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疫情下 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)心的6大問題

2020-03-29 來源：生命時報  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（簡稱“類風(fēng)關(guān)”）是一種全身性自身免疫病，由免疫系統(tǒng)紊亂所導(dǎo)致。流行病學(xué)調(diào)查顯示，類風(fēng)關(guān)的全球發(fā)病率為0.5%~1%，中國大陸地區(qū)發(fā)病率為0.42%，總患病人群約500萬，男女患病比率約為1∶4。

1.“類風(fēng)關(guān)”可致殘切忌隨意減藥停藥

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（簡稱“類風(fēng)關(guān)”）是一種全身性自身免疫病，由免疫系統(tǒng)紊亂所導(dǎo)致。流行病學(xué)調(diào)查顯示，類風(fēng)關(guān)的全球發(fā)病率為0.5%~1%，中國大陸地區(qū)發(fā)病率為0.42%，總患病人群約500萬，男女患病比率約為1∶4。

由于需要終生治療，長期規(guī)律用藥，而治療效果不立竿見影，往往是服藥多、效果慢、這讓不少患者產(chǎn)生了“治也治不好，不治也不要命”的感覺，從而不重視及時治療。

呂良敬教授指出：“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要長期規(guī)律用藥，一旦擅自停藥，病情容易反復(fù)，一旦復(fù)發(fā)后可能增加治療難度，病情更難控制，甚至嚴(yán)重者還可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞而致殘。疫情形勢雖嚴(yán)峻，但類風(fēng)關(guān)患者也需堅持系統(tǒng)規(guī)律的治療、切記隨意減藥停藥。”

2.病情穩(wěn)定患者可資訊互聯(lián)網(wǎng)當(dāng)?shù)嘏渌?/strong>

疫情特殊時期，呂良敬教授指出：“對于病情穩(wěn)定的類風(fēng)關(guān)患者，最近沒有特殊不適的，盡量減少乘坐共交通工具甚至長途到醫(yī)院復(fù)診的次數(shù)，可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查開藥。”

“另外也可以通過符合國家規(guī)定的互聯(lián)網(wǎng)平臺，與醫(yī)生進行線上咨詢，一些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物也將有機會下沉到基層醫(yī)院，方便類風(fēng)關(guān)患者在當(dāng)?shù)嘏渌帯?rdquo;呂良敬教授強調(diào)。

3.疫情嚴(yán)控下造成的治療不便怎么辦？

疫情特殊時間，全國各大醫(yī)院都進行了嚴(yán)格的管控，不少醫(yī)院門診暫停了“靜脈輸注”等治療，這給患者造成了極大的不便。

對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者來說，部分的中重度患者也需要使用皮下注射類或者靜脈輸注類的藥物，這些患者該怎么辦？

對此，呂良敬教授解釋道，“類風(fēng)關(guān)的一些針劑或者靜脈輸注類藥物，一般用藥周期較長，1個月一次或2個月一次，受到影響的病人比例不多。此外，患者也可以取藥后回家自行注射。目前也有不錯的療效相當(dāng)?shù)目诜邢蛩幬铮谝咔闀r期，更方便患者，給藥方式也更為安全。”

4.這些患者依然要爭取到醫(yī)院復(fù)查

“一些病情突然加重、例如關(guān)節(jié)腫痛得很厲害，目前的用藥方案無法很好控制病情，這部分病人需要到醫(yī)院調(diào)整用藥，切不可耽誤！”呂良敬教授指出。

類風(fēng)關(guān)的發(fā)病機制目前尚不明確，基本病理表現(xiàn)為滑膜炎、血管翳形成，并逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失，可并發(fā)肺部疾病、心血管疾病、惡性腫瘤及抑郁癥等[2]。

“這個時候是不適合呆在家里網(wǎng)絡(luò)咨詢的，患者需要到醫(yī)院來，完善檢查后調(diào)整用藥方案。”呂教授強調(diào)。

5.出現(xiàn)“發(fā)熱乏力”莫驚慌

在新冠肺炎疫情期間，如果有患者出現(xiàn)“發(fā)熱乏力”怎么辦？

呂良敬教授表示：“類風(fēng)關(guān)患者一旦感染新冠肺炎，發(fā)展為重癥的可能性大，如若患者發(fā)生‘發(fā)熱、乏力、咳嗽’等高危癥狀一定要重視，但無需驚慌，注意做好鑒別。因為‘發(fā)熱、乏力’也可能是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動的跡象，伴有明顯的‘關(guān)節(jié)腫痛’，一般不伴有‘咳嗽’呼吸道感染癥狀。而新冠肺炎導(dǎo)致的‘發(fā)熱乏力’往往伴隨咳嗽，但是并沒有關(guān)節(jié)腫痛。此外還可結(jié)合‘流行性病學(xué)的接觸史，是否到過疫區(qū)，與疫區(qū)相關(guān)人員接觸史’來鑒別。”

6.疫情期間如何自我防護？

“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者長期服用的藥物都是免疫制劑，其免疫力和病毒抵抗力較差，更需要嚴(yán)格避免接觸感染源。”呂良敬教授提醒，“疫情期間應(yīng)減少外出，患者長期居家也需要注意健康、均衡飲食、補充維生素C、避免勞累、適當(dāng)活動、提高免疫力等。”

“如需來院就醫(yī)，注意提前線上預(yù)約，出門戴口罩，避免擁擠的公共交通工具，做好更嚴(yán)格的自我防護。”呂教授強調(diào)。 

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