目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)甲狀腺癌的確切成因尚無(wú)定論，公認(rèn)的影響因素有：輻射性射線、良性甲狀腺結(jié)節(jié)的病變惡化、遺傳以及飲食。

　　1、碘攝入量

　　臨床發(fā)現(xiàn)，碘是合成甲狀腺激素的原料，碘攝入量與甲狀腺疾病有著密切關(guān)系。調(diào)查顯示，碘攝入量與甲狀腺疾病發(fā)病率呈現(xiàn)“U”的關(guān)系，即碘的攝入量過(guò)低或過(guò)高，都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病。

　　碘缺乏可導(dǎo)致甲狀腺腫和地方性克丁病等，而碘過(guò)量則會(huì)導(dǎo)致甲亢、分化性甲狀腺癌等。在世界富碘地區(qū)，5%的女性和1%的男性患有甲狀腺結(jié)節(jié)，其中5%~15%為甲狀腺癌，碘超量與甲狀腺癌成正相關(guān)關(guān)系。

　　2、遺傳因素

　　甲狀腺癌有明顯的家族遺傳性，約7%的甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史，而且往往合并有嗜鉻細(xì)胞瘤等，推測(cè)這類癌的發(fā)生可能與染色體遺傳因素有關(guān)。

　　3、放射性損傷

　　研究表明，頭頸部放射物質(zhì)的照射是引起甲狀腺癌的重要因素，如我們?cè)谌粘Ｉ钪薪佑|的電器、CT等，都會(huì)增加甲狀腺癌的發(fā)生幾率。另外，職業(yè)接觸電離輻射如X線、CT的女性甲狀腺癌發(fā)生率明顯升高。

　　針對(duì)可能的病因進(jìn)行預(yù)防

　　由于引起甲狀腺癌的確切原因不清楚，預(yù)防甲狀腺癌的發(fā)生可以注意如下方面。

　　1.適量補(bǔ)碘

　　碘是人體必需的微量元素，碘缺乏可導(dǎo)致甲狀腺激素合成和分泌減少，促甲狀腺激素（TSH）水平增高。TSH的長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致甲狀腺濾泡增生肥大，甚至形成結(jié)節(jié)或癌變。而高碘飲食同樣會(huì)使甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。正確的做法是通過(guò)食用加碘鹽或適量攝入海帶、紫菜等富含碘的食物以保證生理需要量，“過(guò)”與“不及”均不可取。

　　2.減少輻射接觸

　　兒童期頭頸部射線照射史或放射性塵埃照射史、全身放射治療史已被明確為甲狀腺癌的致病因素。需要注意的是，近年來(lái)的一些研究證實(shí)，兒童因各種牙科疾患接受牙齒曲面斷層檢查使甲狀腺癌的發(fā)病率提高了近2倍。

　　患兒年齡越小，接受頭頸部照射后發(fā)生甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)越高。因此，對(duì)有頭頸部照射史的患兒應(yīng)長(zhǎng)期進(jìn)行甲狀腺超聲隨訪。同時(shí)，醫(yī)生也應(yīng)綜合評(píng)估放射檢查或治療的必要性，以盡量見減少不必要的照射。若必須檢查時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)檢查中對(duì)甲狀腺的保護(hù)，如鉛圍脖等防護(hù)措施的應(yīng)用。

　　3.家族遺傳因素

　　少數(shù)分化型甲狀腺癌（DTC）患者有一定的家族遺傳傾向。DTC家族史、甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多發(fā)性息肉病等病史或家族史也是甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素。

　　4.飲食習(xí)慣與生活方式

　　目前已有研究證實(shí)肥胖引起的代謝紊亂會(huì)增加甲狀腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)。所以，改善飲食結(jié)構(gòu)、增加新鮮蔬菜水果等的攝入，同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、減少肥胖，對(duì)甲狀腺癌的預(yù)防也有一定的積極作用。此外，保持心情愉悅、自我調(diào)節(jié)緊張情緒、釋放精神壓力、加強(qiáng)鍛煉等對(duì)預(yù)防甲狀腺癌也有一定的積極作用。

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