妊娠期甲狀腺毒癥的兩種情況

　　妊娠期出現(xiàn)的大部分甲狀腺毒癥主要有兩種原因，一種是妊娠期甲亢綜合征，另一種是Graves?。℅D）。

　　妊娠期甲亢綜合征是指妊娠前半期出現(xiàn)的短暫性甲亢，與妊娠時(shí)HCG升高有關(guān)，常伴有妊娠劇吐。與GD不同的是，它無甲狀腺自身免疫的血清標(biāo)志物。臨床上，無甲狀腺疾病史，無甲狀腺腫大、眼病等表現(xiàn)常提示妊娠期甲亢綜合征的診斷，超聲檢查正?？捎靡暂o助診斷。（直接接治療妊娠期甲亢……）治療妊娠期甲亢綜合征多采用支持療法、處理脫水，不推薦使用抗甲狀腺藥物（ATD），病情嚴(yán)重者考慮住院治療。

　　而妊娠期GD甲亢首選ATD治療而禁用同位素碘治療，手術(shù)治療一般很少用，必須時(shí)常在妊娠第4~6個(gè)月進(jìn)行。GD甲亢患者懷孕前3個(gè)月推薦服用丙硫氧嘧啶（PTU），如果孕前服用甲巰咪唑（MMI），一旦證實(shí)妊娠需在妊娠前3個(gè)月?lián)Q成PTU，3個(gè)月以后考慮換成MMI或繼續(xù)用PTU，不建議LT4和抗甲狀腺藥物的聯(lián)合應(yīng)用。由于HCG作用，GD甲亢患者妊娠早期即妊娠1-3個(gè)月時(shí)甲亢常加重，又由于免疫抑制，妊娠后期即妊娠7-9月時(shí)常自發(fā)緩解，此時(shí)可酌情停用ATD，只需將FT4的目標(biāo)值維持在正常參考值上1/3。

　　甲亢患者產(chǎn)后可以哺乳嗎？

　　甲亢患者產(chǎn)后可以哺乳，如果TSH偏低并且TRAb呈陽性，建議使用ATD治療，同時(shí)每天適當(dāng)補(bǔ)充250μg碘以供小兒所需。由于PTU的半衰期短、乳汁濃密度低，因此為首選。ATD應(yīng)該在哺乳后立即服用，距離下次哺乳時(shí)間4小時(shí)，并且分次服用，以減少乳汁中藥物濃度。

　　甲亢的預(yù)防是我們每一個(gè)人都應(yīng)該重視的事情，我院的專家表示，甲亢近幾年來的發(fā)病率持續(xù)增高，主要的原因就是人們對(duì)于疾病不是很關(guān)注，對(duì)待疾病通常會(huì)抱著一個(gè)僥幸的心態(tài)。

　　對(duì)于任何人來說，預(yù)防甲亢都顯得尤其重要。只有做好提前的預(yù)防工作，才能避免出現(xiàn)疾病。

　　甲亢的預(yù)防主要可以從以下幾個(gè)方面來做：

　　1、心情上：心情的好壞與疾病的預(yù)防有著重要的關(guān)系，一般來說，當(dāng)我們的心情變得急躁、抑郁的時(shí)候，一定要學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移自己的注意力。生活中難免有不順利的事情出現(xiàn)，我們應(yīng)該學(xué)會(huì)減壓、降壓，不要給自己太大的精神負(fù)擔(dān)。

　　2、注意飲食，合理膳食。一日三餐不僅是給我們的生活提供必要的營(yíng)養(yǎng)，還需要保證我們身體各方面的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。甲亢患者在飲食方面要注意多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物，比如高蛋白、高熱量的食物等。

　　3、保持定期的鍛煉，增強(qiáng)自身的抵抗力。抵抗力是預(yù)防疾病的根本，盡管我們的工作和生活都比較忙碌，但是每周可以抽出固定的時(shí)間來鍛煉身體，這也是對(duì)自己健康負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。

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