腰背部是人體的重要支撐,幾乎所有活動都離不開它,但腰背痛同時也是臨床上最常見的癥狀之一,給生活和工作帶來了不小麻煩。說起腰背痛,大家的第一反應(yīng)就是腰肌勞損和腰椎間盤突出癥,可是你知道嗎?還有腰背痛還有一個很常見但不知名的疾病——腰背肌筋膜炎。
筋膜炎有哪些作用?
筋膜廣泛存在于身體各個組織、各個器官之間,有不可替代的作用:
減少組織間、器官間相互摩擦。
肌肉收縮時,參與“力”的傳導(dǎo),完成各種運動。
調(diào)節(jié)、約束肌腱,保護(hù)肌肉運動在“正確方向”。
筋膜內(nèi)含有脂肪,充當(dāng)緩沖軟墊,起到保護(hù)作用。
防御、限制炎癥等病變進(jìn)一步傳輸傷害組織。
在人體,部位不一樣,筋膜的薄厚也不一樣。比如包繞心包、包饒神經(jīng)的筋膜就結(jié)構(gòu)稀疏,張力一般。而背部、腰部的筋膜就相對聚集,張拉力大,所以更容易損傷。
筋膜受損后可發(fā)生纖維化,處于高張力狀態(tài),極容易發(fā)生撕裂性損傷。隨著損傷的進(jìn)一步加重,纖維化加重、組織變性,最后出現(xiàn)疼痛。
筋膜炎病因
【病史】
不同程度外傷致肌肉、筋膜受損后,未及時治療或治療不徹底,可遷延日久而致病。
【慢性勞損】
久坐久站、從事重體力勞動工作者,雖無明顯外傷史,可因持續(xù)性負(fù)重,導(dǎo)致筋膜、肌肉過度勞累發(fā)生此病。
【環(huán)境】
潮濕、寒冷的氣候環(huán)境,可導(dǎo)致組織收縮、缺血,影響正常血供與代謝,引起組織液滲出,加速炎癥形成。
除此以外,抵抗力低下、腰背部發(fā)育畸形、甲狀腺功能低下、高尿酸血癥……也為腰背肌筋膜炎病因。
腰背部筋膜炎的癥狀
【急性期】
腰背部突感酸脹、麻木、僵硬、沉重、有灼燒感,晨起及活動后疼痛加重。血液檢查可表現(xiàn)為白細(xì)胞增高。
【慢性期】
疼痛程度、肌肉僵硬程度、沉重感不及急性期,可正?;顒?,且活動后可緩解,但壓痛范圍廣泛,多為無局限性壓痛,揉壓患處感到舒適、癥狀減輕。
腰背部筋膜炎怎么治?
【遠(yuǎn)離誘因】(最基礎(chǔ))
筋膜炎大多可以治愈,治療周期較長。需要遠(yuǎn)離誘發(fā)因素。在生活中,必須注意保暖,避免受寒、潮濕、腰背部過度勞累、長時間彎腰等單一姿勢。同時注意勞逸結(jié)合,進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。
【運動療法】(最實用)
每日練這幾個動作,不僅可以減緩急、慢性腰背肌筋膜炎的發(fā)生與發(fā)展,還能預(yù)防治療腰肌勞損、腰椎間盤突出癥。
動作1半鴿子
左膝彎曲,慢慢滑至手左手側(cè)。同時,慢慢向后滑動右腿,拉直膝蓋,使右大腿盡可能靠近地板。右髖關(guān)節(jié)向左腳跟拉,擺正骨盆。然后,雙手推著地板,拉長脊椎,直視前方,再換另一側(cè)。每日每側(cè)堅持3分鐘。
動作2平躺抱膝
平躺,右腿慢慢彎曲,雙手抱緊,并逐漸貼近胸口,直到感覺腰背部有明顯拉伸感,堅持2分鐘,然后換另一側(cè),每天最少3組。
動作3對角線伸直
雙手、雙膝支撐,然后左手、右腿同時慢慢上舉,并保持平衡,堅持5秒,緩緩落下,再換另一側(cè)。每天堅持最少3組。
動作4雙橋
仰臥位,雙腿屈曲,以雙腳,雙肘和后頭部為支點(五點支撐)用力將臀部抬高,如拱橋狀,每天2組,每組5次,每次堅持5秒。
動作5平板支撐
俯臥,雙肘彎曲支撐于地面,肩膀和肘關(guān)節(jié)垂直于地面,雙腳踩地,身體離開地面,軀干伸直,頭部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,腹肌收緊,盆底肌收緊,脊椎延長,眼睛看向地面,保持均勻呼吸。
【物理治療】
使用超聲波,低頻電,短波,冰敷等。建議每周1次,5~6次/療程。
【藥物治療】
口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物能迅速減輕癥狀和改善生活質(zhì)量,尤其對急性期患者療效奇佳,常用的如芬必得、對乙酰氨基酚等。
【封閉治療】
對多痛點局限的患者有特效,但要注意防止可能的并發(fā)癥。
【手術(shù)治療】
對極少數(shù)癥狀頑固,久治不愈的患者,可考慮射頻肌肉松解術(shù)。