骨質(zhì)疏松癥是以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加為特征的全身性疾病。其發(fā)生率在世界常見病排行榜上位列第七，為老年人最常見的一種疾病。

1.骨質(zhì)疏松癥基本認(rèn)知

骨質(zhì)疏松癥的主要病理特征是骨骼結(jié)構(gòu)破壞、骨強(qiáng)度降低。

高危人群

有以下情況的老年人是發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的高危人群：

高齡；

女性；

有骨折家族史；

體重過低；

經(jīng)常吸煙；

過度飲酒和咖啡；

體力活動(dòng)少；

缺少日照（如長期臥床）；

患有糖尿病和甲狀腺等疾病。

典型癥狀

老人骨質(zhì)疏松癥的典型表現(xiàn)是駝背、身材變矮和容易骨折。骨質(zhì)疏松癥骨痛的特點(diǎn)是沿脊柱兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥時(shí)疼痛減輕，直立和久坐時(shí)加劇，夜間重于白天。老年骨質(zhì)疏松癥患者多同時(shí)有牙齒脫落。

可怕的骨折

骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果，是導(dǎo)致我國老人殘疾失能的常見原因之一，有人估計(jì)，約有1/3的骨質(zhì)疏松癥病人遲早會(huì)發(fā)生骨折。很多患者在骨質(zhì)疏松癥早期常無明顯的感覺。由于對(duì)該病缺少認(rèn)識(shí)，很多老年人是在發(fā)生骨折到醫(yī)院就診時(shí)，才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松癥。所以，絕經(jīng)后婦女和55歲以上的男子，一旦出現(xiàn)腰背部的骨疼，就應(yīng)高度懷疑患了骨質(zhì)疏松癥。

2.飲食營養(yǎng)注意事項(xiàng)

骨骼的生長發(fā)育和強(qiáng)度維持需要充分的營養(yǎng)，所以，該癥的發(fā)生發(fā)展與飲食營養(yǎng)關(guān)系極為密切。

補(bǔ)鈣

補(bǔ)鈣的首選食物是奶類及其制品。老人如果每天喝300克左右的鮮奶或酸奶，同時(shí)注意在每天的膳食安排中再增加些其他富鈣食物，也能滿足對(duì)鈣的需要。

其他富鈣食物有大豆及其制品、黑芝麻、海帶、黑木耳等。另外，蔬菜中的紫皮洋蔥、油菜、小白菜、芹菜、菠菜雖然也含有較多的鈣，但吸收利用率低。

適量蛋白質(zhì)

膳食長期缺少蛋白質(zhì)，會(huì)造成骨基質(zhì)合成不足，加重老人的骨質(zhì)疏松癥。長期的高蛋白質(zhì)飲食則會(huì)引起尿鈣排出增多，也影響骨組織的堅(jiān)實(shí)度，增加老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。所以，老人攝食蛋白質(zhì)應(yīng)適度。一般認(rèn)為，男性老人每日蛋白質(zhì)的適宜攝入量為65克，女性為55克。

補(bǔ)充維生素D

維生素D能調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，促進(jìn)鈣吸收和骨膠原的合成，為促進(jìn)鈣質(zhì)吸收利用不可缺少的營養(yǎng)素。富含維生素D較多的食物有海魚、魚卵、動(dòng)物肝臟、蛋黃、蘑菇等。戶外活動(dòng)少和長期臥床的老人，尤其要重視從食物里獲取維生素D。

補(bǔ)充維生素K

維生素K對(duì)鈣的利用和強(qiáng)化骨質(zhì)起著重要的作用，所以，老人的膳食中不能缺少維生素K。含維生素K較多的食物有菠菜、花菜、海藻、萵苣、豌豆、香菜和蛋黃、牛奶等。

減少磷

食物中磷與鈣結(jié)合生成磷酸鈣，磷酸鈣是導(dǎo)致膳食中的鈣過多流失的重要原因。中國人以植物為主的膳食含磷較多，所以，為減少骨鈣流失，就應(yīng)設(shè)法減少磷的攝入。比如，可樂型飲料含磷多，老人就應(yīng)忌喝。

減少鈉

鈉攝入過多會(huì)導(dǎo)致尿鈣排出增加，因此，老人不應(yīng)吃過咸的食品。減鹽就是補(bǔ)鈣，國人應(yīng)盡量控制膳食中的鹽量。

減少草酸鹽

食物中的草酸鹽會(huì)干擾腸道吸收鈣，草酸鹽多的食物是菠菜、小白菜等綠葉菜。在烹調(diào)前如將菜用開水焯過，就會(huì)去除其中大部分的草酸鹽。

減少咖啡因

咖啡與濃茶中的咖啡因會(huì)減少膳食中鈣的吸收。如果飲咖啡時(shí)用牛奶代替咖啡伴侶，則可彌補(bǔ)鈣的流失。

3.四點(diǎn)建議

人體皮膚經(jīng)受陽光照射，能自身合成制造維生素D。日本的研究表明，每天暴露在太陽下20分鐘，由裸露的面部和雙手皮膚產(chǎn)生的維生素D就可以滿足人體一天的需要量。所以，老人應(yīng)經(jīng)常到戶外活動(dòng)。戶外活動(dòng)還令老人心情愉悅。即便對(duì)因行動(dòng)不便而坐輪椅的高齡老人，也應(yīng)每天定時(shí)到室外，不能忽視曬太陽。

運(yùn)動(dòng)對(duì)老人延緩骨密度降低有特別重要的積極作用。運(yùn)動(dòng)還有助于增強(qiáng)人的肌力、提高關(guān)節(jié)靈活性和機(jī)體的反應(yīng)性，能改善平衡功能，減少老人因跌倒發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)。老人應(yīng)根據(jù)自己的體力和健康狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，平地走路、跳舞、做體操、走模特步、游泳等運(yùn)動(dòng)方式。

骨質(zhì)疏松癥是靜悄悄地來，靜悄悄地發(fā)生的。所以，必須強(qiáng)調(diào)：老人千萬不要靠自我感覺（如腰背痛）發(fā)現(xiàn)本病，更不要待發(fā)生骨折時(shí)才去醫(yī)院診治，因?yàn)榘l(fā)生了骨折，不只后果嚴(yán)重，還意味著骨質(zhì)疏松已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重。因此，老人應(yīng)定期看醫(yī)生做體檢，通過儀器檢測(cè)骨密度。

骨質(zhì)疏松癥是可以預(yù)防的疾病，越早預(yù)防，效果越好。50歲以上的中老年人，不管年齡幾何，尤其是屬于高危人群的老人，無論有無癥狀，無論骨密度多少，都應(yīng)當(dāng)重視從膳食攝取足夠量的礦物質(zhì)鈣。老人在任何時(shí)候采取防控骨質(zhì)疏松癥的措施，都為時(shí)不晚。