類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)盡早就醫(yī) 盡早治療

2020-02-08 來源：西安晚報(bào) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以根治嗎？很遺憾，專家的答案是不能。但是，如果及早接受規(guī)范治療，控制得好，就能最大可能的避免關(guān)節(jié)破壞殘廢甚至內(nèi)臟損害的發(fā)生。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種終身疾病，長期的疾病困擾對于病人來說是莫大的折磨，容易使患者喪失生活信心。它不但會(huì)導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)變形，嚴(yán)重影響患者日常的工作生活，甚至侵害患者全身健康，嚴(yán)重的患者甚至無法生活自理。

據(jù)空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任朱平教授介紹，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是是一種累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性自身免疫病，病因是免疫系統(tǒng)的紊亂。這種疾病多發(fā)于老年人，其中女性比例更高，目前發(fā)病率最高的群體是50歲上下的女性，但并不表示其他年齡段的群體沒有發(fā)病。

不能僅憑字面意思理解，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并不簡單只是關(guān)節(jié)才會(huì)患的疾病，而是一種全身性疾病，且致殘率非常高。主要表現(xiàn)為慢性、對稱性、進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥、增生形成血管翳、侵犯關(guān)節(jié)軟骨、骨和肌腱等，導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞，最終關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。但就是這樣一種嚴(yán)重的疾病，很多市民對它不但不了解，還有很多誤解。今天，小編就為您詳解被誤解的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

★類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并不是老年病

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任何嵐教授表示，很多人以為只有老年人才會(huì)得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，這其實(shí)是一種誤解。臨床中遇到的小患者，學(xué)齡前的孩子也有不少，甚至很多年輕人也會(huì)患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。當(dāng)然這需要進(jìn)一步區(qū)分，有一些是幼年性風(fēng)濕，也有的是特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，但千萬不要以為這個(gè)疾病是中老年疾病。

流行病學(xué)調(diào)查顯示，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的全球發(fā)病率為0.5%~1%，我國大陸地區(qū)發(fā)病率為0.42%，總患病人群約500萬，男女患病比率約為1∶4左右，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中女性更多，尤其40～60歲女性是高發(fā)人群。朱平教授指出，臨床研究表明，風(fēng)濕病與雌激素有一定的關(guān)系，四五十歲的女性剛好處于更年期，整體激素紊亂的可能性高，女性發(fā)病率較高的原因，與這一年齡階段女性內(nèi)分泌改變有關(guān)?？傮w來說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫病中的復(fù)雜性疾病，自身免疫或者感染都可以是病因。

★發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛一定要及時(shí)就醫(yī)

目前，我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在病程1-5年、5-10年、10-15年及≥15年的致殘率分別為18.6%、43.5%、48.1%、61.3%，隨著病程的延長，殘疾及功能受限發(fā)生率升高。這樣不僅使得患者身體機(jī)能、生活質(zhì)量和社會(huì)參與度下降，也給患者家庭和社會(huì)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者平均癥狀出現(xiàn)年齡為46.15歲，而平均診斷年齡為48.68歲，很多患者致殘的原因就是就醫(yī)不及時(shí)。

作為致殘率及復(fù)發(fā)率極高的疾病，其就診率卻非常低。基層患者在就醫(yī)時(shí)難以獲得風(fēng)濕科醫(yī)師的專業(yè)診治。針對此，何嵐教授提醒，如果在日常生活中出現(xiàn)關(guān)節(jié)莫名腫痛，一定要提高警惕，盡早找風(fēng)濕免疫?？漆t(yī)生就診，早診斷早治療可顯著改善預(yù)后。何嵐教授解釋道，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最明顯的早期癥狀就是對稱性的手、足小關(guān)節(jié)疼痛或者腫脹，包括腕關(guān)節(jié)的腫痛。如果有三個(gè)或三個(gè)以上的關(guān)節(jié)同時(shí)腫脹。疼痛多呈對稱性、持續(xù)性，就更要重視了。如果治療不及時(shí)2年內(nèi)可出現(xiàn)不可逆關(guān)節(jié)骨骼破壞，這就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎致殘率高的原因。

★不及時(shí)治療會(huì)危害全身健康

朱平教授特別指出，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了會(huì)引起關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限、致殘等，由于身體本身免疫系統(tǒng)紊亂，還會(huì)引發(fā)其他一些疾病，嚴(yán)重威脅人體健康。從病理改變的角度來看，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及關(guān)節(jié)滑膜甚至后期累及關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶和肌腱，還可能累及漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織。因此患者除了有以上關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)外，還可有其他全身性表現(xiàn)，如發(fā)熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結(jié)節(jié)、心包炎、胸膜炎、周圍神經(jīng)病變、眼病變、動(dòng)脈炎等。

★切勿盲目輕信偏方

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以根治嗎？很遺憾，專家的答案是不能。但是，如果及早接受規(guī)范治療，控制得好，就能最大可能的避免關(guān)節(jié)破壞殘廢甚至內(nèi)臟損害的發(fā)生。很多得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，一方面是因?yàn)槿黻P(guān)節(jié)的腫痛嚴(yán)重影響了工作和生活，另一方面是擔(dān)心關(guān)節(jié)變形殘廢，治病心切反而容易病急亂投醫(yī)。急于求成，處尋找根治的“獨(dú)門偏方”。比如有的用高度白酒燒熱、有用生姜花椒擦拭等，都會(huì)延誤病情控制引起不良后果。相比之下，起始就正規(guī)治療，更有利于病情控制，病情控制后才有機(jī)會(huì)逐漸減少用藥，實(shí)現(xiàn)用最少用藥的有效治療方案控制好病情。切記不要隨意停藥，一定要在醫(yī)生的管理下，通過醫(yī)學(xué)影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)確定達(dá)標(biāo)治療效果。

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本品的用于對潛在嚴(yán)重作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾病：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

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用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

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活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

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塞來昔布適用于： 1）用于緩解骨關(guān)節(jié)炎（OA）的癥狀和體征。 2）用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的癥狀和體征。 3）用于治療成人急性疼痛（AP）（見[臨床試驗(yàn)]）。 4）用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。

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適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。

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用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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1、用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無效的嚴(yán)重活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

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① 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；③ 急性的輕、中度疼痛如：原發(fā)性痛，牙痛，頭痛等。

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

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溫腎、壯陽、益精。用于腎陽虛型，癥見神疲乏力，精神不振，腰膝酸軟，少腹陰器發(fā)涼，精冷滑泄，肢冷尿頻，性欲低下，功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。

健客價(jià)：￥137

1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。

健客價(jià)：￥20.5

補(bǔ)腎通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛，屈伸不利，晨僵，關(guān)節(jié)壓痛，關(guān)節(jié)喜暖畏寒，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。

健客價(jià)：￥235

成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

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本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥，適用于; 1.關(guān)節(jié)炎，可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀，使疼痛和腫脹減輕，及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能改善，但不能控制疾病過程的進(jìn)度； 2.痛風(fēng)，可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥，但不能糾正高尿酸血癥，不適用于慢性痛風(fēng)的長期治療； 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥，在應(yīng)用一般藥無效時(shí)可試用； 4..高熱的對

健客價(jià)：￥4.8

用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀緩解。

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用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑陌Y狀治療。

健客價(jià)：￥10

溫腎、壯陽、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽虛，癥見神疲乏力，腰膝酸軟，少腹陰器發(fā)涼，精冷滑泄，肢冷尿頻，性欲低下，功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。

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適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。

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用于緩解下列疾病的癥狀和體征。骨關(guān)節(jié)炎(退行性關(guān)節(jié)病變)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；疼痛癥狀。本品可用于以上疾病急性發(fā)作的治療。也可用于以上疾病的長期治療。

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適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病)的癥狀治療。

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藏醫(yī)：活血化瘀，消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。中醫(yī)：活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。

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