治療甲亢也別忘了骨質(zhì)疏松

2015-11-19 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲亢患者處于高代謝狀態(tài)，代謝亢進(jìn)促進(jìn)蛋白質(zhì)分解排泄，亦消耗了鈣、磷、鎂等元素，使之呈負(fù)平衡狀態(tài)。

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱甲亢，是一種非常常見的頸部疾病，是內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見病，發(fā)病率很高，是由于甲狀腺分泌過多的甲狀腺素引起的代謝亢進(jìn)及多系統(tǒng)功能紊亂的綜合病癥，于20-40歲發(fā)病最多。其病因有免疫因素、腦垂體瘤分泌促甲狀腺激素過多，亞急性甲狀腺炎、醫(yī)源性甲亢或碘攝取過多等，甲亢表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌過多癥候群、眼球突出、甲狀腺腫大。另外，甲亢也會(huì)對(duì)骨骼產(chǎn)生影響，會(huì)造成骨質(zhì)疏松。

　　甲亢伴骨質(zhì)疏松的發(fā)病率在國(guó)內(nèi)有文獻(xiàn)報(bào)道為40.0%~58.3%。這是因?yàn)榧谞钕偎嘏c骨生長(zhǎng)關(guān)系密切。一定水平的甲狀腺素可促進(jìn)骨的正常發(fā)育，但大量甲狀腺素則使骨轉(zhuǎn)換加快，骨吸收和骨形成加強(qiáng)，且以骨吸收最為突出。當(dāng)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（甲亢）時(shí)，因甲狀腺素的生成與釋放增加，骨吸收大于骨形成，就有可能導(dǎo)致骨量減少，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。甲亢患者的骨量減少明顯，其骨丟失可達(dá)20%~50%，大大增加患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。

　　據(jù)報(bào)道，甲亢合并骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率可達(dá)10%~20%，嚴(yán)重者導(dǎo)致骨折發(fā)生。所以，對(duì)甲亢患者來說，不僅要重視抗甲狀腺治療，以降低甲狀腺素血清水平，緩解高代謝癥狀；還要重視骨密度的測(cè)定，將其列入常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目之一，定期復(fù)查，以了解骨量變化，為及早防治骨質(zhì)疏松奠定基礎(chǔ)。

　　骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)較小的甲亢患者無須藥物干預(yù)，關(guān)鍵是在治療甲亢的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加含鈣食物攝入，如牛奶、蝦皮、魚、豆制品、青菜等。同時(shí)，堅(jiān)持曬太陽和戶外活動(dòng)，每天不少于30分鐘，以增加內(nèi)源性維生素d的合成，促進(jìn)骨的正常代謝，預(yù)防骨質(zhì)疏松。而骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)較大的甲亢患者則應(yīng)在補(bǔ)充維生素d及鈣劑的基礎(chǔ)上，應(yīng)用降鈣素治療，以抑制破骨細(xì)胞，進(jìn)而抑制骨吸收。伴血鎂降低的甲亢患者還應(yīng)常規(guī)補(bǔ)鎂治療。補(bǔ)鎂可減少骨量丟失，對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有益?？傊?，甲亢患者應(yīng)把骨質(zhì)疏松的防治擺在重要位置，以降低骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率，避免發(fā)生骨折。