類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種終身疾病,長期的疾病困擾對于病人來說是莫大的折磨,容易使患者喪失生活信心。它不但會導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)變形,嚴重影響患者日常的工作生活,甚至侵害患者全身健康,嚴重的患者甚至無法生活自理。
據(jù)空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任朱平教授介紹,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是是一種累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性自身免疫病,病因是免疫系統(tǒng)的紊亂。這種疾病多發(fā)于老年人,其中女性比例更高,目前發(fā)病率最高的群體是50歲上下的女性,但并不表示其他年齡段的群體沒有發(fā)病。
不能僅憑字面意思理解,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并不簡單只是關(guān)節(jié)才會患的疾病,而是一種全身性疾病,且致殘率非常高。主要表現(xiàn)為慢性、對稱性、進行性多關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥、增生形成血管翳、侵犯關(guān)節(jié)軟骨、骨和肌腱等,導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞,最終關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。但就是這樣一種嚴重的疾病,很多市民對它不但不了解,還有很多誤解。今天,小編就為您詳解被誤解的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
★類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并不是老年病
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任何嵐教授表示,很多人以為只有老年人才會得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,這其實是一種誤解。臨床中遇到的小患者,學(xué)齡前的孩子也有不少,甚至很多年輕人也會患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。當然這需要進一步區(qū)分,有一些是幼年性風(fēng)濕,也有的是特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,但千萬不要以為這個疾病是中老年疾病。
流行病學(xué)調(diào)查顯示,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的全球發(fā)病率為0.5%~1%,我國大陸地區(qū)發(fā)病率為0.42%,總患病人群約500萬,男女患病比率約為1∶4左右,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中女性更多,尤其40~60歲女性是高發(fā)人群。朱平教授指出,臨床研究表明,風(fēng)濕病與雌激素有一定的關(guān)系,四五十歲的女性剛好處于更年期,整體激素紊亂的可能性高,女性發(fā)病率較高的原因,與這一年齡階段女性內(nèi)分泌改變有關(guān)。總體來說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫病中的復(fù)雜性疾病,自身免疫或者感染都可以是病因。
★發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛一定要及時就醫(yī)
目前,我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在病程1-5年、5-10年、10-15年及≥15年的致殘率分別為18.6%、43.5%、48.1%、61.3%,隨著病程的延長,殘疾及功能受限發(fā)生率升高。這樣不僅使得患者身體機能、生活質(zhì)量和社會參與度下降,也給患者家庭和社會帶來巨大的經(jīng)濟負擔(dān)。我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者平均癥狀出現(xiàn)年齡為46.15歲,而平均診斷年齡為48.68歲,很多患者致殘的原因就是就醫(yī)不及時。
作為致殘率及復(fù)發(fā)率極高的疾病,其就診率卻非常低?;鶎踊颊咴诰歪t(yī)時難以獲得風(fēng)濕科醫(yī)師的專業(yè)診治。針對此,何嵐教授提醒,如果在日常生活中出現(xiàn)關(guān)節(jié)莫名腫痛,一定要提高警惕,盡早找風(fēng)濕免疫專科醫(yī)生就診,早診斷早治療可顯著改善預(yù)后。何嵐教授解釋道,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最明顯的早期癥狀就是對稱性的手、足小關(guān)節(jié)疼痛或者腫脹,包括腕關(guān)節(jié)的腫痛。如果有三個或三個以上的關(guān)節(jié)同時腫脹。疼痛多呈對稱性、持續(xù)性,就更要重視了。如果治療不及時2年內(nèi)可出現(xiàn)不可逆關(guān)節(jié)骨骼破壞,這就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎致殘率高的原因。
★不及時治療會危害全身健康
朱平教授特別指出,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了會引起關(guān)節(jié)變形、活動受限、致殘等,由于身體本身免疫系統(tǒng)紊亂,還會引發(fā)其他一些疾病,嚴重威脅人體健康。從病理改變的角度來看,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及關(guān)節(jié)滑膜甚至后期累及關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶和肌腱,還可能累及漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織。因此患者除了有以上關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)外,還可有其他全身性表現(xiàn),如發(fā)熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結(jié)節(jié)、心包炎、胸膜炎、周圍神經(jīng)病變、眼病變、動脈炎等。
★切勿盲目輕信偏方
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以根治嗎?很遺憾,專家的答案是不能。但是,如果及早接受規(guī)范治療,控制得好,就能最大可能的避免關(guān)節(jié)破壞殘廢甚至內(nèi)臟損害的發(fā)生。很多得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,一方面是因為全身關(guān)節(jié)的腫痛嚴重影響了工作和生活,另一方面是擔(dān)心關(guān)節(jié)變形殘廢,治病心切反而容易病急亂投醫(yī)。急于求成,處尋找根治的“獨門偏方”。比如有的用高度白酒燒熱、有用生姜花椒擦拭等,都會延誤病情控制引起不良后果。相比之下,起始就正規(guī)治療,更有利于病情控制,病情控制后才有機會逐漸減少用藥,實現(xiàn)用最少用藥的有效治療方案控制好病情。切記不要隨意停藥,一定要在醫(yī)生的管理下,通過醫(yī)學(xué)影像學(xué)標準確定達標治療效果。