對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,民間有不少說法:“那是產(chǎn)婦在坐月子時吹風(fēng)著涼,因此得病”,“得了類風(fēng)濕也沒什么好治的,吃點消炎鎮(zhèn)痛藥止止痛吧”……事實上,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(以下簡稱類風(fēng)濕)是一類反復(fù)發(fā)作的、致殘率高的自身免疫性疾病,在風(fēng)濕免疫科相當(dāng)常見。我國約有500萬患者,但由于對這種常見病仍存在知曉率低、就診率低、治療率低的“三低狀況”,很多患者未能在疾病的早期階段尋求正規(guī)治療,逐漸發(fā)展為活動受限,最終導(dǎo)致殘疾。
現(xiàn)狀:
僅兩成患者首診會到風(fēng)濕科
我國類風(fēng)濕的發(fā)病率逐年升高,患者以中年女性為主,很多患者痛不欲生,但因為對這種病了解甚少,不知道去哪個科看。據(jù)統(tǒng)計,我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中,首次就診風(fēng)濕免疫科的僅占23.2%,而差不多近八成患者看錯科,去了骨科、內(nèi)科等科室,導(dǎo)致了很多誤診、誤治的情況。據(jù)統(tǒng)計,若沒有治療或治療不當(dāng),類風(fēng)濕患者兩年致殘率達50%,3年致殘率達70%。
誤區(qū):類風(fēng)濕是因濕寒所致
很多人以為,類風(fēng)濕是因為居住環(huán)境潮濕所致,也有不少女性患者認(rèn)為“是在坐月子的時候吹風(fēng)著涼所致”。這是認(rèn)識的一大誤區(qū)。專家表示,風(fēng)濕病是一個系統(tǒng)性的自身免疫性疾病。免疫系統(tǒng)是保護自己免受病毒、細(xì)菌侵害的,對自己組織器官不反應(yīng)的,這種現(xiàn)象叫免疫耐受。當(dāng)免疫耐受遭到破壞以后,就會造成自身免疫性疾病。
自身免疫性疾病分兩大類,一類是器官特異性免疫性疾病,比如僅僅發(fā)生在肝臟上的自身免疫性肝炎,但這些疾病不屬于風(fēng)濕病。作為一個系統(tǒng)性的自身免疫性疾病,風(fēng)濕病不僅只在一個器官上表現(xiàn),而會在多個器官上表現(xiàn),發(fā)病原因尚未明確。因此,不會因為受到風(fēng)寒的影響或者是坐月子吹了風(fēng),就會得風(fēng)濕病。
類風(fēng)濕以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié),早期有關(guān)節(jié)紅腫、熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。
出現(xiàn)什么癥狀,有可能得了類風(fēng)濕
大部分風(fēng)濕性疾病的病人都有關(guān)節(jié)及軟組織疼痛、紅腫、僵直或不明原因發(fā)燒,出現(xiàn)這些癥狀,建議到風(fēng)濕免疫科就診,做相關(guān)的檢查,以便判斷是否有患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。如果盡早治療,可以使類風(fēng)濕的病程縮短,甚至可以做到骨質(zhì)破壞延緩。2012年歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟年會上公布的最新數(shù)據(jù)表明,通過生物制劑抑制炎癥因子IL6生成的療法在減輕類風(fēng)濕癥狀方面具有優(yōu)勢。
專家同時提醒,要注意關(guān)節(jié)疼痛不一定都是類風(fēng)濕。因此,正確的診斷是非常重要的。如果類風(fēng)濕病人無法做到早診斷、早治療,就很可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞甚至殘廢。診斷明確后,就要在風(fēng)濕免疫??茖で笳?guī)的治療。走對科室這一步,非常關(guān)鍵。患者如果到別的科室就診,可能因為其他科室的醫(yī)生對風(fēng)濕學(xué)知識有局限而造成誤診。延誤治療,最終可能導(dǎo)致殘廢,這時候,用再好的藥也無濟于事。
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