來自羅馬意大利大學的研究人員CamillaVirili表示,對橋本氏甲狀腺炎成年甲減患者的甲狀腺素需要量分析顯示,超重患者的劑量需求與體重正?;颊咝枨罅肯嗨啤O喾?,肥胖的甲減患者隨著BMI增加甲狀腺素所需劑量進行性下降。
Virili和同事對95例成年橋本氏甲狀腺炎患者進行分析以確定正常體重、超重或肥胖患者對甲狀腺素的需求量。研究人員根據(jù)BMI對橋本氏甲狀腺炎患者進行分類:超重(n=26)、I級肥胖(n=17)、II級肥胖(n=10)和III級肥胖(n=7);對照組為35歲年齡匹配的正常BMI參與者。
所有參與者在空腹條件下均接受口服T4治療并且在治療后至少1h內(nèi)不飲食。在血清促甲狀腺激素水平達到目標范圍(0.8-2.5mIU/L)后,研究人員對各亞組參與者每日T4水平進行評估。
與其他小組相比,對照組參與者中位T4需要量更高(P<0.0001)。但是,體重正?;虺貐⑴c者達到相似的TSH水平所需的T4劑量相似。與超重或體重正常的參與者相比,肥胖參與者所需T4劑量更少(P<0.0001)。T4需要量與BMI密切相關,范圍從每天1.2lg/kg-每天1lg/kg(P=0.023)。
研究人員表示,嚴格控制的治療計劃和嚴格的排除標準導致T4需求量顯著低于目前T4的推薦量。更加精確的個體化用藥可以避免T4的過度治療或治療不足。
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