那天,36歲的張先生剛加完班,突感心慌胸悶,面色蒼白,同事們趕緊把他送到醫(yī)院。醫(yī)生作了全面診查后,發(fā)現(xiàn)張先生發(fā)生了心房纖顫。心房纖顫是一種心律失常,多發(fā)生于各類心臟病患者。
但經檢查,陳先生的心臟本身并沒有損傷。那么,導致張先生心律失常的真兇是誰呢?
甲亢在心臟「搗鬼」
張先生患有5年的甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)。醫(yī)生說,是「甲亢性心臟病」讓他出現(xiàn)了文章開頭的那一幕。
甲亢性心臟病是甲狀腺功能亢進癥常見的并發(fā)癥之一,發(fā)病率為10%~22%。心房纖顫只是甲亢性心臟病的表現(xiàn)之一。
甲狀腺功能亢進時,甲狀腺產生和釋放過多的甲狀腺激素,作用于身體各個系統(tǒng),從而引起相應的癥狀。如引起交感神經興奮而表現(xiàn)為易激動、手抖、失眠等,在消化系統(tǒng)可興奮腸蠕動而表現(xiàn)為大便次數(shù)增多。
在心血管系統(tǒng),甲狀腺激素可作用于心臟,加快加強心臟的收縮,心臟耗氧增加,容易發(fā)生缺血缺氧。時間長了,心臟肥厚、擴大,嚴重者會心力衰竭,心臟的傳導功能也因此受到影響,引起心律失常,比如心房纖顫、房性早搏等。
作用于心血管的這些反應,給患者的直觀感受就是心慌、胸悶、氣短,嚴重的會胸痛,這可能是心絞痛甚至心肌梗塞的征兆,危及生命,需立即就醫(yī)。
張先生接受的是抗甲狀腺藥物的治療,但5年來,他斷斷續(xù)續(xù)服藥,也沒遵醫(yī)囑定期復查,甲狀腺功能一直控制不好,才釀成此禍。因此在醫(yī)生的建議下,張先生選擇了放射性碘治療。甲狀腺亢進的功能得到控制后,張先生的心房纖顫便消失了。
甲亢來襲,不可掉以輕「心」
放射碘治療只是治療甲亢的方法之一,其余的治療方法還有口服抗甲狀腺藥物治療和手術治療。
目前國內普遍采用口服抗甲狀腺藥物治療作為首選。
甲亢性心臟病青睞的人群有:
甲狀腺功能長期控制不佳者,原因有間斷服藥、抗甲亢藥物出現(xiàn)繼發(fā)性失效,以及口服藥物療效差的重度甲亢者。
重度甲亢指甲亢癥狀明顯,甲狀腺明顯腫大、治療前心率>120次/分鐘者
甲亢反復復發(fā)者,多見于使用口服藥物者,其復發(fā)率為30%~50%。
中老年人及已患有心臟病者。
上述人群都不可掉以輕「心」,在口服藥物治療無效或無法堅持或出現(xiàn)嚴重藥物不良反應,如肝損傷、白細胞減少時,可選擇放射碘治療或手術治療。
老生常談的一點就是,接受口服藥物治療的甲亢患者,必須按照醫(yī)囑藥量治療,所有甲亢患者需定期復查,同時不宜過度勞累,保證休息,放松心情,避免緊張情緒。
如何才能避免心臟受牽連呢?
甲亢性心臟病因甲亢而起,所謂「擒賊先擒王」。
首先要積極控制甲亢,口服的抗甲亢藥物有甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶,并配合減慢心率的藥物β受體阻滯劑如普萘洛爾。
再就是見招拆招、對癥治療了,心肌缺血的患者使用硝酸酯類藥物擴張血管,有心衰水腫的患者使用利尿劑或者強心藥。
嚴重的甲亢性心臟病可考慮放射碘治療或手術治療。
當甲亢得到控制后,大多數(shù)甲亢性心臟病是可緩解甚至治愈的。
同時,甲亢患者應注意有無合并心慌、胸悶、氣促、胸痛等心血管系統(tǒng)癥狀,每天在休息安靜狀態(tài)下摸摸自己的脈搏,每分鐘宜控制在60~80次,而且節(jié)律要整齊,若脈搏跳動次數(shù)超過100次/分鐘,甚至節(jié)律紊亂,或者出現(xiàn)上述心血管癥狀,應盡快就醫(yī),排除甲亢性心臟病可能。
甲亢食療
1、佛手粥:佛手9克,海藻15克,粳米60克,紅糖適量。將佛手、海藻用適量水煎汁去渣后,再加入粳米、紅糖煮成粥即成。每日1劑,連服10天~15天,調整精神抑郁,情緒改變,能夠疏肝清熱。
2、昆布海藻飲:昆布、海藻、牡蠣用水煎汁。每日1次,連服數(shù)日,能疏肝清熱,理氣解郁。
3、青柿子糕:青柿子1000克,蜂蜜適量。青柿子去柄洗凈,搗爛并絞成汁,放鍋中煎煮濃縮至粘稠,再加入蜂蜜1倍,繼續(xù)煎至粘稠時,離火冷卻、裝配備用。每日2次,每次1湯匙,以沸水沖服,連服10天~15天。以清熱瀉火為主,用于煩燥不安、性急易怒、面部烘熱者。
4、川貝海帶粥:川貝、海帶、丹參各15克,薏米30克,冬瓜60克,紅糖適量。川貝、丹參先煎湯后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹溫服,連服15天~20天。用于頸部腫大、惡心、便溏癥。
5、竹菇淡菜煎:竹菇、淡菜各15克,牡蠣各30克,紅糖適量。用水煎汁,去渣。每日1劑,連服7天~10天。具有化痰利濕,軟堅散結功效。
6、什錦豆腐:豆腐4塊,西紅柿150克,木耳、冬筍、豌豆各15克,濕淀粉、生油各9克,蔥、姜、鹽等調味適量。
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強心益氣,芳香開竅。用于心氣不足所致的胸痹心痛,胸悶氣短和心悸等癥。
健客價: ¥36補益心氣,化瘀通脈,消痰運脾。用于心氣虛弱,心脈瘀阻,痰濕困脾所致心慌、心悸、心痛,氣短胸悶,血脈不暢,咳累等癥。
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健客價: ¥12益氣活血,補肺固腎。用于肺心病(緩解期)屬氣虛血瘀證,證見:咳嗽氣促,或咳喘胸悶,心悸氣短,肢冷乏力,腰膝酸軟,口唇紫紺,舌淡苔白或舌紫暗等。
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健客價: ¥52用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀: 1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質疏松、肌肉關節(jié)疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動; 4.月經紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術后和其他原因引致的
健客價: ¥65補腎強心,壯陽通痹。用于陽痿遺精,筋骨痿軟,胸悶頭暈,氣短乏力,風濕痹痛等(也用于性機能減退的陽痿遺精,也可用于冠心病,更年期高血壓,胸悶氣短及風濕癥)。
健客價: ¥128補氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價: ¥679益氣溫陽,活血通絡,利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏,絡瘀水停者,癥見心慌氣短,動則加劇,夜間不能平臥,下肢浮腫,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。
健客價: ¥33活血化瘀,通經活絡,行氣止痛。冠心舒通膠囊用于胸痹心血瘀阻證,癥見胸痛、胸悶、心慌、氣短;冠心病、心絞痛見上述癥候者。
健客價: ¥34.5活血化瘀,通脈止痛。用于冠心病、心絞痛屬于心血瘀阻證,癥見胸痛、胸悶、心慌、氣短等。
健客價: ¥37益氣補腎,健脾和胃,養(yǎng)心安神。用于治療頭暈耳鳴,視減聽衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸軟、心慌氣短,中風后遺癥。對腦功能減退,冠狀血管疾患,腦血管栓塞,脫發(fā)也有一定作用。
健客價: ¥38益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短,自汗。
健客價: ¥20益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥20益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥10益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥8.13補氣固表。用于氣短心悸,自汗。
健客價: ¥38活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價: ¥590消化濕濁,活血散結、補益肝腎。用于治療非酒精性脂肪肝濕濁內蘊,氣滯血瘀或兼有肝腎不足郁熱證,癥見肝區(qū)悶脹不適或悶痛、耳鳴、胸悶氣短、肢麻體重、腰膝酸軟、口苦口粘、尿黃、舌質暗紅,苔薄黃膩、脈或弦數(shù)或弦滑等。
健客價: ¥34益腎填精、補氣養(yǎng)血。用于腎精不足,氣血兩虛,胸悶氣短,失眠健忘,腰酸腿軟,全身乏力,腦力減退,須發(fā)早白。
健客價: ¥355