骨質(zhì)疏松癥意味著曾經(jīng)強(qiáng)健的骨骼變得非常脆弱，骨質(zhì)疏松癥越嚴(yán)重，就越容易發(fā)生骨折。

骨質(zhì)疏松癥被稱為“無(wú)聲殺手”，是因?yàn)槿藗儫o(wú)法感覺到骨質(zhì)的慢慢流失。

從病因來(lái)看，

骨質(zhì)疏松癥是怎樣進(jìn)行分類的？

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞、導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。

根據(jù)病因主要分為三型：

①原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：隨著年齡的增加，逐漸發(fā)生生理性退行性改變而造成，即骨骼的“衰老”。

②繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因很多，臨床上以內(nèi)分泌代謝疾病、結(jié)締組織疾病、腎臟疾病、消化道疾病和藥物所致者多見。

③特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：多見于8~14歲的青少年和成人，多伴有遺傳型家族史，女性多于男性。婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松也可列入特發(fā)性骨質(zhì)疏松。

引發(fā)骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵原因是什么？

對(duì)于是否發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，有兩個(gè)起關(guān)鍵作用因素，一是峰值骨量的高低；二是骨量丟失的速率，即骨量丟失的快慢。峰值骨量高則意味著“骨銀行”儲(chǔ)備量較大；骨量丟失速率較慢則意味著隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)生的骨量丟失相對(duì)會(huì)少。所以，影響峰值骨量形成或骨量丟失速率等因素均為骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素。

具體引發(fā)骨質(zhì)疏松癥的原因很多，其中主要有：遺傳因素、衰老、生活方式、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)和某些疾病或服藥某些藥劑。這些危險(xiǎn)因素或影響峰值骨量形成，或影響骨丟失速率，或兩者共同影響。

5個(gè)表現(xiàn)提示骨質(zhì)疏松了

腰酸背痛

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時(shí)加重。

身高變矮

每人有24節(jié)椎體，正常人每一椎體高度約2厘米左右，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長(zhǎng)平均縮短3~6厘米。

駝背

椎體前部多為松質(zhì)骨組成，是身體的支柱，負(fù)重量大。第11、12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背。

輕微外傷易骨折

咳嗽、打噴嚏、彎腰負(fù)重等。骨量丟失大于20%可導(dǎo)致骨折。脊椎壓縮性骨折約有20%~50%的病人無(wú)明顯癥狀。

呼吸受限

胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少。

此外，骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)還有胸腔變小、關(guān)節(jié)老化等。

鈣補(bǔ)了也可能白費(fèi)

哪些不良生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥？

重口味——鹽多必失

很多人都知道，鹽吃多了會(huì)增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，卻少有人知道鹽多了還會(huì)導(dǎo)致鈣質(zhì)流失。

食鹽的化學(xué)成分就是氯化鈉，鈉在體內(nèi)存在「多吃多排」的機(jī)制。鈉的代謝無(wú)形當(dāng)中也增加了鈣的流失。

據(jù)觀察，每排出300毫克鈉，會(huì)同時(shí)排出20～30mg鈣。

2012年的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)家庭人均食鹽攝入量為10.5克/天，遠(yuǎn)高于中國(guó)居民膳食指南推薦的6克限量，為了補(bǔ)鈣必須控鹽。

過量咖啡

咖啡因很利尿，會(huì)增加鈣的排出。同時(shí)，飲用過多含咖啡因的飲料也是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的主要危險(xiǎn)因素之一。

吸煙

有研究顯示，吸煙者骨密度要低于不吸煙者。

同時(shí)吸煙者骨丟失增加，腸鈣吸收減少，無(wú)論男性或女性，吸煙都會(huì)增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。所以吸煙不僅傷肺，還對(duì)骨骼健康不利。

喝酒

過量飲酒不僅會(huì)影響鈣、維生素D的吸收，還會(huì)抑制骨形成，直接影響補(bǔ)鈣效果。

另外喝酒也沒有任何健康益處，所以最好不喝。

喝含磷酸的碳酸飲料

磷酸可以與鈣形成不溶性的磷酸鈣，從而影響鈣吸收。含磷酸的碳酸飲料要少喝。

缺乏負(fù)重運(yùn)動(dòng)

缺乏負(fù)重運(yùn)動(dòng)，不利于骨沉積，還會(huì)增加骨丟失。所以為了補(bǔ)鈣效果好，要適量規(guī)律運(yùn)動(dòng)，比如：跑步、跳舞、舉重、網(wǎng)球、排球等。

幾乎不曬太陽(yáng)

維生素D可以促進(jìn)鈣吸收。可是大多數(shù)食物都不含維生素D，僅靠食物是很難的。

曬太陽(yáng)能促進(jìn)維生素D合成，可是很多人都不喜歡。太陽(yáng)曬太少，很容易缺乏維生素D，從而影響鈣吸收。

骨質(zhì)疏松最常見的5大誤區(qū)

骨質(zhì)疏松癥是老年人特有現(xiàn)象，與年輕人無(wú)關(guān)

骨質(zhì)疏松癥并非是老年人的“專利”，如果年輕時(shí)期忽視運(yùn)動(dòng)，常常挑食或節(jié)食，飲食結(jié)構(gòu)不均衡，導(dǎo)致飲食中鈣的攝入少，體瘦，又不拒絕不良嗜好，就達(dá)不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量，就會(huì)使骨質(zhì)疏松癥有機(jī)會(huì)侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。因此，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防要及早開始，在年輕時(shí)期獲得理想的骨峰值。

多喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松

老百姓推崇骨頭湯，可能是源于“缺啥補(bǔ)啥，吃啥補(bǔ)啥”的理論——腎不好就吃動(dòng)物腎臟，肝不好就吃肝臟，骨質(zhì)疏松是骨頭不好，那就喝骨頭湯吧。其實(shí)，一碗牛奶中的鈣含量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯。對(duì)老人而言，骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪，不僅油膩，而且經(jīng)常食用還可能引起其他健康問題。要注意飲食的多樣化，均衡飲食，健康飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

骨質(zhì)疏松就是缺鈣，自己買點(diǎn)鈣片就行了

骨質(zhì)疏松癥是骨代謝的異常（隨著年齡的增加，成骨能力減弱，人體內(nèi)破骨細(xì)胞影響大于成骨細(xì)胞，骨吸收的速度超過骨形成速度）造成的。當(dāng)然也包括鈣的吸收變差。如果單純補(bǔ)鈣，而不能有效吸收，是起不到治療作用的?；颊邞?yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，想辦法促進(jìn)鈣的吸收，抑制骨破壞，促進(jìn)骨形成，而不是單純補(bǔ)鈣。

骨質(zhì)疏松要少活動(dòng)，以減少骨折發(fā)生

現(xiàn)大家都知道骨質(zhì)疏松容易骨折，所以會(huì)經(jīng)常告訴家里老人：少活動(dòng)一點(diǎn)，慢點(diǎn)，別骨折啦。還有些老人由于疼痛，根本不敢活動(dòng)，也不想活動(dòng)。殊不知，缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)加速骨量丟失，加重骨質(zhì)疏松，形成惡性循環(huán)。就像肩周炎一樣，越不活動(dòng)，關(guān)節(jié)越僵硬。體育鍛煉對(duì)于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。通過運(yùn)動(dòng)，還能增加肌肉力量和協(xié)調(diào)性，減少跌倒可能性。當(dāng)然，運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要注意安全。

治療一段時(shí)間沒有明顯改善，應(yīng)放棄治療

骨質(zhì)疏松到一定程度后很難糾正，要在影像學(xué)出現(xiàn)改變需要漫長(zhǎng)的時(shí)間，只要病情不繼續(xù)加重，就表示治療有效，應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持治療。

如何通過飲食預(yù)防骨質(zhì)疏松？

首先應(yīng)保證膳食平衡，平衡的膳食是維持機(jī)體健康的基礎(chǔ)，并有利于鈣質(zhì)的吸收、利用。

在平衡膳食的基礎(chǔ)上，保證充足的鈣和維生素D的攝入，使其達(dá)到推薦的膳食參考攝入水平，并使膳食中的鈣、磷的比例維持在適宜的水平，理論上食物中的鈣、磷比例保持在2∶1~1∶1時(shí)，食物中的鈣吸收最充分。奶類及其制品是鈣的良好來(lái)源，建議至少保證250ml以上的牛奶。維生素D除了膳食來(lái)源外，機(jī)體還可自身合成。

此外，蔬菜水果中富含鉀、鎂、銅、鋅、維生素C和維生素K等有利于骨骼健康的營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)骨質(zhì)疏松也具有預(yù)防作用。對(duì)于絕經(jīng)期婦女，每日還可吃些豆制品，大豆類食物不但含鈣豐富，而且含有大豆異黃酮等有利于鈣質(zhì)吸收利用的活性物質(zhì)，且不含膽固醇，可在控制脂肪攝入的同時(shí)獲得充足的鈣質(zhì)。平時(shí)避免高脂飲食，因?yàn)槭澄镏械闹究膳c鈣結(jié)合而影響鈣吸收。