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骨折手術(shù)不是越早越好 需根據(jù)病情決定

2014-06-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:病人到醫(yī)院后常常要求醫(yī)生馬上給予手術(shù)。從骨折本身來(lái)說(shuō),手術(shù)越早越好。開(kāi)放性骨折需要急診手術(shù);閉合性骨折有些簡(jiǎn)單的骨折可以急診手術(shù),例如鎖骨骨折,髕骨骨折,尺骨鷹嘴骨折均可急診手術(shù)。

  往往因很多原因骨折之后不能馬上住院進(jìn)行手術(shù)??赡苡幸韵聨追N情況:

  ①不具備手術(shù)麻醉的條件,受傷前剛剛吃過(guò)飯或喝水。

 ?、谑軅髸r(shí)間較長(zhǎng),超出了急診手術(shù)的最佳時(shí)期,受傷部位腫脹嚴(yán)重,甚至產(chǎn)生水皰,此時(shí)不能馬上手術(shù);皮膚象吹足氣的皮球,一旦切開(kāi)可能就無(wú)法縫上,更何況骨科手術(shù)還需要打鋼板或打釘子進(jìn)行內(nèi)固定,皮膚就更難縫上。勉強(qiáng)縫上或者強(qiáng)行縫上都有可能導(dǎo)致皮膚邊緣缺血壞死。這樣就有可能把一個(gè)閉合的骨折變成開(kāi)放的骨折,甚至出現(xiàn)感染而使手術(shù)失敗。

 ?、蹅麊T可能有其他的疾病,需要進(jìn)一步檢查確診,有些疾病可能影響手術(shù)或麻醉,如糖尿病、心臟病、高血壓等。

 ?、苡行┦中g(shù)可能需要特殊的準(zhǔn)備,如特殊器械,有的手術(shù)出血很多,如骨盆骨折,脊柱骨折,需要進(jìn)行配血試驗(yàn)以及感染疾病的檢查,手術(shù)中還需要輸血。

  手術(shù)是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)很大的醫(yī)療行為,醫(yī)生需要對(duì)病人進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),對(duì)于手術(shù)中可能遇到的各種問(wèn)題要事先有充分的準(zhǔn)備,進(jìn)行必要的檢查,如血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、出凝血時(shí)間、血型等,有些大手術(shù)做配血試驗(yàn)。內(nèi)科疾病還需要進(jìn)行心肺功能的檢測(cè),糖尿病病人的血糖要控制在10mmol/l以下,腫脹減輕或消退后再手術(shù)。盲目的急診手術(shù),手術(shù)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)備不充分,只能“湊合”,勉強(qiáng)把手術(shù)做完,手術(shù)效果可想而知??傊?,手術(shù)之前要有充分的準(zhǔn)備,要“有的放氏”。一般來(lái)說(shuō)除急診手術(shù)外,住院后需要手術(shù)前的準(zhǔn)備時(shí)間,具體情況需根據(jù)病情來(lái)決定。

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