亞臨床甲狀腺功能減退癥的預(yù)防包括篩查、治療及隨訪,其具體預(yù)防措施如下所述。
1、篩查建議:推薦在老年(美國臨床內(nèi)分泌協(xié)會)或大于35歲的人群中每5年篩查亞臨床甲減患者(美國甲狀腺協(xié)會);特別是孕期婦女、不孕癥和排卵功能異常者;以及有甲狀腺疾病家族史或個人史,癥狀或體檢提示甲狀腺結(jié)節(jié)或甲減、1型糖尿病或自身免疫功能紊亂的希望妊娠的婦女需篩查亞臨床甲減。
2、治療建議:推薦絕大多數(shù)亞臨床甲減患者采用左甲狀腺素鈉(L-T4)替代治療,特別是那些抗甲狀腺自身抗體陽性(特別是甲狀腺過氧化物酶抗體陽性者);有提示甲狀腺功能減退的癥狀;有心血管疾病的危險因素;甲狀腺腫大;孕婦和不孕癥和排卵功能異常等患者。
3、隨訪建議:對于促甲狀腺激素(TSH)輕度升高的有心血管疾病的老年;那些TSH≤10.0mU/L的患者;甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO-A)陰性的患者,應(yīng)密切隨訪,不需藥物替代治療。