(fā)生腫瘤、而對(duì)照組卻有761例。131I治療GD對(duì)生殖和遺傳沒(méi)有影響。

　　多項(xiàng)來(lái)自美國(guó)、英國(guó)和北歐的研究涉及的患者總?cè)藬?shù)達(dá)到5萬(wàn)以上，隨訪的時(shí)間從1946年至2002年，而且基本上是以正常人群作對(duì)照，沒(méi)有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)131I治療會(huì)對(duì)生殖和遺傳產(chǎn)生影響。此外，已有的研究顯示即使是分化型甲狀腺癌患者接受大劑量131I治療也不會(huì)對(duì)生育產(chǎn)生明顯的毒副作用[5]。因此，正如Iagaru和McDougall[6]指出的那樣，甲亢131I治療在生殖和遺傳方面也是安全的。

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