亞急性甲狀腺炎起病急，之前常有上呼吸道感染。首先出現(xiàn)乏力與全身不適，并出現(xiàn)甲狀腺部位疼痛，可放射至下頜，耳部或枕骨部。同時(shí)出現(xiàn)全身癥狀，包括畏寒，發(fā)熱，食欲下降等。體檢發(fā)現(xiàn)：甲狀腺輕度腫大，常有結(jié)節(jié)出現(xiàn)，有明顯壓痛。本病大多持續(xù)數(shù)周，可自行緩解，但可復(fù)發(fā)。整個(gè)病程一般持續(xù)2-3個(gè)月。

　　亞急性甲狀腺炎早期與上呼吸道感染、咽炎區(qū)別；甲狀腺疼痛與甲狀腺腺瘤內(nèi)突然出血相區(qū)別。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有時(shí)其病較急，可有局部壓痛，可與亞甲炎相混淆，但前者常呈彌漫性甲狀腺腫大，紅細(xì)胞沉降率不明顯增快，而甲狀腺球蛋白與微粒體抗體常明顯增高。

　　亞甲炎出現(xiàn)的癥狀：

　　亞急性甲狀腺的癥狀表現(xiàn)為頸部疼痛并有發(fā)熱。本病發(fā)作前常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史，病情開始時(shí)多有咽喉痛、頭痛、發(fā)熱(38～39℃)，畏寒、戰(zhàn)栗、周身乏力、多汗、可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，如心悸、氣短、易激動(dòng)、食欲亢進(jìn)、顫抖及便次增多等癥狀。甲狀腺腫可為單側(cè)或雙側(cè)腫大，可呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大，多無紅腫，而有壓痛，疼痛性質(zhì)為鈍痛，也可較重，并可放射至下頜、耳后、頸后或雙臂等部位，觸痛較明顯，因而患者拒按，少數(shù)患者也可發(fā)生食欲減退，聲音嘶啞及頸部壓迫感覺癥狀等。早期心率多增速，后期心率正常。復(fù)發(fā)型患者可在停藥后1～2個(gè)月，癥狀與體征重現(xiàn)，但較以前減輕。

　　患者如有發(fā)熱，短期內(nèi)甲狀腺腫大伴單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，觸之堅(jiān)硬而顯著壓痛，臨床上可初步擬診為本病。實(shí)驗(yàn)室檢查早期血沉增高，白血球正?；驕p少。血T3，T4增高，而血TSH降低，測(cè)攝碘率可降至5%～10%以下。這一特征對(duì)診斷本病有重要意義。血甲狀腺免疫球蛋白初期也升高，其恢復(fù)正常也比甲狀腺激素為晚。超聲波檢查在診斷和判斷其活動(dòng)期時(shí)是一個(gè)較好的檢查方法。超聲波顯像壓痛部位常呈低密度病灶。細(xì)胞穿刺或組織活檢可證明巨核細(xì)胞的存在。

　　亞甲炎的病人多數(shù)有輕重不一的突眼癥狀，有雙側(cè)對(duì)稱者，也有一側(cè)較顯著者。尤其是惡性突眼，患者眼球突出，結(jié)膜充血。這種病人常首先就診于眼科，如果醫(yī)生被“一葉障目”，就會(huì)想當(dāng)然將亞甲炎的癥狀病人誤診為結(jié)膜炎，或眼眶后部腫瘤，對(duì)這種病人應(yīng)做全面檢查以找出躲在背后的作案者。

　　由于甲狀腺激素分泌過多，可使一些亞甲炎的癥狀患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高，表現(xiàn)為神經(jīng)過敏、情緒激動(dòng)、失眠不安等，個(gè)別病人還出現(xiàn)憂郁、煩躁等類似精神病的癥狀，容易被人認(rèn)為是神經(jīng)官能癥、抑郁癥，更年期綜合癥等。此類病人應(yīng)及時(shí)做一些對(duì)亞甲炎的癥狀有診斷價(jià)值的輔助檢查。

　　亞甲炎的診斷要點(diǎn)：

　　1.近期病毒感染后出現(xiàn)甲狀腺疼痛、腫大，可伴有甲亢或上感癥狀。

　　2.甲狀腺?gòu)浡虿粚?duì)稱性輕至中度腫大，觸痛。