問：上學(xué)期間，就診少年兒童，出現(xiàn)的骨骼、軟組織傷害集中在那幾類？

答：在學(xué)校里面的傷害其實(shí)是少于校外的，少年兒童容易造成骨傷、軟組織傷的一般是上下學(xué)途中，還有外出游玩，尤其是在游樂場比較容易。那么，在學(xué)校里面的相關(guān)傷害一般是崴腳和手指骨折，崴腳大多數(shù)是因?yàn)樘鴺翘莼蛘呤翘咦闱虻臅r(shí)候不小心踩到球上造成的。在校園里手指骨折還是以打籃球時(shí)避讓不及造成的比較多見。

問：我們的聽眾朋友發(fā)來了一則真實(shí)案例，有個(gè)六年級(jí)女孩，在學(xué)校參加運(yùn)動(dòng)會(huì)，因?yàn)楸旧眢w能很好，參加了跑步、跳高等多項(xiàng)比賽，比賽期間，沒覺得有什么問題，運(yùn)動(dòng)會(huì)結(jié)束已經(jīng)是傍晚了，回家后她覺得腳有點(diǎn)別扭，但是沒往心里去，但是第二天早晨，腳卻腫痛得走路困難了。等到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，她是腳趾出現(xiàn)了骨折。其實(shí)這個(gè)情況就比較困擾家長，為什么都已經(jīng)骨折了，孩子當(dāng)時(shí)卻完全沒有感覺？這種情況是僅僅發(fā)生在孩子身上嗎？

答：這種情況孩子和大人都會(huì)發(fā)生。主要原因還是因?yàn)槟_趾不負(fù)責(zé)最主要的承重。當(dāng)出現(xiàn)輕微骨折時(shí)候，由于不需要承重，局部的水腫和血液滲出就不會(huì)特別快，由于腫脹的時(shí)間比較滯后，所以才會(huì)出現(xiàn)第二天才疼得受不了的情況。

問：像剛才說到的女孩，當(dāng)天晚上腳不舒服，但還沒有不舒服到想去醫(yī)院的情況下，家長應(yīng)該幫孩子做些什么，還是說有不舒服的時(shí)候就應(yīng)該去醫(yī)院呢？

答：其實(shí)還是建議出現(xiàn)傷害后馬上去醫(yī)院，由醫(yī)生做出清晰診斷和應(yīng)對(duì)方法后家長再幫忙做處理。如果實(shí)在是太晚了，或者是孩子的痛感比較輕，認(rèn)為不需要馬上去醫(yī)院的話，前24到48小時(shí)，應(yīng)該先做冷敷，可以用干毛巾裹上冰袋后，敷在傷處，當(dāng)然如果腫脹迅速的話，即便深夜也應(yīng)該去醫(yī)院檢查后做出相應(yīng)處置。

問：女孩在醫(yī)院得到的診斷是骨折，但是不需要手術(shù)，治療手段是石膏固定一個(gè)月，期間拄拐可以上學(xué)。在這段時(shí)間內(nèi)，她在學(xué)校應(yīng)該注意些什么？

答：最重要的就是受傷的腳部不要有太大幅度動(dòng)作，更不能承重，同時(shí)腳趾應(yīng)該多活動(dòng)，這樣可以促進(jìn)腳部的血液循環(huán)。剛剛受傷后的幾天里，回家后盡量讓腳的位置高于心臟，從而幫助靜脈血液回流，這也能幫助傷肢的康復(fù)。

問：在拆掉石膏后，她需不需要做康復(fù)訓(xùn)練？

答：如果不是很嚴(yán)重的話，拆掉石膏后可以不用找專門的康復(fù)機(jī)構(gòu)做康復(fù)，但是因?yàn)樽鲞^石膏固定，受傷這只腳的腳踝關(guān)節(jié)附近肌肉會(huì)有一定程度的萎縮，所以剛拆繃帶的這段時(shí)間里，孩子和家長還是要關(guān)注，從家長幫助活動(dòng)，到孩子扶著東西站立，獨(dú)立站立，再到慢慢開始走路，到負(fù)重走路，需要一個(gè)逐漸適應(yīng)的過程。在這個(gè)過程里不要心急，不當(dāng)?shù)氖褂每赡軙?huì)造成扭傷，多次扭傷還可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

提示的是踝關(guān)節(jié)康復(fù)，不論輕重，均需要三個(gè)恢復(fù)階段：踝關(guān)節(jié)肌肉拉伸練習(xí)：恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍;踝關(guān)節(jié)肌肉力量練習(xí)：踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍恢復(fù)正常，開始逐漸負(fù)重后，應(yīng)該進(jìn)行踝關(guān)節(jié)肌肉力量練習(xí)踝關(guān)節(jié)恢復(fù)關(guān)節(jié)恢復(fù)正常的靈活度、活動(dòng)范圍和肌肉力量，并能完全負(fù)重后，可以開始類似于慢跑和騎自行車的運(yùn)動(dòng)，并逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，使踝關(guān)節(jié)更加的靈活、穩(wěn)定和有力，達(dá)到完全康復(fù)。

問：在學(xué)校，崴腳也是一種常見的問題，有時(shí)候，單單是自己走路就可能崴到腳。那么，哪些孩子特別容易崴腳？

答：確實(shí)有一些孩子比較容易崴腳，這類孩子的特點(diǎn)是韌帶比較松弛，也就是大家常說的比較軟的孩子。這類孩子一般肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)比較容易出現(xiàn)過伸的情況。如果發(fā)現(xiàn)孩子是這樣的體質(zhì)，就要提醒孩子，無論在那里，走路、蹦跳都要看路，少走坑洼不平的路，不要跳樓梯等。當(dāng)然，正常體質(zhì)的孩子也可能因?yàn)閯?dòng)作失調(diào)扭傷腳踝，所以在學(xué)校里，不調(diào)樓梯，不踩足球都是要囑咐孩子的。