目前全世界甲狀腺癌的發(fā)病人數(shù)正逐漸攀升,我國也不例外。近20年來,上海市民的甲狀腺癌發(fā)病率翻了3倍。這種病還特別有“女人緣”,女性患者人數(shù)約為男性的3至4倍,其中還不乏年輕的女白領。
甲狀腺癌為何會有“女人緣”?常見的甲狀腺結節(jié)會不會變癌?
女性甲狀腺為何更脆弱
在上海,甲狀腺癌是發(fā)病率上升最快的惡性腫瘤之一。市疾病控制中心的資料顯示,甲狀腺癌在女性惡性腫瘤排名中已上升至第4位。
甲狀腺癌的患病人數(shù)為何會節(jié)節(jié)攀升?檢出率增加是客觀因素之一,隨著體檢普查中甲狀腺超聲項目的廣泛開展,使過去容易遺漏的甲狀腺腫瘤,尤其是微小腫瘤不再是漏網(wǎng)之魚。
值得注意的是,女性甲狀腺患者數(shù)量大約是男性的3到4倍。甲狀腺癌為什么特別“偏愛”女性,尤其是中青年女性?有說法認為這與女性體內(nèi)的雌激素水平或精神壓力有一定關系,但此說法目前還缺乏充分的科學依據(jù)。
甲狀腺癌是遺傳、環(huán)境、飲食等諸多因素協(xié)同作用的結果,以下兩個因素尤其值得警惕:
放射線的暴露放射線的致癌作用是肯定的。切爾諾貝利核事故后當?shù)丶谞钕侔┑陌l(fā)病率明顯增高;福島核泄漏后當?shù)貎和屑谞钕俳Y節(jié)的檢出率也增多。由于其他疾病而接受過放射治療的,尤其是幼年時接受過治療、成年后發(fā)生甲狀腺癌的風險會明顯增加。
遺傳因素甲狀腺癌有一定的家族遺傳傾向,如果直系親屬中有甲狀腺癌患者,那就要重視甲狀腺的相關檢查。
過度治療會影響生育
隨著女性尤其是年輕女白領患甲狀腺癌人數(shù)的增加,不少人一旦在體檢中查出甲狀腺疾病,就容易陷入恐慌。
其實大部分甲狀腺疾病都是良性的,并不需要醫(yī)學干預。查出甲狀腺疾病不必過度緊張,首先要做的是咨詢專科醫(yī)生,明確疾病性質(zhì)。
目前最常見的甲狀腺疾病就是結節(jié)性甲狀腺腫。粗略統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),在正常人群中有30%至60%的人通過超聲檢查都能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)的存在。絕大多數(shù)生長緩慢的甲狀腺結節(jié)都無需治療,每一至兩年復查超聲,監(jiān)測其增大速度即可。只有當結節(jié)增大比較迅速,局部產(chǎn)生了壓迫癥狀或影響到甲狀腺功能時,才需要相應的手術或藥物治療。
另一種常見的甲狀腺良性疾病是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,俗稱橋本氏甲狀腺炎。這種病好發(fā)于年輕人群,尤其是女性。和甲狀腺結節(jié)一樣,絕大多數(shù)的橋本氏甲狀腺炎也無需任何治療,只需定期隨訪超聲及甲狀腺功能即可。
有觀點認為,橋本氏甲狀腺炎與甲狀腺癌有一定的關聯(lián),但目前尚沒有可靠的數(shù)據(jù)支持這一觀點,患者不必恐慌,定期進行超聲檢查即可。
甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官,年輕女性如果查出甲狀腺疾病一定要淡定,聽從專業(yè)醫(yī)生的建議,過度治療或治療不當,可能會影響生育。
無碘和多碘都可能致病
雖然甲狀腺癌的發(fā)病率明顯增加,但死亡率卻一直保持在低水平。甲狀腺乳頭狀癌術后5年生存率可達96%以上,10年生存率為92%;晚期患者5年生存率也接近60%??梢哉f,甲狀腺癌是少數(shù)幾種可以臨床治愈的惡性腫瘤。
這是否就意味著甲狀腺癌尤其是微小癌不治療也沒關系?“的確存在一部分惰性的甲狀腺微癌可能伴隨病人終生而不出現(xiàn)進展。但目前的醫(yī)學手段無法讓醫(yī)生區(qū)分哪部分甲狀腺癌病人可以不開刀,也無法判斷哪些腫瘤會快速進展,甚至轉移。甲狀腺癌的低死亡率其實是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的結果。所以還是提倡:只要確診甲狀腺癌,即使是微癌也應盡早手術治療。”
對于甲狀腺的預防:
一,不要頻繁進行非必需的放射線檢查。
二,均衡膳食,無論缺碘還是碘的過量攝入,都會引發(fā)甲狀腺疾病,所以無碘飲食或盲目的補碘都是不可取的。應當根據(jù)自身的甲狀腺功能情況、生活環(huán)境和飲食習慣來調(diào)整碘的攝入。
三,在服用一些可能會影響甲狀腺功能的藥物時,要咨詢相關專業(yè)醫(yī)生,調(diào)整藥物種類或用量。
四,保持合理的作息習慣,調(diào)節(jié)情緒,學會釋放心理壓力。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥501、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥38適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥18適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥361.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.甲狀腺功能亢進患者擬采用放射性碘治療時的準備用藥,以預防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。 4.放射碘治療后間歇期的治療。
健客價: ¥32抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥10.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥16.8用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥18甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥162平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥38平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥40清火,散結,消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價: ¥25清火,散結,消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥27.8清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥24清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價: ¥30主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價: ¥8.5平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥50平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥161.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥16?調(diào)節(jié)全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥26調(diào)節(jié)全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病、高脂血癥、腦動脈硬化、老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥119