檢出甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？

　　發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，用不著過于慌張，統(tǒng)計顯示：約95%的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，惡性（即甲狀腺癌）比例約5%，最重要的是：評估鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。

　　1.這些是甲狀腺癌高危因素：

　　童年期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史；

　　全身放射治療史；

　　有甲狀腺癌、多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型（MEN2）等疾病的既往史或家族史；

　　男性；

　　結(jié)節(jié)生長迅速；

　　伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音困難，并排除聲帶病變；

　　伴吞咽困難或呼吸困難；

　　結(jié)節(jié)的形狀不規(guī)則、與周圍組織粘連固定；

　　伴頸部淋巴結(jié)病理性腫大。

　　2.做相關(guān)檢查，排查是否為惡性結(jié)節(jié)：

　　有高危因素并不等于就是腫瘤，重點(diǎn)要完成以下檢查：

　　（1）血清促甲狀腺激素（TSH）水平

　　對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者，隨著TSH水平升高，發(fā)生乳頭狀甲狀腺癌的風(fēng)險也隨之升高。如果結(jié)節(jié)較大且TSH降低，建議行甲狀腺核素顯像，判斷結(jié)節(jié)是否有自主攝取功能。

　?。?）其它的血液指標(biāo)檢查

　　如降鈣素>100pg/mL時，提示甲狀腺髓樣癌可能較高，由于其特異性較低，篩查意義有限；另一種常用指標(biāo)甲狀腺球蛋白（Tg），由于多種甲狀腺疾病均會引起Tg水平升高，所以不建議用于結(jié)節(jié)的良惡性鑒別。

　　（3）頸部超聲檢查

　　甲狀腺超聲可以證實(shí)結(jié)節(jié)是否存在，并確定結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、位置、質(zhì)地（實(shí)性或囊性）、形狀、邊界、鈣化、血供和周圍組織的關(guān)系，還可以評估頸部區(qū)域有無淋巴結(jié)和淋巴結(jié)的大小。

　　如果超聲報告的是：

　　純囊性結(jié)節(jié)，或者是由多個小囊泡占據(jù)一半以上結(jié)節(jié)體積、呈海綿狀改變的結(jié)節(jié)。

　　如何預(yù)防甲狀腺癌？

　　所謂甲狀腺癌即是甲狀腺組織的癌變，甲狀腺癌的發(fā)生率在逐年上升，是近年來發(fā)病率增長最快的惡性腫瘤，目前，已占女性惡性腫瘤第5位。

　　甲狀腺癌的病因不是十分明確，可能與飲食、環(huán)境、生活壓力、發(fā)射線接觸史、雌激素分泌增加、遺傳等因素有關(guān)，飲食因素中較重要的是碘過多或碘缺乏。甲狀腺癌也會由甲狀腺良性疾病如：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲亢、甲狀腺腺瘤、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（橋本氏病）演變而來、其中慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎尤其要密切注意病情變化。

　　人們往往談癌色變，那怎么預(yù)防甲狀腺癌呢？專家建議：

　　1.盡量避免兒童期頭頸部放射線照射，因?yàn)殚L期暴露在放射線下，能促使甲狀腺濾泡細(xì)胞生長的因素；

　　2.注意飲食調(diào)節(jié)，碘缺乏和過多地攝入碘都是有害的，可能是某些類型甲狀腺癌的誘發(fā)因素。所以，飲食上要均衡地攝入碘元素，吃富于營養(yǎng)的食物及新鮮蔬菜；

　　3.應(yīng)用雌激素要注意，雌激素對甲狀腺癌等的發(fā)生可能有促進(jìn)作用；

　　4.對甲狀腺增生性疾病及良性腫瘤定期到醫(yī)院進(jìn)行診治；

　　5.保持良好心態(tài)，積極鍛煉身體，提高抗病能力。

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