1.由于妊娠引起甲狀腺功能較大的變化，且母親的甲狀腺疾病可對(duì)妊娠和胎兒產(chǎn)生不利的影響，因此，妊娠可能影響這些甲狀腺疾病的進(jìn)程，相反，甲狀腺疾病也可能影響妊娠。

　　2.孕期甲亢患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)接受抗甲狀腺藥物的治療并定期進(jìn)行胎兒和孕婦甲亢及甲減征象的監(jiān)測(cè)。每月至少化驗(yàn)一次甲功，密切了解甲狀腺功能，將甲狀腺功能控制在略高于正常值上限，使基礎(chǔ)代謝率保持在正常偏高水平的20%左右，以防止胎兒發(fā)生甲狀腺機(jī)能低下。

　　3甲亢懷孕患者治療以口服藥物為主，首選丙基硫氧嘧啶(PTU)，但劑量宜小，最大劑量應(yīng)以每天50-150毫克(1—3片)為宜，因?yàn)榇髣┝坑盟幙赡軙?huì)破壞胎兒的甲狀腺發(fā)育，影響胎兒的智力發(fā)育，發(fā)生克汀病，還可造成胎兒甲狀腺代償性腫大，易導(dǎo)致難產(chǎn)。

　　4甲亢孕婦的飲食需注意低碘，高能量，高蛋白，在確保母嬰營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)防止病情加重。

　　5.病情的控制應(yīng)適度，不必將心率，基礎(chǔ)代謝率，甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標(biāo)完全控制到正常范圍，因?yàn)榧词故钦Ｔ袐D，上述觀察指標(biāo)也會(huì)略高于正常范圍，過(guò)低地控制病情反而會(huì)引起母子的甲狀腺功能低下。心得安可導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、心動(dòng)過(guò)緩及早產(chǎn)等。在孕婦甲亢的治療過(guò)程中應(yīng)慎用。

　　6不可使用甲狀腺攝131I檢查，更不能采用同位素治療甲亢，以免影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育

　　7.甲亢孕婦要注意增加產(chǎn)檢的次數(shù)，及時(shí)了解胎兒的發(fā)育情況，進(jìn)行子宮B超檢查，了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形，預(yù)防難產(chǎn)。一旦感覺(jué)異常應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

　　8孕婦和圍產(chǎn)期的并發(fā)癥發(fā)生率直接與母親甲亢的控制有關(guān)，故對(duì)所有甲亢婦女進(jìn)行促甲狀腺受體抗體(TRAb)的評(píng)估如果高于正常值數(shù)倍，提示胎兒可能將罹患甲亢，以便醫(yī)生及時(shí)采取措施。

　　9甲狀腺功能檢測(cè)時(shí)，必須清楚懷孕期間發(fā)生的血清TSH水平降低與hCG的介入有關(guān)。故妊娠前半期低于正常的血清TSH水平不應(yīng)作為甲亢診斷的依據(jù)。

　　10哺乳期婦女禁用抗甲狀腺藥物，因?yàn)榇祟愃幠茈S乳汁分泌而影響嬰兒健康，嬰兒吃后可能發(fā)生甲狀腺腫大或甲狀腺功能減退。產(chǎn)后至少停藥3周以上才能哺乳

　　專家提醒，若原有甲亢，在妊娠早期有可能加重。妊娠期甲亢的患者一定要了解甲亢孕婦日常飲食注意事項(xiàng)，安排合理膳食，生下健康的寶寶。在此，?；颊叨寄軌蛟缛湛祻?fù)。

 （實(shí)習(xí)編輯：楊懿）