骨質(zhì)疏松發(fā)病率已躍居常見(jiàn)病、多發(fā)病的第四位。但是，很多人還是懷著“人到中年，小病小痛很正常”的心態(tài)對(duì)其忽視大意。

其實(shí)，骨質(zhì)疏松的危害并不小于高血壓。1/3的女性和1/5的男性會(huì)在50歲后因骨質(zhì)疏松而骨折，更為驚人的是，20%的髖部骨折者會(huì)在6個(gè)月內(nèi)死亡。

所以說(shuō)，正確認(rèn)識(shí)、早期診斷、早期預(yù)防顯得尤為重要。那么到底如何識(shí)別骨質(zhì)疏松，又該如何防治呢？

1.什么是骨質(zhì)疏松？

骨質(zhì)疏松，顧名思義，就是骨的密度減小了。骨為人體提供的是支撐保護(hù)作用，骨密度的下降，會(huì)導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增大。

俗話(huà)說(shuō)“傷筋動(dòng)骨一百天“，指的是骨修復(fù)愈合的速度很慢。如果傷及的是重要的骨頭，重則死亡，輕則會(huì)影響行動(dòng)，給生活造成極大的不便。骨折也是老年人致死、致殘最常見(jiàn)的原因。

CT掃描的一個(gè)患者的脊椎骨從正常（左）到中度骨質(zhì)疏松（中）再到重度骨質(zhì)疏松（右）的變化。

一個(gè)公式算出骨密度：

具體算法：（體重kg－年齡）×0.2

如果結(jié)果小于-4，風(fēng)險(xiǎn)高；結(jié)果在-4~-1之間，屬于中度風(fēng)險(xiǎn)；結(jié)果大于-1，風(fēng)險(xiǎn)小。

舉例說(shuō)明，體重45公斤，年齡70歲的人，風(fēng)險(xiǎn)程度為（45－70）×0.2=-5，說(shuō)明患骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)高。

體重越輕的人，得骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)就越高，如果自測(cè)風(fēng)險(xiǎn)程度高于中等風(fēng)險(xiǎn)，建議去醫(yī)院做個(gè)骨密度檢查。

2.為什么會(huì)骨質(zhì)疏松？

骨雖然是一個(gè)硬邦邦的器官，但骨和身體的其它器官一樣，也有血管，有神經(jīng)，有細(xì)胞死亡也有細(xì)胞再生分化。

骨骼的生長(zhǎng)和維持主要靠?jī)深?lèi)細(xì)胞，一類(lèi)叫做成骨細(xì)胞，另一類(lèi)叫做破骨細(xì)胞。

在年輕的時(shí)候，骨骼生長(zhǎng)（變長(zhǎng)和變大）是因?yàn)槌晒堑乃俣却笥谄乒堑乃俣?，所以產(chǎn)生了骨量的增長(zhǎng)。相反，在年老的時(shí)候，成骨細(xì)胞的活性下降，成骨的速度小于破骨的速度，所以骨量就開(kāi)始下降了。

在壯年時(shí)期，成骨和破骨的速度基本持平，所以骨量可以維持在一定的水平。雖然這個(gè)時(shí)候骨量沒(méi)有太大的變化，但是成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞都沒(méi)有歇著，在它們不懈的努力和配合下，大概10年左右的時(shí)間，可以把所有的骨骼完全更新一次。

影響骨生長(zhǎng)和健康的因素很多，包括基因、激素、營(yíng)養(yǎng)和鍛煉，這些都是通過(guò)調(diào)節(jié)破骨細(xì)胞和/或成骨細(xì)胞的活性，來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)骨的影響。當(dāng)破骨的活力持續(xù)地高于成骨的活力，就會(huì)出現(xiàn)骨的流失；當(dāng)骨密度降低到一定程度，骨質(zhì)疏松就發(fā)生了。

成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞在骨里的不同作用。破骨細(xì)胞清除舊的骨，成骨細(xì)胞產(chǎn)生新的骨。當(dāng)破骨的活性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于成骨的活性的時(shí)候，骨質(zhì)疏松就發(fā)生了。

3.什么人容易得骨質(zhì)疏松？

1、女性更易患骨質(zhì)疏松癥

患有骨質(zhì)疏松癥的男女比為3：7。主要是因?yàn)榻^經(jīng)后卵巢功能衰退，在雌激素驟然減少的同時(shí)，也會(huì)加速骨量丟失，加重骨質(zhì)疏松癥狀。

骨量在男人和女人中隨年齡的變化。

2、中老年為高發(fā)人群

我國(guó)部分省市的統(tǒng)計(jì)顯示，60歲以上的發(fā)病率約為60%，每年因骨質(zhì)疏松癥并發(fā)骨折的發(fā)病率約10%，目前還在逐年增高。

3、有不良嗜好者，比如愛(ài)吸煙、酗酒者

4、挑食者

5、過(guò)度消瘦者

6、維生素缺乏者

7、慢性肝病、慢性腎病患者

8、長(zhǎng)期服藥人群

比如長(zhǎng)期用激素或抗胃酸藥的人群，糖皮質(zhì)激素會(huì)促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解，增加鈣、磷的排泄，抑制成骨細(xì)胞活性，引起骨質(zhì)疏松。

抗胃酸藥可影響鈣、維生素B12和雙膦酸鹽的吸收，以及破骨細(xì)胞的質(zhì)子泵活性。

9、其他人群：如腫瘤患者

4.警惕骨質(zhì)疏松的4個(gè)常見(jiàn)癥狀

駝背變矮

不少老人存在“腰直不起來(lái)，背駝，個(gè)子也不比年輕時(shí)候高”的情況，但很多老年人認(rèn)為這是自然現(xiàn)象，但是事實(shí)真是這樣么？

其實(shí)這正是骨質(zhì)疏松引起的脊柱椎骨壓縮性骨折的結(jié)果。每人有24節(jié)椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長(zhǎng)平均縮短3~6cm。

經(jīng)常骨痛

疼痛是骨質(zhì)疏松患者最常見(jiàn)的癥狀，以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛患者中的70%~80%，一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。

當(dāng)干家務(wù)、澆花、或者搬東西時(shí)，疼痛明顯加重，甚至有些老年人夜間睡覺(jué)時(shí)也疼痛難耐，大大降低了生活質(zhì)量。嚴(yán)重者連起床翻身等日常行動(dòng)都被疼痛所困擾。

胸悶氣短

胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸不暢等情況。

極易骨折

在日?；顒?dòng)或者輕微外力作用下就發(fā)生了骨折，比如下公交車(chē)時(shí)跨步，咳嗽打噴嚏、屈身?yè)焓皷|西時(shí)，都有可能發(fā)生了骨折。一般骨量丟失20%以上時(shí)即發(fā)生骨折。

正常情況下，此程度的外力作用是不會(huì)致使骨折的，故此醫(yī)學(xué)上稱(chēng)此類(lèi)骨折為骨質(zhì)疏松性骨折。這些骨折常見(jiàn)于脊柱、髖部、手腕之處。

5.如何預(yù)防骨質(zhì)疏松？

首先，要謹(jǐn)記骨質(zhì)疏松治療目標(biāo)：維持現(xiàn)有骨強(qiáng)度，預(yù)防骨量進(jìn)一步丟失，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。一般需要幾個(gè)方面同時(shí)進(jìn)行，多管齊下：

1、富含鈣的均衡飲食，如果需要適量補(bǔ)充鈣劑；

2、多曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)身體代謝。

曬太陽(yáng)最佳時(shí)間——早上10點(diǎn)前，下午4點(diǎn)后

如果陽(yáng)光比較強(qiáng)，紫外線會(huì)對(duì)皮膚造成一定傷害，因此曬太陽(yáng)最好避開(kāi)正午。選擇早上10點(diǎn)前、下午4點(diǎn)后的陽(yáng)臺(tái)或空曠場(chǎng)所最佳。

曬太陽(yáng)最佳時(shí)長(zhǎng)——春秋季每天20~30分鐘；夏季每天5~10分鐘；冬季每天30~60分鐘。

3、藥物防治：醫(yī)生指導(dǎo)用藥，吉林市骨傷醫(yī)院設(shè)有骨質(zhì)疏松特色專(zhuān)科門(mén)診。

4、堅(jiān)持規(guī)律復(fù)查，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。骨質(zhì)疏松是一種慢性病，隨著我們年老后每個(gè)人都有可能慢慢發(fā)生，這時(shí)候我們應(yīng)該理性對(duì)待，堅(jiān)持長(zhǎng)期診治，力求達(dá)到理性的防治效果。

最后在這里建議大家，如有癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)囑，堅(jiān)持規(guī)范用藥，骨質(zhì)疏松也就沒(méi)那么可怕了。