膝關(guān)節(jié)由股骨、脛骨和髕骨組成,股骨在上,脛骨在下,髕骨在表面。髕骨上連股四頭肌,下連脛骨前側(cè),通過肌肉的收縮與放松來控制膝關(guān)節(jié)的屈伸。
這三塊骨頭彼此對接的關(guān)節(jié)處,覆蓋著一層脆弱的軟骨,軟骨最怕的是長時(shí)間處于壓力狀態(tài)。當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于屈曲狀態(tài)時(shí),髕骨和股骨之間的壓力會顯著增大,股骨的后髁直接卡在脛骨上,也會導(dǎo)致股骨和脛骨之間的壓力增大。
如果膝關(guān)節(jié)長期處于壓力狀態(tài),軟骨的抗磨損能力就會下降,就會像下圖這樣出現(xiàn)軟骨退化、甚至剝脫,從而誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
由這張圖可以看出,人們不同的姿勢膝蓋的負(fù)重是自身體重的不同倍數(shù),可見,負(fù)重,蹲跪的動作是膝關(guān)節(jié)的大敵,要預(yù)防膝蓋痛,要先解除身上的重量,避免膝關(guān)節(jié)大幅度的屈曲。
面對如此復(fù)雜又傷不起的膝蓋,在日常的生活中,我們需要細(xì)心呵護(hù)!
一、起床
晚上睡覺時(shí),因?yàn)樯眢w長時(shí)間平躺少動,血液循環(huán)緩慢、靜脈回流差,發(fā)炎的內(nèi)側(cè)皺襞就會變得更為腫脹,半夜或早上起床時(shí),會覺得膝蓋卡卡的,無法馬上行動,不少患者也會碰到半夜痛醒,膝蓋不敢移動、甚至不知道如何擺放的痛苦狀況。
這時(shí),要記得先不要急著下床,平躺或是坐在床邊,做勾腳抬腿動作,并用雙手揉揉膝蓋,尤其是膝蓋內(nèi)側(cè),大概持續(xù)叁到五分鐘,讓局部血液循環(huán)改善后再下床,就能順暢自如了。
勾腳抬腿動作,可以有效增強(qiáng)股四頭肌力量,通使膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性加強(qiáng),改善局部血運(yùn)和新陳代謝,從而緩解疼痛,改善功能,促進(jìn)康復(fù)。
二、上廁所
起床后,大家的第一個(gè)動作就是上廁所,這也是每個(gè)人(尤其是女性朋友)天天都必須重復(fù)好幾次的動作。建議家中最好不要安裝蹲式馬桶,改用坐式馬桶,外出也盡量使用坐式馬桶。
不管蹲或坐,最重要的是謹(jǐn)記「慢」字訣,動作要盡量放慢。另外,也可以扶著墻壁或是加裝扶手,避免內(nèi)側(cè)皺襞因膝蓋快速、突然的彎曲而被膝蓋骨夾擊。
如廁扶著扶手坐下及站起
三、吃飯
不論是坐椅子或沙發(fā)時(shí),動作務(wù)必要慢,最好是可以用手扶著椅背或是桌沿,慢慢坐下去,這個(gè)原則適用在一天內(nèi)所有要坐下的動作。
扶椅背坐下及站起(側(cè)面)
四、爬樓梯
「爬樓梯傷膝蓋」是最??吹交蚴锹牭降谋=【Z,其實(shí),只要懂得如何爬,爬樓梯不見得會傷膝!上樓梯時(shí),下肢用力的階段膝蓋是由彎曲到伸直,較不會有問題;反觀下樓梯時(shí),下肢用力的階段膝蓋是由伸直到彎曲,內(nèi)側(cè)皺襞較容易被夾傷。內(nèi)側(cè)皺襞發(fā)炎腫脹的患者在下樓梯時(shí),膝蓋骨特別容易夾到內(nèi)側(cè)皺襞,常會痛得聞梯色變,一看到樓梯就害怕,就是這個(gè)原因。
有膝痛問題的人,盡量避免爬樓梯,如果非得爬,建議以膝蓋微彎的姿勢,減少膝關(guān)節(jié)彎曲的角度,一步一步慢慢爬,適時(shí)以扶手幫忙使力,配合腦中想像的內(nèi)側(cè)皺襞摩擦情景,就能避免傷害了。
爬山可參考爬樓梯的塬則,爬坡的時(shí)候,保持膝關(guān)節(jié)微彎,比較不會有反覆伸直彎曲的動作。步伐加大也可降低膝蓋彎曲的角度;下坡也是同樣的原則,側(cè)著身子走更好,此外,不要忘記攜帶登山杖做為輔助。
下樓梯時(shí)膝蓋微彎并扶著扶手
持登山杖微彎膝蓋上下山路
五、坐公交車
等公交車時(shí),常常看到因?yàn)橼s時(shí)間而匆匆忙忙上下車的人,因?yàn)榧?,所以不自覺的看到車就急忙沖上去,或是看到有位子就快速的坐下,到站了又急忙站起來,這些動作都可能會讓內(nèi)側(cè)皺襞受到夾擊,受傷而發(fā)炎。
另外坐車時(shí),為了避免讓膝蓋長時(shí)間彎曲超過五十度,最好能選擇可讓膝蓋完全打直的位子。
坐在下肢無法伸直的公車座位
六、自行開車
上下車時(shí)記得要扶住車門,用手的支撐分?jǐn)偵眢w的重量,先側(cè)坐,再把雙腳小心移入/出車內(nèi)/外,膝痛的患者可用雙手托著膝窩,一次一只,慢慢把下肢移入/出車內(nèi)/外。
扶著車門下車
騎自行車時(shí),坐墊不要過低,避免膝蓋彎曲的角度過大,也要注意伸直、彎曲時(shí),肌肉用力與放松的節(jié)奏(口訣:用力踩下,輕松縮回),減少內(nèi)側(cè)皺襞被夾擊、受傷的機(jī)會。
腳踏車坐墊較高,膝蓋可以伸直(側(cè)面)
七、坐辦公室
「長時(shí)間坐辦公桌的上班族,不需從事負(fù)重工作,膝蓋比較不容易退化」,這是錯(cuò)誤的觀念!
事實(shí)上,上班族整天坐在辦公室或是常常上下樓梯,發(fā)生「退化」性關(guān)節(jié)炎的機(jī)率也很高。坐著辦公時(shí),膝蓋長時(shí)間彎曲呈九十度,內(nèi)側(cè)皺襞有如舌頭長時(shí)間被上下牙齒咬住般,當(dāng)然會受到傷害,所以,每隔半小時(shí),要抽空起來走動,或是伸直雙腿,做做簡單的護(hù)膝動作(文章開頭提到的勾腳抬腿動作)
八、休閑運(yùn)動
對于膝關(guān)節(jié)炎患者,推薦的運(yùn)動是健走,不會因?yàn)橄リP(guān)節(jié)彎曲的角度過大,而傷到膝蓋,又能夠達(dá)到運(yùn)動的功效,也可以慢走或跑步。
至于球類運(yùn)動,以膝蓋彎曲/伸直的頻率與角度做為判斷標(biāo)準(zhǔn),太過就不適宜。
喜歡游泳的人,要避免游蛙式,因?yàn)橄ドw要不斷重復(fù)彎曲伸直的動作,長期下來,反而會惡化,如果只會游蛙式,可試著調(diào)整節(jié)奏以及下肢用力方式,在快速踢腿夾腿后,緩慢而輕松的縮回雙腿,避免在屈膝時(shí)夾擊內(nèi)側(cè)皺襞。
筆者較推薦自由式,而且是要標(biāo)準(zhǔn)的自由式,靠大腿上下擺動帶動小腿,膝蓋盡量不要彎曲,既不傷膝蓋,又能達(dá)到運(yùn)動的效果。另外在上下泳池時(shí)也要注意,一定要抓緊泳池樓梯的扶手。
用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價(jià): ¥36適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥301.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.8本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評估(參見【注意事項(xiàng)】)。
健客價(jià): ¥36.8用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價(jià): ¥13深層穴位神經(jīng)進(jìn)行全方位的刺激激活,深度刺激所護(hù)部位經(jīng)絡(luò),使血流加快,促進(jìn)血液循環(huán),改善組織營養(yǎng),從而達(dá)到行氣活血,強(qiáng)健體魄的功效
健客價(jià): ¥70深層穴位神經(jīng)進(jìn)行全方位的刺激激活,深度刺激所護(hù)部位經(jīng)絡(luò),使血流加快,促進(jìn)血液循環(huán),改善組織營養(yǎng),從而達(dá)到行氣活血,強(qiáng)健體魄的功效。
健客價(jià): ¥72深層穴位神經(jīng)進(jìn)行全方位的刺激激活,深度刺激所護(hù)部位經(jīng)絡(luò),使血流加快,促進(jìn)血液循環(huán),改善組織營養(yǎng),從而達(dá)到行氣活血,強(qiáng)健體魄的功效。
健客價(jià): ¥72用于髖、膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎治療。
健客價(jià): ¥37塞來昔布適用于: 1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見[臨床試驗(yàn)])。 4)用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價(jià): ¥31用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價(jià): ¥128① 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥6.8全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防:包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥46下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥551、急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥11塞來昔布膠囊(西樂葆): 1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見[臨床試驗(yàn)])。 4)用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價(jià): ¥90適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎,如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥37.5用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價(jià): ¥41.9本品用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀。
健客價(jià): ¥36-骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。 -類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的長期癥狀治療。
健客價(jià): ¥18.8用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價(jià): ¥30用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價(jià): ¥39本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑闹委?。
健客價(jià): ¥8.5