骨質(zhì)疏松是一個中老年人常見的疾病，但是可以通過合理的飲食、運動，在年輕時就做好預防工作。

1.骨質(zhì)疏松是一個人從年輕到老的必然進程嗎？

答：可以說是一種自然的衰老體現(xiàn)，但是這種衰老的表現(xiàn)并不是不可改變的。

一般人從30歲開始，身體的各個器官就會開始出現(xiàn)一系列退化，骨骼也不例外，女性發(fā)生得更快。

建議30歲就開始注重骨質(zhì)疏松的預防，包括飲食、運動等等。到了40歲、50多歲再預防或處理，己經(jīng)晚了，來不及了。

2.那30歲以前就可以不用擔心骨質(zhì)疏松了，等到30歲以后再開始注意預防？

答：30歲以前基本上不會發(fā)生骨質(zhì)疏松，我們這里說的骨質(zhì)疏松是指原發(fā)性的骨質(zhì)疏松。所謂原發(fā)性的骨質(zhì)疏松，就是沒有特別原因的人體自然衰退的一種現(xiàn)象。

另外還有一種情況是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，雖然年輕也可能導致骨質(zhì)疏松，比如：

甲狀腺功能亢進；

長期服用激素；

長期大量飲酒。

這些患者有可能在30歲以前就發(fā)生骨質(zhì)疏松，所以更加要注意預防。

3.女性骨質(zhì)疏松發(fā)病率是男性的6～10倍，為什么會有這么大的差別呢？

答：女性患者罹患骨質(zhì)疏松的機率比男性大得多。主要是因為：

（1）男女生理的不同：

女性50歲左右絕經(jīng)后，雌激素水平的降低，身體會發(fā)生一系列的代謝變化，造成骨代謝的失衡，導致了骨質(zhì)疏松；

（2）男女在日常生活中所承當?shù)墓ぷ髑闆r不同：

男性體力勞動、戶外運動比女性多。就好比在銀行存錢一樣，如果年輕的時候在銀行里存的錢比較多，到年老的時候就可以從銀行里取出錢來。這方面也是造成男女老年后骨質(zhì)疏松發(fā)病率不同的原因之一。

4.有人說女性如果生一個孩子體內(nèi)的鈣會流失一半，很容易發(fā)生骨質(zhì)疏松和其他骨骼問題，有沒有道理？

答：這肯定不對。

這沒有科學道理，自古以來很多女性一生可能生好多小孩子，如果生一個孩子體內(nèi)的鈣就流失一半，生兩個小孩子鈣就沒有了么？

但是懷孕的婦女要通過奶制品、豆制品等補充鈣及其他營養(yǎng)物質(zhì)，這是應該的。

5.怎么判斷自己是否得了骨質(zhì)疏松？

答：骨質(zhì)疏松患者可能會感覺到一些不適，一般發(fā)生在50歲以上的女性或60歲以上的男性，如果發(fā)生了骨質(zhì)疏松，他們可能會覺得后背酸痛。

有些老年人起床時，被人稍用力扶起來都會導致腰椎的骨折，這就是嚴重的骨質(zhì)疏松造成的。

6.骨質(zhì)疏松可能一不小心就骨折了，還會造成什么嚴重的后果嗎？

答：骨質(zhì)疏松最嚴重的問題可能就是骨折，老年人的骨質(zhì)疏松嚴重時，拿一些東西、提一個包都可能發(fā)生骨折。

而如果腿或者骨盆骨折了就不能動，要躺在床上，一系列的并發(fā)癥就出來了，包括褥瘡、肺炎、血栓等，嚴重的甚至會致命。

7.骨質(zhì)疏松跟遺傳有沒有關系？

答：目前還沒有證實有關系，但是可能有地區(qū)的差異。

比如白種人發(fā)生骨質(zhì)疏松的就比較多，特別是天氣寒冷的地方。他們出門都是坐車，也曬不到太陽，盡管他們補了很多鈣，但是骨質(zhì)疏松的發(fā)生率還是蠻高的。

相比之下，雖然非洲人的食品、藥品都很匱乏，但是非洲人相對來說得骨質(zhì)疏松的就少很多?？紤]他們經(jīng)常在戶外運動，曬得到太陽；而生活艱苦的另一方面可能就是需要進行勞作，對骨質(zhì)疏松可能是很好的預防。

這再次提醒我們，年輕時要多運動，適當曬太陽，積累骨量。

8.很多女性會節(jié)食減肥，減肥跟女性骨質(zhì)疏松之間有什么關系呢？

答：這個問題要從兩方面斟酌：

（1）假如說很胖的人，各項運動都很少，對身體是不利的，特別是對骨關節(jié)不利。對他們來說，只要合理的減肥，而且要保障膳食結構的充沛，還有足夠的能量攝入，這樣的情況下不會影響骨質(zhì)疏松。

（2）相反，有些人選擇節(jié)食，什么也不吃或挑食，缺乏身體必須的營養(yǎng)，那肯定會影響骨骼結構的。

9.我怎么知道缺多少鈣呢，是不是要做檢驗？

答：可以照X片，還可以驗血查鈣離子的濃度。最推薦的是查骨密度，這是比較準確的方法。

10.補鈣跟預防骨質(zhì)疏松是有密切聯(lián)系的，那對于補鈣可能存在哪些誤區(qū)？

答：補鈣在病人中存在很多誤區(qū)：

（1）吃哪種鈣好？

答：事實上科學證實，甭管吃哪種鈣劑，效果都是一樣的。我們強調(diào)合理補充鈣劑，而不是說濫用鈣劑。

（2）只吃鈣就好嗎？

答：預防骨質(zhì)疏松或者預防骨質(zhì)疏松并不單純是靠補充鈣，還要補充維生素D。維生素D可以促進我們腸道對鈣的吸取，也促使鈣的轉(zhuǎn)換。

（3）有機鈣比無機鈣好？

答：不能這么說，只是對于萎縮性胃炎患者，或者消化不良的老年人等，優(yōu)先考慮選擇檸檬酸鈣等有機酸鈣產(chǎn)品來替代碳酸鈣，因為這類產(chǎn)品不需要那么多胃酸來幫助鈣溶解出來變成離子。

我們還是推薦從飲食里補，具體的內(nèi)容可以參看健康頭條以前發(fā)布的這篇文章：《補鈣又防鈣流失，營養(yǎng)學家教你這么吃》。

11.怎么預防骨質(zhì)疏松？

答：30歲以上的女性，建議要有意識地去戶外運動，另外強調(diào)膳食的平衡性，不要偏食，魚肉蛋奶都要吃。雖然三十幾歲不會發(fā)生原發(fā)性骨質(zhì)疏松，但是需要這段時間通過飲食、戶外運動來塑造優(yōu)質(zhì)的骨骼。

到了45歲左右，建議大家可以查一下骨密度，每10年可以再查一次。

12.推薦哪些運動來預防骨質(zhì)疏松？

答：從骨骼健康方面來講，我們強調(diào)的是任何運動，都不要增加關節(jié)上的負荷，比如爬樓梯、爬山，雖然對心臟有好處，但是對我們關節(jié)是沒有任何好處的。

推薦的運動：游泳、緩慢地騎自行車、慢跑、散步等。增加一點啞鈴、杠鈴的負重運動鍛煉肌肉強度，也是很好的。

當然踢足球、打籃球、打排球也可以，但是這種運動是沖突性的，要避免運動性損傷。年輕人可以，老年人不太適宜，因為老年人肌肉的協(xié)調(diào)性、關節(jié)的穩(wěn)定性都不是那么好，這樣在運動中很容易發(fā)生意外傷害，就達不到鍛煉的目的了。

關于骨質(zhì)疏松癥患者的「運動處方」，不妨點擊健康頭條這篇文章看看：《骨質(zhì)疏松癥患者的「運動」處方，適當?shù)倪\動能讓骨骼越來越強壯》。

13.如果得了骨質(zhì)疏松，醫(yī)生怎么治療？

答：骨質(zhì)疏松的治療包括基礎治療、藥物治療和骨質(zhì)疏松的骨折管理。

其中基礎治療就是指補充鈣劑和維生素D，藥物治療包括雙磷酸鹽類、降鈣素類、雌激素類、甲狀旁腺類、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑和其他一些藥物。

但無論從哪個角度說，預防都比治療骨質(zhì)疏松更為現(xiàn)實和重要。