防治骨質(zhì)疏松癥不可“重女輕男”

2014-08-14 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：睪酮水平與髖部的骨密度關(guān)系最為密切，男性出現(xiàn)明顯的骨量丟失也多在 65歲之后。由此，對(duì)老年男性為什么髖部骨折多于女性就容易理解了。

　　隨著年齡增長(zhǎng)，血中1，25(OH)_2D_3水平逐漸下降，腎臟的1α-羥化酶活性降低，從而造成腸道對(duì)鈣的吸收減少。

　　對(duì)于骨質(zhì)疏松的研究與防治，以往顯得有點(diǎn)“重女輕男”，雖然男性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率大大低于絕經(jīng)后的女性，然而隨著人均壽命的逐漸增加，男性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生呈持續(xù)上升趨勢(shì)，而且由骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折，特別是髖部骨折，給男性患者所造成的生活能力的喪失與生命危險(xiǎn)都絲毫不亞于女性。男性骨質(zhì)疏松癥正悄悄地逼近步入65歲之后的老年男性，我們豈能忽視？

　　值得注意的是，據(jù)最近研究發(fā)現(xiàn)，嗜煙、酗酒也可導(dǎo)致骨量減少，其骨量減少與伴隨年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的骨量丟失有相互疊加的作用。如一個(gè)健康男性每天飲酒3克，持續(xù)三周，血中骨鈣素濃度即可下降。這種酗酒導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松可能與乙醇(酒精)引起維生素D代謝紊亂以及性腺功能減退有關(guān)。另外，吸煙與骨量減少的關(guān)系目前也引起廣泛的注意。因此，我們?cè)诖酥孕膭窀媸葻?、酗酒的男性老者，自重自?ài)，不要再做雪上加霜之事。

　　過(guò)去對(duì)老年人的骨折，尤其是髖部的股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子間骨折、脊椎骨折、橈骨下端及肱骨上端骨折等，醫(yī)生與患者的認(rèn)識(shí)都不夠正確，因而重視不足，認(rèn)為這些骨折屬于創(chuàng)傷范疇。殊不知，這類(lèi)骨折很大程度上都與骨質(zhì)疏松有關(guān)，嚴(yán)格來(lái)講，應(yīng)屬于病理性骨折。因此，正確的處理方法應(yīng)該是在治療骨折的同時(shí)治療骨質(zhì)疏松。

　　下面再談?wù)勀行怨琴|(zhì)疏松的防治問(wèn)題。對(duì)65歲以后的男性老人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該定期去醫(yī)院測(cè)定骨密度(BMD)，以判斷是否存在骨質(zhì)疏松并預(yù)測(cè)發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槟行怨琴|(zhì)疏松與女性不同，在早期往往缺乏明顯的癥狀與體征，容易被忽視。

　　目前醫(yī)院用于臨床的雙能X線(xiàn)吸收儀(DEXA)對(duì)骨密度測(cè)定準(zhǔn)確性較高，如測(cè)定結(jié)果提示骨質(zhì)疏松，就應(yīng)重視防治問(wèn)題。當(dāng)然預(yù)防骨質(zhì)疏松要在青少年時(shí)期就注意提高骨量峰值，但“亡羊補(bǔ)牢，未為遲也”。男性同胞要努力去減少伴隨增齡而發(fā)生的骨量丟失，除了進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，注意營(yíng)養(yǎng)平衡，還可以服用一些鈣劑補(bǔ)充人體鈣質(zhì)的不足，如目前市場(chǎng)上的鈣爾奇D片，其鈣元素含量高達(dá)600毫克，并有維生素D幫助人體對(duì)鈣的吸收，服用方便，價(jià)格合理，被不少醫(yī)生和患者評(píng)為是一種有效的鈣質(zhì)補(bǔ)充劑。男性同胞只要采取上述積極措施，就完全可以防患于未然。