骨質(zhì)疏松是一種常見(jiàn)病，多發(fā)病，嚴(yán)重威脅中、老年人，尤其是絕經(jīng)后女性的身體健康。骨質(zhì)疏松在1885年有Pommer第一次提出，但直到1990年在丹麥舉辦的第三屆國(guó)際骨質(zhì)疏松研討會(huì)以及1993年在香港舉辦的第四屆國(guó)際骨質(zhì)疏松研討會(huì)上，骨質(zhì)疏松癥才有了一個(gè)明確定義：骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。2001年美國(guó)NIH的專家對(duì)骨質(zhì)疏松的定義增加了骨質(zhì)強(qiáng)度的降低，從此將骨強(qiáng)度概念納入骨質(zhì)疏松的定義中。

骨質(zhì)疏松的分類

1）原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：一種隨年齡增長(zhǎng)必然發(fā)生的生理性退行性變，約占所有骨質(zhì)疏松癥的90%以上；

2）繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：由其他疾病或藥物等一些因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥；

3）特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：多見(jiàn)于8~14歲的青少年或成人，多半有家族性遺傳病史，女性多于男性。妊娠婦女及哺乳期女性所發(fā)生的骨質(zhì)疏松也列入特發(fā)性骨質(zhì)疏松。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又可分為兩型：

I型高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松癥，為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，表現(xiàn)為骨形成和骨吸收都活躍，但是骨吸收大于骨形成，導(dǎo)致骨量減少；

II型為低轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松，包括老年性骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)為骨吸收和骨形成活動(dòng)均降低，但骨形成更低，導(dǎo)致骨量形成不足，一般見(jiàn)于65歲以上女性和70歲以上男性的老年人。

盡管大多數(shù)患者通過(guò)現(xiàn)代的手術(shù)治療能得到較好的治療效果，但髖骨骨折仍可能導(dǎo)致患者尤其是老年患者殘疾，甚至由于術(shù)后并發(fā)癥死亡。

骨質(zhì)疏松癥引起的最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是骨折。發(fā)生骨折的部位通常是脊椎和髖骨，它們是直接支撐身體重量的骨骼。髖骨骨折通常是由于摔跤造成的。盡管大多數(shù)患者通過(guò)現(xiàn)代的手術(shù)治療能得到較好的治療效果，但髖骨骨折仍可能導(dǎo)致患者尤其是老年患者殘疾，甚至由于術(shù)后并發(fā)癥死亡。

由于摔跤而引起的腕骨骨折也很常見(jiàn)。還有一些病例中，患者并沒(méi)有摔跤或受傷，但是因?yàn)楸巢考棺底兊锰嗳醵y以承受身體重量，導(dǎo)致脊椎壓縮性骨折。壓縮性骨折能引起嚴(yán)重的疼痛，需要長(zhǎng)期的治療。

骨質(zhì)疏松的并發(fā)癥：

1、脊柱壓縮性骨折嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥的病人，無(wú)外力作用也可出現(xiàn)胸椎或腰椎壓縮性骨折。骨折多發(fā)生于胸11、胸12、腰1、腰2椎體，多呈“魚(yú)椎”樣或“楔狀”樣改變。

2、橈骨遠(yuǎn)端骨折橈骨遠(yuǎn)端是皮質(zhì)骨與松質(zhì)骨交界處，為受力的薄弱處。50-60歲年齡的人發(fā)病率較高，女性多于男性，起因多為摔倒后手著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、功能受限等。

3、股骨上端骨折股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折多發(fā)生于老年人，是骨質(zhì)疏松性骨折中治療較為困難的骨折。多因摔倒或下肢旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致股骨上端骨折，出現(xiàn)患部疼痛、腫脹、瘀斑及下肢旋轉(zhuǎn)、屈髖畸形、髖關(guān)節(jié)功能障礙等表現(xiàn)。

關(guān)于骨質(zhì)疏松的3個(gè)誤區(qū)與4條建議

大家都知道，骨質(zhì)疏松是身體的鈣不足的原因，因此很多朋友認(rèn)為骨質(zhì)疏松補(bǔ)鈣就可以了，其實(shí)這樣就陷入了治療的誤區(qū)，補(bǔ)鈣固然重要，還要正確治療骨質(zhì)疏松癥，接下來(lái)介紹有關(guān)骨質(zhì)疏松有哪些誤區(qū)?

誤區(qū)一：補(bǔ)鈣能治好骨質(zhì)疏松

許多老年人錯(cuò)誤地認(rèn)為，人老了，骨頭脆了，所以要吃鈣片來(lái)防治骨質(zhì)疏松。其實(shí)不是這么回事。

骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的代謝性骨骼疾病，是衰老的表現(xiàn)。女性在絕經(jīng)以后5～10年，男性在65～70歲一般都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。無(wú)論是男性還是女性，一般在30～35歲達(dá)到一生中所獲得的最高骨量，稱為峰值骨量。此后骨質(zhì)就開(kāi)始丟失。由此可見(jiàn)，要想老來(lái)骨頭硬朗，就得在35歲之前打好基礎(chǔ)。所以，老年人大量補(bǔ)鈣并不能逆轉(zhuǎn)骨量減少的趨勢(shì)，也不可能治愈骨質(zhì)疏松。

誤區(qū)二：治骨質(zhì)疏松不辯病因

骨質(zhì)疏松主要分為兩大類，即原發(fā)性的骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。針對(duì)不同類型的骨質(zhì)疏松，治療手段也不一樣，千萬(wàn)不能不加區(qū)分，一律補(bǔ)鈣，否則會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松，如鈣營(yíng)養(yǎng)不良等引起的骨質(zhì)疏松，補(bǔ)充鈣劑就非常有效;而對(duì)于原發(fā)性的骨質(zhì)疏松就不能依靠補(bǔ)鈣來(lái)治療。絕大多數(shù)老年人發(fā)生的骨質(zhì)疏松屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松，盲目補(bǔ)鈣沒(méi)什么作用。

誤區(qū)三：鈣補(bǔ)得越多越好

許多老人誤認(rèn)為，鈣補(bǔ)得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。其實(shí)不是這樣。通常，年齡在60歲以上的老年人，每天需要攝800毫克的鈣。過(guò)量補(bǔ)鈣并不能變成骨骼，如果血液中鈣含量過(guò)高，可導(dǎo)致高鈣血癥，并會(huì)引起并發(fā)癥，如腎結(jié)石、血管鈣化等，危害老人健康。

四條建議

人體皮膚經(jīng)受陽(yáng)光照射，能自身合成制造維生素D。日本的研究表明，每天暴露在太陽(yáng)下20分鐘，由裸露的面部和雙手皮膚產(chǎn)生的維生素D就可以滿足人體一天的需要量。所以，老人應(yīng)經(jīng)常到戶外活動(dòng)。戶外活動(dòng)還令老人心情愉悅。即便對(duì)因行動(dòng)不便而坐輪椅的高齡老人，也應(yīng)每天定時(shí)到室外，不能忽視曬太陽(yáng)。

運(yùn)動(dòng)對(duì)老人延緩骨密度降低有特別重要的作用。運(yùn)動(dòng)還有助于增強(qiáng)人的肌力、提高關(guān)節(jié)靈活性和機(jī)體的反應(yīng)性，能改善平衡功能，減少老人因跌倒發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)。因此老人應(yīng)根據(jù)自己的體力和健康狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，平地走路、跳舞、做體操、走模特步、游泳等運(yùn)動(dòng)方式。

骨質(zhì)疏松癥是靜悄悄地來(lái)，靜悄悄地發(fā)生的。所以，必須強(qiáng)調(diào)：老人千萬(wàn)不要靠自我感覺(jué)（如腰背痛）發(fā)現(xiàn)本病，更不要待發(fā)生骨折時(shí)才去醫(yī)院診治，因?yàn)榘l(fā)生了骨折，不只后果嚴(yán)重，還意味著骨質(zhì)疏松已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重。因此，老人應(yīng)定期看醫(yī)生做體檢，通過(guò)儀器檢測(cè)骨密度。

骨質(zhì)疏松癥是可以預(yù)防的疾病，越早預(yù)防，效果越好。50歲以上的中老年人，不管年齡幾何，尤其是屬于高危人群的老人，無(wú)論有無(wú)癥狀，都應(yīng)當(dāng)定期到內(nèi)分泌科檢測(cè)骨密度，及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。老人在任何時(shí)候采取防控骨質(zhì)疏松癥的措施，都為時(shí)不晚。