橋本氏病好發(fā)于女性，男女比例(1：57~1：6)，占甲狀腺疾病的1/5.此病一般起病隱匿，發(fā)展緩慢，常無特殊感覺，病人多不易察覺。因此，很多患者因為沒有及時治療，而遺傳給下一代。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會調(diào)查顯示：橋本氏甲減患者生育的后代，其智力評分要比正常者后代的智力少8-10分。所以，了解橋本氏甲減的檢查是治好甲減的基本步驟，也是對自己下一代負責(zé)任的有效舉動。

　　專家提示：橋本氏甲減除臨床表現(xiàn)外，主要依靠檢測TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH興奮試驗等確立診斷。

　　一、一般檢查

　　1、血常規(guī)常有輕、中度貧血，屬正細胞正色素性，小細胞低色素性或大細胞型。

　　2、血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲線低平。

　　3、血膽固醇，甘油三酯和β-脂蛋白增高。

　　二、甲狀腺功能檢查

　　1、基礎(chǔ)代謝率降低，常在-30--45以下。

　　2、甲狀腺攝碘率低于正常，呈扁平曲線。

　　3、血清T4降低，常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下，F(xiàn)T4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml)；血清T3與FT3亦可有不同程度降低，但輕中度患者有時可正常，血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)。

　　三、下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能檢查

　　1、血清TSH測定，正常人多<10mu/L(10μu/ml)，在原發(fā)性甲減中，TSH>20mu/L(20μu/ml)；繼發(fā)性甲減則顯著降低，可<0.5mu/L(0.5μv/ml)

　　2、TSH興奮試驗，皮下注射TSh10單位后，如甲狀腺攝131碘率明顯升高，提示為繼發(fā)性甲減，如不升高，提示為原發(fā)性甲減。

　　3、TRH興奮試驗，靜脈注射TRH200~500μg后，如血清TSH呈延遲增高反應(yīng)，提示病變可能在下丘腦水平，如無增高反應(yīng)，病變可能在垂體，如TSH基礎(chǔ)值較高，TRH注射后更高，則提示病變在甲狀腺。

　　四、X線檢查：作頭顱平片、CT、磁共振或腦室造影，以除外垂體腫瘤、下丘腦或其他引起甲減癥的顱內(nèi)腫瘤。原發(fā)性甲減，垂體與蝶鞍可繼發(fā)性增大。

　　五、甲狀腺自身抗體檢查：病因與甲狀腺自身免疫有關(guān)者，患者血中抗甲狀腺微粒體抗體(TMA)和抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)可增高。

　　臨床上存在很多誤診的例子，這主要是醫(yī)院設(shè)備不，醫(yī)生病理知識以及臨床經(jīng)驗不較為豐富，這是一種極不負責(zé)的態(tài)度，同時嚴重危害到了患者身心健康，所以，疑似橋本氏病甲減患者一定要去國家正規(guī)醫(yī)院進行檢查和治療。

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