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小兒先天性甲狀腺功能減低癥的預防方法

2016-07-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲低病人對鎮(zhèn)靜藥異常敏感,尤其嗎啡,可引起昏迷,甲低病兒如長期饑餓、感染、疲勞、手術創(chuàng)傷,容易誘發(fā)甲減危象,經(jīng)甲狀腺粉治療后好轉(zhuǎn)。

  您了解小兒先天性甲狀腺功能減低癥嗎?專家指出,該疾病也被稱為先天性甲低,是兒科最常見內(nèi)分泌疾病之一;該疾病可導致患兒生長障礙,智能落后。家長朋友們,如果您還不了解該疾病,那么要努力去學習了解了,今天,讓我們跟隨專家的指導,一起來了解一下該疾病的治療方法,希望能夠為您提供幫助!

  治療方法具體如下:

  (一)治療

  一旦確診為先天性甲狀腺功能減低癥,無論其病因,必須立刻治療,若是由先天性甲低系甲狀腺發(fā)育異?;虼x異常引起的,需終身治療。

  甲低病人對鎮(zhèn)靜藥異常敏感,尤其嗎啡,可引起昏迷,甲低病兒如長期饑餓、感染、疲勞、手術創(chuàng)傷,容易誘發(fā)甲減危象,經(jīng)甲狀腺粉治療后好轉(zhuǎn)。

  1、胎兒甲減的治療

  由于羊水周轉(zhuǎn)快,且T3、T4很容易被胎兒吸收,故對產(chǎn)前檢查可疑先天性甲減胎兒可行羊膜腔內(nèi)注射T4或者T3進行治療,或直接給加減胎兒及內(nèi)注射甲狀腺激素。胎兒若32周后可注射Na-L-T4500μg,2周1次或120μg每周一次。

  2、治療劑量,一般采用甲狀腺粉治療,治療劑量必須個體化,因每位病兒反應不一。在治療開始后應每4周隨訪1次,血清FT4和TSH正常后可減為每3個月1次,2歲以后可減為每6個月1次。隨訪過程中應觀察血FT4,TSH變化,觀察生長發(fā)育曲線、智商、骨齡等,根據(jù)情況調(diào)整服藥劑量。甲狀腺素用量不足時,患兒身高及骨齡發(fā)育落后,劑量過大則引起煩躁、多汗、消瘦、腹痛和腹瀉等癥狀,必須引起注意。

  3、左甲狀腺素鈉(L-T4)是治療甲低最有效藥物。甲狀腺粉(片)是由公豬的甲狀腺去除結(jié)締組織及脂肪后制成,制劑標準含碘量為0.2%±0.03%,不同批號之間FT4含量有一定差別。

  4、暫時性甲低懷疑屬于暫時性甲低,一般需正規(guī)治療2年后,再停藥1個月復查甲狀腺功能,如功能正常,則可停藥定期觀察。

  5、先天性甲低的治療不需從小劑量開始,應該一次足量,使血T4維持在正常高值水平。而對于大年齡的下丘腦-垂體性甲低,甲狀腺素治療需從小劑量開始,同時給予生理需要量皮質(zhì)素治療,防止突發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭。

  (二)預后

  先天性甲低病人治療越早,預后越佳,若醫(yī)院疾病篩查工作開展得當,嬰兒出生1-3周即可得到確診和治療。大多數(shù)早期治療病例智力一般正常,若出生時即發(fā)現(xiàn)明顯宮內(nèi)甲低存在,如骨齡明顯延遲、T4水平極低、甲狀腺缺如等,對今后智商影響具有高度危險性,遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥可能性較大。

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