遲到的青春期或增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險

2020-03-14 來源：南方周末標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：骨密度是人體骨骼健康重要的信號燈，“較低的骨峰值往往會導(dǎo)致成年以后骨流失，增加骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險”。

青春期長個兒是一件很玄的事情。有的人每年都長高一點兒，有的人卻“按兵不動”，突然在某一時段集中發(fā)力，猛地躥高起來。

2019年8月9日來自英國布里斯托醫(yī)學(xué)院的Ahmed Elhakeem博士等人在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》旗下的公開醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)站JAMA Network Open發(fā)表研究結(jié)果稱，青春期較晚到來的人往往在成年后出現(xiàn)骨密度（BMD）和骨礦含量（BMC）較低的情況，應(yīng)注意防范骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險。JAMA是和《柳葉刀》齊名的國際頂級醫(yī)學(xué)雜志。

為了研究生長發(fā)育這個關(guān)鍵階段，上個世紀九十年代初，位于英格蘭西南部的三個全國性衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)起了一項英國人口長期追蹤調(diào)查（The Avon Longitudinal Study of Parentsand Children，簡稱ALSPAC），一萬多名孕婦報名參與，她們即將出生的孩子的未來身高、骨骼發(fā)育等信息都會被定期記錄下來。

ALSPAC人口調(diào)查最近一次的追訪于2018年完成。除定期追訪之外，參與者中有6389位健康的年輕人分別在10、12、14、16、18和25歲時接受了DXA骨骼檢測，包括全身整體的和各個部位的骨密度和骨礦含量情況。據(jù)了解，AhmedElhakeem博士等人經(jīng)過為期一年的數(shù)據(jù)處理以后才發(fā)表了這項研究。

1.你的青春期遲到了嗎？

Ahmed Elhakeem博士指出，身高增長速度最快的年齡往往被當(dāng)作確定青春期到來較為準確的時間指標（以下簡稱為APHV年齡）。按此指標計算，研究結(jié)果驗證了人們常說的“男生比女生晚熟”，男性青春期到來的平均年齡比女性晚了約兩年，男性是13.5歲，女性是11.6歲。在APHV年齡的前一年到APHV年齡后兩年的時段內(nèi)，不論男女，都呈現(xiàn)出最快的骨礦含量和骨密度增長速度。

研究表明，在10至14歲期間，男女的骨密度和骨礦含量的增長沒有顯著差異。盡管男性的青春期比女性晚來一些，但16歲至25歲期間，男性的骨密度峰值明顯高于女性，且到達峰值的速度也更快。

Ahmed Elhakeem博士向南方周末記者解釋，這是由于男性的骨骼骨架往往要大于女性的骨骼骨架，同時，男女在青春期分泌的性激素對生長發(fā)育有不同程度的促進作用。

值得注意的是，自APHV年齡過后的第四年左右開始，兩性的全身骨密度和骨礦含量增長明顯開始遲緩。分部位來看，兩性手臂、腿、骨盆的骨密度過了峰值以后就逐年下降。最重要的是，研究發(fā)現(xiàn)，APHV年齡每推遲一年，他們25歲時的骨密度大約降低3%-4%。

2.較低骨峰值會增加骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險

Ahmed Elhakeem博士告訴南方周末記者，盡管他們還未進行因果關(guān)系的分析，但他認為，青春期推遲跟基因、激素分泌、生理結(jié)構(gòu)差異等因素相關(guān)，都有可能影響到成年后骨密度的減少。骨密度是人體骨骼健康重要的信號燈，“較低的骨峰值往往會導(dǎo)致成年以后骨流失，增加骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險”。

此前一項研究推算，如果骨密度峰值提高10%，可以將骨質(zhì)疏松癥推遲13年。

一位臨床骨科研究人員對南方周末記者指出，這項研究沒有充分的樣本量作為支撐，且研究內(nèi)容復(fù)雜，跨越骨科、內(nèi)分泌科等多個領(lǐng)域，還需要進一步的分析，“不能把這個結(jié)論當(dāng)成公理”。南方周末記者亦發(fā)現(xiàn)，針對中國人青春期發(fā)育年齡和骨密度降低的關(guān)聯(lián)性文獻很少研究

盡管上述英國研究只針對其國內(nèi)的年輕白人群體，不一定對其他族群具有普遍意義，卻不失為一個友好的提醒。青春期除了有情竇初開的美麗，還要注意保持健康的飲食和生活習(xí)慣，減緩成年后鈣質(zhì)流失的速度。

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