進(jìn)入冬季，氣溫走低，又到秋褲登場(chǎng)的時(shí)候了。秋褲作為“網(wǎng)紅”名詞，它在網(wǎng)絡(luò)上的流行，源于如今很多年輕人開始糾結(jié)要不要穿秋褲。

雖然有人內(nèi)心抗拒秋褲，但不得不穿的原因，除了天寒地凍的壓迫，還有老媽的勸告：“現(xiàn)在不穿秋褲，老了會(huì)得關(guān)節(jié)炎的！”真是這樣嗎？關(guān)節(jié)炎的“鍋”到底誰來背？穿不穿秋褲，跟是否得關(guān)節(jié)炎有直接關(guān)系嗎？

關(guān)節(jié)軟骨30歲開始退化

運(yùn)動(dòng)過度也是高危因素

蹲下站不起來，上下樓梯時(shí)，膝關(guān)節(jié)就像被上了鎖。這個(gè)冬天，對(duì)于濟(jì)南市民趙女士來說，過得有點(diǎn)艱難。到醫(yī)院檢查,醫(yī)生給出了“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”的診斷。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科主任醫(yī)師蔡余力，告訴記者，關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，其中骨關(guān)節(jié)炎患者最多。除此以外，還有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等類型。蔡余力說，隨著氣溫下降、天氣變冷，臨床上骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的患者確實(shí)有不少。

那么，關(guān)節(jié)炎是凍出來的嗎？“骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和年齡密切相關(guān)。”蔡余力介紹，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,骨關(guān)節(jié)炎是一種年齡相關(guān)性疾病。人在30歲左右時(shí)關(guān)節(jié)軟骨就開始發(fā)生退化，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎等趨勢(shì)，到了45歲以后，開始出現(xiàn)不同程度的癥狀。也就是說，到了一定年齡，人的關(guān)節(jié)就會(huì)或多或少地出現(xiàn)退化，只是程度不同而已，這也就是骨關(guān)節(jié)炎病人多的原因。

導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎發(fā)生的因素，主要有外傷、高齡、肥胖、女性雌激素水平下降、骨密度異常、關(guān)節(jié)使用過度、長期負(fù)重過度、長期不科學(xué)的運(yùn)動(dòng)過度等。所以，肥胖者、絕經(jīng)后女性、長期處于半蹲或蹲位的特殊職業(yè)人群、久坐族、有關(guān)節(jié)炎家族史的人，都屬于骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的高危人群。

從中醫(yī)角度講，關(guān)節(jié)炎屬于“痹證”范疇，《濟(jì)生方》云:“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹，皆因體虛，腠理空虛，受風(fēng)寒濕氣而痹也。”也就是說，關(guān)節(jié)炎的發(fā)生是由于氣血不足，肝腎虧虛，風(fēng)寒濕邪侵入骨骼，瘀滯經(jīng)絡(luò)，運(yùn)行失暢，不通則痛。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師李大可告訴記者，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等均屬于痹證范疇。

濕冷確實(shí)會(huì)加重疼痛

七成患者對(duì)天氣敏感

天氣和關(guān)節(jié)炎存在什么聯(lián)系?“天一冷關(guān)節(jié)就疼得厲害，這難道不就是寒冷導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的最好證明?”很多關(guān)節(jié)炎患者問道。

“冷風(fēng)一吹關(guān)節(jié)就痛,說明關(guān)節(jié)已經(jīng)有病變了。”李大可表示，雖然濕冷不是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的直接原因，但78.5%的患者對(duì)天氣變化敏感，長時(shí)間居住于潮濕、陰暗環(huán)境中，人們的皮膚與關(guān)節(jié)會(huì)不斷受到濕氣侵襲，體內(nèi)積聚大量寒氣，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛癥狀加重。

蔡余力解釋說，大量研究證實(shí)，潮濕、寒冷是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的獨(dú)立高危因素，其病理機(jī)制是寒冷造成血管收縮，血流緩慢，血液黏滯度增高，導(dǎo)致微循環(huán)灌注不足，供氧不足，進(jìn)而影響關(guān)節(jié)各類細(xì)胞營養(yǎng)，出現(xiàn)軟骨基質(zhì)減少與軟骨新生不足，導(dǎo)致軟骨退化加劇，關(guān)節(jié)負(fù)重部位軟骨發(fā)生磨損。

“如果腿部保暖不夠，膝關(guān)節(jié)軟組織受到寒冷的刺激，關(guān)節(jié)周圍的血管收縮，導(dǎo)致血液循環(huán)不好，關(guān)節(jié)腔內(nèi)無菌性炎癥加重，炎性因子水平上升，也會(huì)使膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)患者加深疼痛。”蔡余力說,疼痛是關(guān)節(jié)炎的首要表現(xiàn)，人們多是因?yàn)樘弁床虐l(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的存在。每趕上天氣變化、潮濕受涼，關(guān)節(jié)炎患者的疼痛就會(huì)加重，這難免會(huì)讓人們想到寒冷和關(guān)節(jié)炎之間的因果關(guān)系。

雖然寒冷不會(huì)直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，但潮濕、陰暗環(huán)境可使膝關(guān)節(jié)自身免疫力下降，增加骨性關(guān)節(jié)炎的易感性?？梢哉f，秋褲不是萬能的，但秋褲在預(yù)防關(guān)節(jié)炎方面，的確是“有功的”。如果等到關(guān)節(jié)炎病發(fā)才想起秋褲，那也只能亡羊補(bǔ)牢了。

蔡余力提醒，關(guān)節(jié)炎可引發(fā)很多并發(fā)癥，包括失去活動(dòng)能力或者活動(dòng)能力下降、生活質(zhì)量下降等。發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)炎癥狀后，最好到正規(guī)醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科就診，由醫(yī)生評(píng)估病情，及時(shí)處理。

冬天露腳踝，全身都“受傷”

除了穿不穿秋褲的爭議，現(xiàn)代年輕時(shí)尚一族常因?yàn)?ldquo;露腳踝”被家長嘮叨。在醫(yī)生看來，嚴(yán)寒天氣里露腳踝，除了不能保暖，對(duì)身體的危害更不容忽視。

“腳踝雖然并不起眼，卻承受著全身的重量，是人體比較脆弱的地方。它上面分布著血管、神經(jīng)、肌腱、淋巴管等重要的組織。”蔡余力說，腳踝部位肌性組織少，皮下脂肪層較薄，保暖功能本來就差，寒冷會(huì)直接侵襲關(guān)節(jié)軟骨，導(dǎo)致肌肉收縮，關(guān)節(jié)僵硬，血管收縮，讓血液循環(huán)變慢，關(guān)節(jié)滑液分泌減少，長此以往影響關(guān)節(jié)健康，原本有關(guān)節(jié)疾病的人受涼可以進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)癥狀。

從中醫(yī)角度，腳踝附近有多條經(jīng)絡(luò)和諸多穴位，不注意保暖，易導(dǎo)致寒濕之邪侵入經(jīng)絡(luò)，引發(fā)關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕痛等一系列病癥。

“在溫度適宜的情況下露腳踝，美麗一下是沒有問題的。”李大可說，一旦腳踝受涼，寒氣侵入體內(nèi)，身體其他部位可能受到連動(dòng)損害，比如感冒，或者是女性的痛經(jīng)和痛經(jīng)加重。有些病人受寒嚴(yán)重,遷延難愈，夏天也會(huì)出現(xiàn)怕風(fēng)、怕空調(diào)等癥狀，甚至夏天還需要保暖。

李大可介紹，腳踝上面有很多重要穴位，特別是三陰交和太溪穴。三陰交是脾、肝、腎三條陰經(jīng)相交會(huì)的穴位，是三條經(jīng)絡(luò)的氣血物質(zhì)交會(huì)處，因此除可健脾益血外，也可調(diào)肝補(bǔ)腎，對(duì)于婦科和男科疾病甚有療效，亦有安神之效,可幫助睡眠。太溪穴位于足少陰腎經(jīng)上，功效為滋補(bǔ)腎。此外，內(nèi)外腳踝還是前列腺、子宮、輸卵管、輸精管的腳部反射區(qū)。如果長期受風(fēng)、濕、寒邪的侵襲，必然會(huì)影響生殖系統(tǒng)健康。

“從健康角度來考慮，在低溫時(shí)適當(dāng)添衣保暖是必要的，而秋褲是個(gè)好選擇。”蔡余力坦言，穿不穿秋褲純屬個(gè)人習(xí)慣，但是關(guān)節(jié)炎患者更要注意保暖。