缺鈣

一說骨質(zhì)疏松，吃鈣片！一說腰酸背痛，吃鈣片！一說頭疼腦熱，吃鈣片！可實際上有些人的骨質(zhì)疏松是因為體內(nèi)某個地方長了腫瘤！所以吃了鈣片不能發(fā)揮作用，那缺鈣和腫瘤之間到底有什么關系呢？

出現(xiàn)這個“小瘤子”的人還真不少！隨年齡增加發(fā)病率增高，65歲以上人群發(fā)病率為1.5%，更年期婦女中發(fā)病率為2.1%–3.4%。當這個黃豆大小的小瘤子出現(xiàn)的時候，加速骨質(zhì)疏松以及對身體其他部位的危害。

骨痛、脆性骨折、腎結(jié)石和瘤子有關！

案例1：81歲的爺爺去醫(yī)院檢查骨質(zhì)疏松的指標，骨密度減低，是明顯的骨質(zhì)疏松，術后復查恢復到正常水平。

案例2：王阿姨最開始出現(xiàn)的是嗓子不舒服，吃東西噎得慌，然后腿抽筋、麻，吃鈣片不管用，一次抽筋會持續(xù)1分鐘左右，夜里睡覺加劇。

案例3：39歲的大哥從2008年開始有腎結(jié)石，持續(xù)了10年，到2018年3月份才手術拿出腎結(jié)石。常常出現(xiàn)腿抽筋，運動后更嚴重。

骨頭有骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)，骨松質(zhì)像網(wǎng)一樣，支撐縱向和橫向的壓力，如果長了瘤子，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，瘤子就會不斷把骨里邊的鈣往外溶解，橫向骨小梁被吸收，只有縱向骨小梁，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)慢慢消失，變成柵欄一樣的結(jié)構(gòu)，縱向支撐沒有問題，但是橫向支撐就會出現(xiàn)問題，摔倒的時候，力量從旁邊過去，沒有橫向支撐，就容易骨折。

原發(fā)甲狀旁腺功能亢進

這個病叫原發(fā)甲狀旁腺功能亢進，早期無明顯特定癥狀。小瘤子長在頸部深處，甲狀旁腺長瘤子后，不聽人體的血鈣的調(diào)度，不斷分泌甲狀旁腺激素，從骨頭內(nèi)往外溶解鈣，導致骨密度減低，骨質(zhì)疏松，血鈣升高。血鈣增高后，會引起消化道癥狀、肌肉骨骼癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀、心血管癥狀等。

1消化系統(tǒng)

有胃納不振、便秘、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，部分患者伴有十二指腸潰瘍病，可能與血鈣過高刺激胃粘膜分泌胃泌素有關。

2肌肉

四肢肌肉松弛，張力減退，患者易于疲乏軟弱；心動過緩，有時心律不齊，心電圖示QT間期縮短。

3泌尿系統(tǒng)

由于血鈣過高導致有多量鈣自尿排出，患者常訴多尿、口渴、多飲，尿結(jié)石發(fā)生率也較高，一般在60%～90%之間，臨床上有腎絞痛，血尿或繼發(fā)尿路感染，反復發(fā)作后可引起腎功能損害甚至可導致腎功能衰竭。

原發(fā)甲狀旁腺功能亢進所致的尿結(jié)石的特點為多發(fā)性、反復發(fā)作性、雙側(cè)性，結(jié)石常具有逐漸增多、增大等活動性現(xiàn)象，連同腎實質(zhì)鈣鹽沉積。腎小管內(nèi)鈣鹽沉積和質(zhì)鈣鹽沉著可引起腎功能衰竭，在一般尿結(jié)石患者中，約有2%～5%由這個病引起。

【專家提醒】血液中鈣量過高，易造成結(jié)石、軟組織鈣化，而且骨骼不斷流失，導致的結(jié)石會反復出現(xiàn)。

在生長發(fā)育期，骨頭受力時，鈣從血液里儲存到骨骼中；當人體吸收鈣不足，血液需要恒定的鈣，甲狀旁腺促使骨骼中鈣流出，調(diào)整血鈣；當甲狀旁腺長瘤子后，甲狀旁腺受刺激，不斷從骨內(nèi)往外溶解鈣，骨骼中鈣越來越少。

【專家提醒】中老年階段，骨骼已經(jīng)無法再沉積鈣，很難通過飲食補充，中老年階段要慎防鈣從骨骼中流失。

查出甲狀旁腺功能亢進的方法

查出甲狀旁腺功能亢進的方法主要是兩種，一種是血液檢查，一種是影像學檢查。

抽血檢查甲狀旁腺激素，如果增高，要高度懷疑疾病的發(fā)生。

影像學檢查分為超聲和核素掃描，超聲可以看見甲狀旁腺的增生，2—3毫米就能診斷出來。超聲檢查后如果懷疑是原發(fā)甲狀旁腺功能亢進，可以通過核素掃描做進一步診斷。

【專家提醒】血液檢查發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺激素增高，同時通過超聲和核素檢查確認了甲狀旁腺增生的結(jié)節(jié)，就可以確診了。

甲狀旁腺功能亢進的手術難度大

由于甲狀旁腺位于甲狀腺的后方，緊鄰各種重要的器官，下圖中的紅色氣球就代表病變的位置，白色柱子和紅色柱子分別代表氣管和食管，可以看到，神經(jīng)處在氣管食管溝里，甲狀旁腺的瘤子就長在神經(jīng)旁邊，做手術的時候不能損傷到神經(jīng)以及周圍的氣管和食管，損傷周圍任何一個器官，都會引起嚴重的并發(fā)癥，難度非常大。

微創(chuàng)治療甲狀旁腺功能亢進

手術切除是治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的最有效的辦法。甲狀旁腺功能亢進也可以用微創(chuàng)治療，超聲可以看見結(jié)節(jié)，通過皮膚直接把微波針插進結(jié)節(jié)里，加熱病變，溫度達到60度以上就能把結(jié)節(jié)燒死，不用開刀，也不會留疤。

手術治療是把瘤子拿出來，微創(chuàng)治療是原位滅活，讓瘤子在里邊死掉，創(chuàng)傷小，術后就能下地走動。上面提到的三個案例就是通過微創(chuàng)手術治療恢復正常的。

缺乏維生素D是病變源頭

維生素D促使鈣吸收，是鈣吸收的“催化劑”，當人體缺乏維生素D的時候，即使補充足量的鈣也無法吸收，達不到效果，如果有甲狀旁腺功能亢進，還可能導致血鈣增加，越補越麻煩！維生素D的缺乏是病變的源頭。

體內(nèi)缺乏維生素D導致缺鈣，長期缺鈣就容易導致甲狀旁腺增生長瘤子，瘤子不斷把骨里邊的鈣往外溶解，使得骨頭里的鈣越來越少，骨質(zhì)越來越疏松，血鈣越來越高，形成惡性循環(huán)。

【專家提醒】很多人術后還是會有甲狀旁腺激素升高，這是因為缺乏維生素D導致缺鈣，缺鈣后促使甲狀旁腺激素增生，補充維生素D后，甲狀旁腺激素會下降。

有研究發(fā)現(xiàn)，維生素D不僅能促進鈣吸收，與腫瘤也有關系，缺乏維生素D更容易長腫瘤，人體有充足的維生素D，腫瘤的發(fā)生率、復發(fā)和轉(zhuǎn)移率都會降低。

【專家提醒】缺乏維生素D是很普遍的現(xiàn)象，長期缺乏維生素D導致缺鈣后還會再長瘤子，日常生活中要補充足量的維生素D，防止骨質(zhì)疏松，也防止長腫瘤。

曬太陽是補充維生素D的好方法，曬太陽的時候不能隔著玻璃，隔著玻璃擋住紫外線，曬太陽就沒有效果了。