老年人如何預(yù)防老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折

2020-03-14 來源：良醫(yī)骨科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：骨質(zhì)疏松性脊柱骨折，其根本原因是老年性骨質(zhì)疏松癥。椎體疏松后，堅固度下降，在承受較小的力量時就容易骨折。

人體的脊柱是軀體的中軸，承上啟下，連接頭顱、上肢、軀干、骨盆和下肢，重要性不言而喻，俗稱：“脊梁骨”。意為，人體之棟梁，能擔當之意。脊柱由33塊脊椎骨和23個椎間盤組成，硬性的脊椎骨和有彈性韌性的椎間盤相間串聯(lián)，還有輔助維持脊柱穩(wěn)定性的兩側(cè)各一排的小關(guān)節(jié)、椎體韌帶和肌肉，使脊柱不僅能支撐體重連接軀體保護脊髓，還有很好的靈活性，具有較大的活動范圍。

當我們年輕的時候，脊柱非常健康，又堅強又靈活。但是隨著年齡的增加，脊柱也在逐漸的老化。老化，是一切結(jié)構(gòu)的老化，包括：骨性的脊椎骨（也叫椎體）、椎間盤、小關(guān)節(jié)、韌帶組織，也包括肌肉。老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折是骨性結(jié)構(gòu)脊椎骨退變的一種表現(xiàn)。

骨質(zhì)疏松性脊柱骨折，其根本原因是老年性骨質(zhì)疏松癥。椎體疏松后，堅固度下降，在承受較小的力量時就容易骨折。

這種較小的力量有時比較隱匿，可以是低體位跌倒，比如：在坐椅子時，甚至是坐小板凳時，沒有坐好坐到地上；可以是肌肉收縮，比如：打噴嚏時脊柱前方肌肉突然劇烈收縮，突然增加的肌肉拉力作用在椎體上也會產(chǎn)生垂直方向上的壓力；也可以是抬一些相對較重的物體，比如：一小桶水、一盆花、一小袋米或是參與抬扶病人。

這么小的力量對于健康的沒有骨質(zhì)疏松的脊柱，不會產(chǎn)生任何危害。但是對于骨質(zhì)疏松的老人，就是一個創(chuàng)傷，導(dǎo)致脊柱椎體被壓扁，形象地稱為“壓縮性骨折”。

壓縮性骨折的癥狀為：突然出現(xiàn)的腰痛，在床上翻身困難、起床的過程疼痛加重，脊柱立位時腰痛和腰部活動受限。嚴重影響患者的生活質(zhì)量，保守治療臥床時可能導(dǎo)致肺炎泌尿系統(tǒng)感染下肢靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥，危及患者的生命。遠期骨折椎體會繼續(xù)壓縮，當椎體前壁幾乎被壓縮消失時，會導(dǎo)致脊柱后凸畸形，俗稱“羅鍋兒”。

所以預(yù)防老年骨質(zhì)疏松性脊椎骨折的第一個要訣是：“慢”。老年人，做什么都要慢一點。慢一點，動作失誤的幾率就小，不容易跌倒，不會有意外的損傷。慢一點，肌肉收縮產(chǎn)生的反作用力就較為緩和，椎體承受起來就會相對容易，不會超出承受范圍，即使力量持續(xù)加大，患者還有時間反應(yīng)及時停止動作，避免后續(xù)的損傷?？傊M量避免外傷，哪怕是小的外傷。疏松的椎體猶如一只薄薄的玻璃杯，經(jīng)不起任何外力刺激，所以老年人做什么都要“慢一點”。

當然，預(yù)防骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折，最好的方法是提高脊柱椎體的強度。專業(yè)上講叫抗骨質(zhì)疏松治療，通俗的叫法是“補鈣”。抗骨質(zhì)疏松治療是非常大的一個題目，我會單獨進行論述。這里先簡單說一下。

1、“補鈣”要從年輕時就開始。年輕時，適度運動，多曬太陽，都是非常有效并且廉價的方法。這樣在年輕時你的骨骼強度峰值較高，即使后來慢慢退化疏松了，也會相對堅固一點。年輕時不注意，年紀大了才開始補鈣，雖然也有效果，但是事倍功半，吸收不了多少了。

2、要在?？漆t(yī)生的建議和監(jiān)督下，合理聯(lián)合長期堅持用藥，并在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測“補鈣”的效果。短期用藥是不會有多好效果的，必須長期堅持才會有效。

骨頭不是單獨孤零零存在的，而是被肌肉附著包繞著。增強肌肉的力量和協(xié)調(diào)性，都能有效地減少骨折的發(fā)生。相對強壯的肌肉對骨骼有很好的保護作用，不僅能分散應(yīng)力還能減少外力直接對骨骼的損傷。肌肉協(xié)調(diào)性好的人，首先就不容易摔倒，就算摔倒，也會比較“會摔”,可以讓摔的過程“柔和”一點，分散外力，減少對骨骼的直接刺激。

生活中，有很多例子，同樣是摔倒，有的人就比較“幸運”，沒有造成骨折。同樣的增強肌肉的力量和協(xié)調(diào)性，也要從年輕時開始，年紀大了再練效果不佳。有個好消息，活性維生素D不僅僅能夠促進人體小腸對鈣元素的吸收，還能夠增加患者肌肉的協(xié)調(diào)性，從肌肉的角度來減少骨折的發(fā)生。

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