甲亢性腹瀉是指甲狀腺功能亢進(jìn)性腹瀉,多為頑固性腹瀉。目前西醫(yī)治療尚沒(méi)有滿意的療法。應(yīng)用中藥治療甲亢性腹瀉30例,取得較為滿意的療效,現(xiàn)介紹如下。
一、臨床資料
甲亢性腹瀉患者30例,其中男9例,女21例;年齡18~48歲,平均年齡36歲;病程6個(gè)月~5年,平均為2年;均排除直、結(jié)腸器質(zhì)性病變。
二、臨床表現(xiàn)
30例甲亢性腹瀉患者均表現(xiàn)為大便呈糊狀,瀉下不爽,肛門灼熱感,每天如廁5~15次不等?;颊咭虼藰O度消瘦,有的表現(xiàn)為惡病質(zhì)狀態(tài),臍腹灼痛,心煩口苦,性情急躁易怒,心慌,多食易饑,多汗,突眼,頸部增粗,舌質(zhì)紅絳,少苔,或舌質(zhì)紅,干燥,脈細(xì)數(shù)。甲狀腺功能測(cè)定T3、T4水平增高。
三、治療方法
處方:黃連、甘草各6克,炮姜3克,五倍子、石斛、當(dāng)歸各10克,白芍12克,阿膠(烊化)、山藥各15克,沙參20克。
加減:心煩、口苦、性情急躁易怒者,加夏枯草10克,炒梔子8克;多食易饑者,加知母10克;突眼、頸部增粗者加丹參15克,穿山甲10克。
用法:每日1劑,水煎分3次口服,30天為1個(gè)療程。
四、治療效果
療效標(biāo)準(zhǔn):治愈:排便正常,其他癥狀全部消失;顯效:腹瀉明顯改善,糞質(zhì)接近正常,其他癥狀大部分消失;有效:腹瀉改善,其它癥狀均有好轉(zhuǎn);無(wú)效:腹瀉及其他癥狀均無(wú)改善。
療效:治愈9例,顯效10例,有效6例,無(wú)效5例,總有效率83%。
五、體會(huì)
甲亢性腹瀉是由于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí),過(guò)多的甲狀腺素使腸蠕動(dòng)興奮性增加而出現(xiàn)腹瀉,也就是胃腸病樣甲亢,乃內(nèi)分泌代謝失調(diào)導(dǎo)致胃腸功能紊亂所致。本病屬中醫(yī)學(xué)“癭病”、“泄瀉”范疇,起因于長(zhǎng)期忿郁惱怒、情志內(nèi)傷,郁久化火、火旺陰傷,內(nèi)熱與腸中之濕相搏,導(dǎo)致濕熱互結(jié),腸道傳導(dǎo)失司,故大便呈糊狀,瀉下不爽??诳?、尿黃為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象。因而陰津虧損、濕熱偏勝是導(dǎo)致甲亢性腹瀉的主要病因。故治擬養(yǎng)陰生津、清熱燥濕、澀腸止瀉,方以駐車丸加味。藥用黃連為君藥,清熱燥濕;當(dāng)歸、阿膠養(yǎng)陰和血;少佐炮姜以制黃連苦寒太過(guò);白芍、甘草酸甘化陰、和營(yíng)止痛;山藥、五倍子健脾澀腸止瀉;石斛、沙參養(yǎng)陰生津。諸藥合用,具有抗炎、收斂、止瀉作用。
甲亢性腹瀉患者在治療的同時(shí)應(yīng)保持心情舒暢,保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),多吃新鮮蔬菜、水果及鈣質(zhì)較多的奶類、豆?jié){、魚蝦等食物,保持維生素的供應(yīng),避免吃海帶、紫菜、海魚等含碘食物,而且含碘的中藥如海藻、昆布等均要禁止食用。如此能協(xié)同治療,提高療效。
收斂止瀉,解毒消食。用于濕熱泄瀉,傷食泄瀉。
健客價(jià): ¥26.5美沙拉秦腸溶片: 1.用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復(fù)發(fā)的維持治療; 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓:用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià): ¥336調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價(jià): ¥15調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價(jià): ¥29調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價(jià): ¥18溫中止痛,解毒辟穢,和胃止瀉。用于胃痛,腹痛,惡心腹脹,嘔吐泄瀉,急性胃腸炎,胃痙攣。
健客價(jià): ¥9清熱燥濕止瀉,行氣寬中止痛。用于急性腹瀉之濕熱證,癥見大便泄瀉、瀉下急迫或?yàn)a下不爽,腹脹或腹痛,惡心,口干,小便短黃,舌苔白膩或黃膩,脈濡或滑。
健客價(jià): ¥25溫中固腸,健脾止瀉。用于小兒久瀉不止,面色白,食欲不振,體倦乏力。
健客價(jià): ¥9.5平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥40平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥50中醫(yī):收斂止瀉、健脾和胃。用于脾胃氣虛所致泄瀉,急慢性腸炎、消化不良、腸功能紊亂等見上述候者。彝醫(yī):嗨補(bǔ)習(xí)希,嗨補(bǔ)扎凱奴。
健客價(jià): ¥15清熱止瀉。用于腸炎、胃炎、腹瀉、泄瀉、痢疾。
健客價(jià): ¥64平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥38清熱祛濕,化滯止痢。用于腸中蘊(yùn)熱引起的紅白痢疾,腹痛下墜,飲食無(wú)味,四肢倦怠。
健客價(jià): ¥23平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥16美沙拉秦緩釋顆粒:潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸:調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價(jià): ¥780清熱利濕,收斂止瀉。用于赤痢、熱瀉、腸炎等。
健客價(jià): ¥5羔羊胃提取物維B12顆粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。 蒙脫石散: 1.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價(jià): ¥186止瀉作用
健客價(jià): ¥18補(bǔ)氣健脾,和胃生津。用于小兒腹瀉嘔吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客價(jià): ¥16清熱燥濕。用于細(xì)菌性痢疾,腸炎,嬰幼兒腹瀉屬大腸濕熱者。
健客價(jià): ¥15酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片:改善腸內(nèi)菌群失調(diào)引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。 復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊:用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥409復(fù)方嗜酸乳桿菌片(益君康):用于腸道菌群失調(diào)引起的腸功能紊亂,如輕型急性腹瀉等。 固腸膠囊(達(dá)仁堂):散寒清熱、調(diào)和氣血、澀腸止瀉。用于寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)互見之久瀉者。癥見大便清稀或夾有少許白拈凍,或完谷不化,甚則滑脫不禁,腹痛腸鳴,畏寒肢冷,腰膝酸軟。
健客價(jià): ¥768美沙拉秦栓(天宏):用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。 美沙拉秦緩釋顆粒(艾迪莎):潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥830