甲狀腺癌漸成高發(fā)癌癥！有癥狀需警惕！

2016-08-03 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：攝入碘既不能攝入過少，也不能過多。碘既有功也有過，不能簡單地說其是好是壞。碘的多少和甲狀腺腫瘤的發(fā)病是否有關(guān)，還需要進(jìn)一步探究。

　　“甲狀腺癌正在悄然成為一種高發(fā)癌。”復(fù)旦大學(xué)甲狀腺腫瘤診療研究中心主任吳毅教授感慨道。“重女輕男”上海市疾病預(yù)防控制中心最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2008年上海城市男性甲狀腺癌的發(fā)病率為10萬分之5.83人，女性發(fā)病率高達(dá)10萬分之21.2人。女性發(fā)病率較2008年之前有了較為明顯的增長。目前，女性甲狀腺癌的發(fā)病率已經(jīng)躍升至女性易發(fā)腫瘤的第五位。

　　女性發(fā)病率比男性高出3倍~4倍。吳毅表示，甲狀腺癌中乳頭狀癌好發(fā)于21歲~40歲。一般從發(fā)病到就診從10月到30年不等，故一般就診較晚。為此，吳毅建議，婦女們應(yīng)該每年定期進(jìn)行一次超聲甲狀腺檢查，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。頭頸部有腫塊，不痛更危險(xiǎn)專家指出，在頭頸部出現(xiàn)有癥狀的腫物應(yīng)引起重視，無癥狀的腫塊更不能掉以輕心，不疼不癢也有可能是惡性腫瘤征兆。

　　醫(yī)生解釋說：頸部無痛性腫塊，腫瘤的發(fā)生率較高，也就是說腫瘤的可能性較大；相反，越是具有一些癥狀的頸部腫塊，非腫瘤的可能性越大。吳毅認(rèn)為，許多頸部腫瘤多為無意中發(fā)現(xiàn)，臨床僅僅表現(xiàn)為頸部腫塊，而無其他癥狀，尤其是腫瘤發(fā)現(xiàn)的早期。另外，頸部一些需要外科治療的類瘤樣病變，如腮裂囊腫、甲狀舌管囊腫，也多表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊，易為患者所忽視。“而頸部一些具有紅腫、疼痛等癥狀的腫塊，應(yīng)當(dāng)更多地考慮化膿性炎癥、淋巴結(jié)核等特異性或非特異性炎性腫物。當(dāng)然，也不能完全排除一些腫瘤的晚期表現(xiàn)。”吳毅教授說。

　　超聲普查是甲狀腺癌的首選檢查方法近年來采用的甲狀腺高頻超聲技術(shù)，能夠清晰地顯示甲狀腺解剖結(jié)構(gòu)、血流動力學(xué)、微循環(huán)灌注等表現(xiàn)，能夠發(fā)現(xiàn)2~3毫米的微小結(jié)節(jié)，同時(shí)也能夠準(zhǔn)確區(qū)別甲狀腺膠質(zhì)潴留和實(shí)質(zhì)性腫塊，以及判斷實(shí)質(zhì)性腫塊是否發(fā)生壞死等大量有價(jià)值的信息。數(shù)據(jù)顯示，1996年90%以上的甲狀腺癌患者因頸部腫塊就診，僅3%為超聲普查發(fā)現(xiàn)。

　　而2006年約60%的甲狀腺癌患者因頸部腫塊就診，有30%的病人為超聲普查發(fā)現(xiàn)。這表明，超聲普查已經(jīng)在甲狀腺癌原發(fā)灶診斷中起重要作用。吳毅說，這些年來腫瘤醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)顯示，超聲普查準(zhǔn)確率接近90%，發(fā)現(xiàn)最小的甲狀腺癌直徑僅0.2厘米。而且在發(fā)現(xiàn)早期甲狀腺癌方面尤見成效：2006年有185例無其他任何臨床狀態(tài)體征的甲狀腺癌通過超聲普查發(fā)現(xiàn)，占全部首診病例的32.24%。碘鹽，是功還是過過去一年有些“碘鹽增加甲狀腺疾病”的報(bào)道，使不少人對碘鹽產(chǎn)生了顧慮，更有不少人擔(dān)心食碘鹽增加罹患甲狀腺腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

　　碘是人體不可缺少的營養(yǎng)素。攝入碘既不能攝入過少，也不能過多。碘既有功也有過，不能簡單地說其是好是壞。碘的多少和甲狀腺腫瘤的發(fā)病是否有關(guān)，還需要進(jìn)一步探究。鹽里加碘，并非壞事，是否選擇碘鹽完全應(yīng)該從自身出發(fā)，建議對于已經(jīng)患有甲亢的人來說，應(yīng)該食無碘鹽。而對于沒有甲亢的正常人來說，不應(yīng)該排斥碘鹽。首次手術(shù)至關(guān)重要吳毅指出，臨床上對于甲狀腺癌的治療目前還存在一些明顯的分歧。吳毅強(qiáng)調(diào)，“首次手術(shù)對于腫瘤患者至關(guān)重要，一旦進(jìn)行‘二次手術(shù)’，手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)將會不同程度地增大，預(yù)后效果也會大打折扣”。

　　吳毅認(rèn)為，相對于傳統(tǒng)的全甲狀腺切除加術(shù)后同位素治療的方法，對于局限于一側(cè)的甲狀腺癌，可以選擇性地進(jìn)行單側(cè)腺葉切除，這種方法可以更好地保留一定的甲狀腺功能，提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量，同時(shí)還能降低術(shù)后低血鈣癥的發(fā)生率。“經(jīng)過多年臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，行單側(cè)腺葉切除術(shù)的患者預(yù)后效果和行雙側(cè)切除術(shù)的幾乎相同。”此外，肺部和骨骼是甲狀腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的主要器官之一，對主訴有固定骨疼痛的病人要做同位素骨掃描，排除骨轉(zhuǎn)移的可能。吳毅教授認(rèn)為原則上應(yīng)終身隨訪，一般在治療結(jié)束的第一年內(nèi)，三個(gè)月一次，第二年六個(gè)月一次，第三年以后一年至少一次，當(dāng)然患者出現(xiàn)與腫瘤治療有關(guān)的不適，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

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益肺清化膏：益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。生血丸：補(bǔ)腎健脾，填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏；放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。

健客價(jià)：￥3600

益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉(zhuǎn)移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。

健客價(jià)：￥5000

益肺清化膏：益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。西黃丸(10瓶裝)：清熱解毒，和營消腫。用于癰疽疔毒，瘰疬，流注，癌腫等。

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主要治療消化道腫瘤，對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。

健客價(jià)：￥28

用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀的作用，可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP（NVB、PDD）及MVP（MMC、VDS、PDD）方案化療時(shí)，在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。

健客價(jià)：￥224

解毒除痰，涼血祛瘀，消癥散結(jié)。用于原發(fā)性支氣管肺癌，肺部轉(zhuǎn)移癌，能夠改善患者的主觀癥狀體征，提高患者體質(zhì)。

健客價(jià)：￥60

培元固本，補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥，有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效，可改善腫瘤患者的氣虛癥狀，提高機(jī)體免疫功能。

健客價(jià)：￥168

扶正固本，活血消癥。適用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥，有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上，可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥，改善患者生活質(zhì)量。

健客價(jià)：￥140

1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如：下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如：各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如：肛門潮濕、瘙癢、便血、疼痛等

健客價(jià)：￥94

活血化瘀，散結(jié)消腫，解毒止痛。對毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀，縮小瘤體，提高機(jī)體免疫力，延長患者生存時(shí)間的作用。

健客價(jià)：￥32

益氣養(yǎng)血，活血解毒。適用于氣血不足癥，腫瘤患者放、化療時(shí)合并用藥，可以改善乏力，氣短，惡心，自汗等癥狀。

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活血化瘀，散結(jié)消腫，解毒止痛。對毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀、縮小瘤體、提高人體免疫力、延長患者生用于命的作用。

健客價(jià)：￥63

活血化瘀，止痛散結(jié)，清熱解毒，扶正祛邪。對腫瘤具有一定的緩解癥狀，縮小瘤體、抑制瘤體生長、提高人體免疫力、延長患者生命的作用。

健客價(jià)：￥30

健客價(jià)：￥23

健脾補(bǔ)腎，化瘀解毒。適用于脾腎兩虛，血瘀蘊(yùn)毒型腫瘤患者放、化療前后，可以改善精神倦怠，乏力懶言，形體消瘦等癥狀。

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消徵化瘀。用于徵積，產(chǎn)后瘀血，少腹疼痛拒按，適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。

健客價(jià)：￥156

本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善；亦用于腦動脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。

健客價(jià)：￥19.5

軟堅(jiān)散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證，與放療合用可增強(qiáng)對食管癌的療效；用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證，對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用，可改善生存質(zhì)量；用于中晚期胃癌（瘀毒證）的化療輔助治療，配合5-FU-DDP方案（5-FU、MMC、DDP），可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。

健客價(jià)：￥102