許多女性在體檢中被檢查出患有甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)對健康有何影響？會不會演變成甲狀腺癌？

　　甲狀腺這個位于甲狀軟骨下方、氣管兩旁呈蝴蝶狀的器官，猶如隱藏在脖子上的“小李飛刀”，越來越讓許多女性為之擔憂。今天，我們就請山東省婦幼保健院（山東省婦產(chǎn)醫(yī)院）多位權(quán)威專家為女性朋友們普及一下關(guān)于甲狀腺癌的相關(guān)防治知識。

　　甲狀腺癌“重女輕男”，是女性發(fā)病率增長最快的腫瘤，中青年女性發(fā)病率最高

　　甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，具有維持調(diào)節(jié)人體正常體溫，促進體格智力生長發(fā)育，調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝，維護重要臟器功能等一系列作用。同時，甲狀腺很“嬌氣”，甲狀腺激素分泌過低或過高，都可能引起甲狀腺功能異常，引發(fā)一系列全身癥狀，甚至是甲狀腺癌。

　　2000年以前，我國發(fā)病率前20位的女性惡性腫瘤還沒有甲狀腺癌。2012年衛(wèi)生部統(tǒng)計報告顯示，我國甲狀腺癌已上升至女性惡性腫瘤第三位，成為女性發(fā)病率增長最快的實體腫瘤，女性甲狀腺癌發(fā)病約是男性的3倍。

　　據(jù)《2015年中國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)》顯示，甲狀腺癌在女性中的發(fā)病人數(shù)為67.9例/千人，其中小于30歲為6.1例/千人，30～44歲為20.5例/千人，45～59歲為27.8例/千人，60～74歲為11.3例/千人，大于或等于75歲為2.1例/千人，這說明甲狀腺癌尤其好發(fā)于30歲～59歲的中青年女性。

　　甲狀腺癌青睞女性與不良情緒、激素水平相關(guān)，輻射、肥胖、高碘飲食、遺傳等也是誘因

　　甲狀腺癌發(fā)病率為何激增？根據(jù)醫(yī)學分析，甲狀腺疾病和甲狀腺癌與遺傳、環(huán)境射線、高碘飲食等因素均有關(guān)。“家里單位的電腦、ipad、手機、電視等電離輻射，是公認的甲狀腺癌高發(fā)原因。”山東省婦幼保健院（山東省婦產(chǎn)醫(yī)院）醫(yī)學影像科丁亮大夫介紹說，如切爾諾貝利核電站事故之后，白俄羅斯甲狀腺癌發(fā)病率急劇增加，更證實了輻射對甲狀腺癌發(fā)病率增高的影響。

　　而相關(guān)研究也表明，甲狀腺癌的發(fā)病率與輻射劑量呈線性相關(guān)。輻射時間越長，年齡越小，發(fā)病率越高。兒童青少年期由于疾病而進行的外部醫(yī)療照射，如胸腺、頭頸部疾病等輻射暴露者，其甲狀腺癌發(fā)病危險因素要高于未暴露者。

　　“檢查頻度的增加和檢查手段敏感性的提升，也是甲狀腺癌患病率攀升的主要原因。”丁大夫說，一方面，如今人們比以往更關(guān)注身體健康，每年例行的體檢使得甲狀腺疾病檢出率較以前高；另一方面，以往診斷甲狀腺疾病主要靠醫(yī)生用手摸，很多甲狀腺癌會被漏診?，F(xiàn)代甲狀腺高頻超聲技術(shù)的使用，使得甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率占人群的20%～76%，而通過觸診的檢出率只為3%～7%。經(jīng)驗豐富的超聲診斷醫(yī)生對甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的診斷正確率可以達到90%，最小的結(jié)節(jié)甚至只有2毫米大小。

　　另有研究發(fā)現(xiàn)，肥胖也是甲狀腺癌發(fā)生的危險因素。高體質(zhì)指數(shù)（BMI）會增加甲狀腺癌的風險，特別是女性。一項歐洲等多地區(qū)聯(lián)合研究也表明，BMI每增加5kg／m，甲狀腺癌發(fā)病風險男性增加1.33倍，女性增加1.14倍。

　　甲狀腺癌為何“偏愛”女性？山東省婦幼保健院（山東省婦產(chǎn)醫(yī)院）中醫(yī)科張秀榮主任分析，這與女性的心理性格特征、生理特征、遺傳特征都有一定的關(guān)系。首先，女性更容易受情緒和生存壓力困擾。不良情緒因素是甲亢的主要誘因，也是導致許多甲狀腺病加重的重要因素，70%左右的甲亢患者發(fā)病前有精神刺激史。中醫(yī)就有怒傷肝，思傷脾，氣生百病的說法。此外，甲狀腺癌患者中，許多人有家族史，有一定的遺傳傾向，而且遺傳女性的幾率大于男性。

　　有些地方流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女性甲狀腺癌多發(fā)于35歲～45歲。張秀榮主任解釋，這主要與這一年齡段女性體內(nèi)雌激素、孕激素水平高有關(guān)。如女性在懷孕期甲狀腺激素需求量增大，有的人就會出現(xiàn)妊娠期甲狀腺腫大；產(chǎn)后，甲狀腺炎在臨床也不少見；更年期后，26%左右的女性會出現(xiàn)甲減傾向。

　　現(xiàn)在很多更年期女性靠服用雌激素保養(yǎng)品延緩衰老，這非常危險，可能誘發(fā)甲狀腺癌，還可能會導致乳腺癌、中風等疾病的發(fā)生。臨床來看，雖然女性甲狀腺腫瘤發(fā)病多于男性，但發(fā)生在女性身上的甲狀腺癌惡性程度較低，而男性則惡性程度較高。

　　甲狀腺癌怎么預防？

　　1、多吃具有增強免疫力的食物，如香菇、核桃、薏米、紅棗、蘑菇、木耳、山藥等。多吃含碘量高的食物，如海帶、紫菜、海參、帶魚等。

　　2、頸部腫塊的大小及形狀，也預示著不同的甲狀腺疾病。如果腫塊是彌漫性腫大，或多發(fā)性結(jié)節(jié)腫大，一般這種多是地方性甲狀腺腫。但是囊腫的直徑如超過2厘米，就應該懷疑，甲狀腺癌的可能性了。果甲狀腺某個部位出現(xiàn)圓形腫塊時，也要懷疑是否有甲狀腺囊腫或甲狀腺癌。

　　3、只有出現(xiàn)腫脹，才能在衣領(lǐng)部位觸摸到腫塊，如果腫塊不痛不癢并且孤立存在，不排除是甲狀腺癌的可能。這時一定要謹慎對待，最好去醫(yī)院做一些相關(guān)檢查。

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