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分化型甲狀腺癌的規(guī)范化治療模式

2016-10-04 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:分化型甲狀腺癌經(jīng)過“手術(shù)+131I(131碘)治療+甲狀腺素替代抑制”規(guī)范治療可使其復(fù)發(fā)率由單一手術(shù)的20%~30%以上降低到3%以下。

  甲狀腺癌的發(fā)病率逐年上升,甲狀腺癌在惡性腫瘤中其生物行為相對較為“溫和”,大部分早期手術(shù)切除后,不影響患者的自然壽命,即使是甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的患者仍能“帶瘤生存”較長時間。對于分化較好的甲狀腺癌(分化型甲狀腺癌,包括甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌,占比90%以上)組織具備正常甲狀腺的一些特性,如攝取碘、合成甲狀腺球蛋白等的功能,對于這類甲狀腺癌,治療模式基本分三步走:

  第一步,外科全切或次全切除;

  第二步,選擇性利用大劑量131I(131碘)清除殘余甲狀腺組織(清甲)和轉(zhuǎn)移病灶(清灶),清除殘余甲狀腺組織就消滅了甲狀腺癌復(fù)發(fā)的“土壤”,如發(fā)現(xiàn)還有轉(zhuǎn)移病灶,則需進一步清灶治療;

  第三步,終生服用甲狀腺素替代抑制治療。甲狀腺素替代抑制治療的目的有二:其一維持體內(nèi)正常甲狀腺素水平,滿足正常代謝所需;其二,降低血中TSH(促甲狀腺素)的水平到達正常低值,減少刺激甲狀腺癌復(fù)發(fā)的因素。

  分化型甲狀腺癌經(jīng)過“手術(shù)+131I(131碘)治療+甲狀腺素替代抑制”規(guī)范治療可使其復(fù)發(fā)率由單一手術(shù)的20%~30%以上降低到3%以下。

  甲狀腺癌患者的131I(131碘)治療需要有核醫(yī)學(xué)專用病房,排泄物需要特殊的存儲、衰變處理。

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