1、什么是骨癌？

骨癌是發(fā)生在骨骼或其附屬組織的惡性腫瘤，有原發(fā)性與繼發(fā)性之分。但通常大家說(shuō)的骨癌是指原發(fā)性骨癌，因?yàn)槔^發(fā)性骨癌是指其他組織或器官癌癥晚期的骨轉(zhuǎn)移，稱(chēng)為“骨轉(zhuǎn)移癌”，并非真正意義上的骨癌。

原發(fā)性骨癌多見(jiàn)于25歲以下的兒童及青少年。我國(guó)每年新增兒童癌癥患者約4萬(wàn)例，新發(fā)兒童及青少年骨腫瘤患者約10000人。

雖然骨癌的發(fā)病率并不高，約百萬(wàn)分之三，但由于早期癥狀比較隱匿，很多患者就診時(shí)往往已經(jīng)是中晚期了，預(yù)后通常較差。

再加上孩子新陳代謝旺盛，病情發(fā)展迅速，如果早期沒(méi)有得到正規(guī)有效的治療，骨癌通常在半年到一年內(nèi)就會(huì)發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。

如：骨癌中最常見(jiàn)的骨肉瘤，它是以惡性腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生骨質(zhì)為病理特點(diǎn)，多發(fā)于四肢關(guān)節(jié)周?chē)?，尤其是膝關(guān)節(jié)周?chē)?。它很容易發(fā)生早期肺轉(zhuǎn)移，比肺癌更為兇險(xiǎn)。一般來(lái)講，發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的骨癌患者很可能在一年內(nèi)離世。

2、哪些原因容易誘發(fā)骨癌？

十幾二十歲，正是充滿(mǎn)青春活力的年紀(jì)，為什么會(huì)被骨癌找上門(mén)？

1.外傷或感染

骨癌的發(fā)生與外傷和感染有一定的關(guān)系，特別是慢性輕微損傷和慢性感染。它常常發(fā)生在曾經(jīng)骨折過(guò)或感染過(guò)的位置，如果骨折部位接觸到某些致癌物，或傷口感染了某些有害物，就可能增加骨癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

2.良性腫瘤惡變

某些骨瘤疾病的惡變也是骨癌的形成因素，如軟骨瘤、骨軟骨瘤、成骨細(xì)胞瘤、瘤樣病變等骨骼的良性腫瘤，如果沒(méi)有及時(shí)干預(yù)或治療，也可能發(fā)生癌變，成為骨肉瘤。

3.遺傳因素

研究表明，某些遺傳問(wèn)題也可能導(dǎo)致骨癌的發(fā)生，比如染色體異?；蚰承┥僖?jiàn)的遺傳類(lèi)疾病。家族中如果存在這種情況的人，要注意積極預(yù)防骨癌。

4.物理因素

物理因素與骨癌的發(fā)生存在緊密聯(lián)系，長(zhǎng)期大量接觸X光、鐳、鍶、放射性同位素等電離輻射，可能損傷骨骼，增加骨癌風(fēng)險(xiǎn)。

治療其他疾病時(shí)，如果放療過(guò)量，也可能導(dǎo)致骨肉瘤的出現(xiàn)，引發(fā)骨癌，這在臨床上稱(chēng)為放射后骨肉瘤。

5.化學(xué)因素

生活中如果長(zhǎng)期大量接觸某些化學(xué)物質(zhì)，會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生慢性刺激，可能誘發(fā)骨癌。如烷基化物與某種類(lèi)型的骨癌可能有一定的關(guān)系，而動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，甲基膽蒽可能導(dǎo)致骨肉瘤的發(fā)生。

3、骨癌，可能有哪些癥狀？

很多骨癌患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是中晚期，這與對(duì)骨癌癥狀的不了解有密切關(guān)系。如果出現(xiàn)以下癥狀，就要及時(shí)就醫(yī)排查是否是骨癌。

1.疼痛

骨癌早期，患者四肢會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的隱痛或不適，呈間歇性。隨著病情的發(fā)展，疼痛可逐漸變成持續(xù)性劇烈疼痛，可向遠(yuǎn)處放射。多數(shù)患者在晚上或休息時(shí)疼痛更為明顯，甚至影響睡眠。

部分患者為了減少疼痛感，會(huì)不愿意伸直關(guān)節(jié)，造成關(guān)節(jié)屈曲畸形。如果腫瘤發(fā)展較快，患者皮膚表面還可能出現(xiàn)靜脈怒張。

【骨癌與生長(zhǎng)痛的區(qū)別】

不少孩子在成長(zhǎng)的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)痛，這是一種生理性疼痛，與孩子活動(dòng)量較大、長(zhǎng)骨生長(zhǎng)較快、局部肌肉和筋腱生長(zhǎng)發(fā)育不協(xié)調(diào)等有關(guān)。主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)周?chē)蛐⊥惹皞?cè)運(yùn)動(dòng)后疼痛，壓迫脛骨結(jié)節(jié)止點(diǎn)出現(xiàn)疼痛等。

而骨癌的疼痛多為持續(xù)性的，而且休息時(shí)也會(huì)感到疼痛。如果孩子出現(xiàn)夜間關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)屈曲畸形等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2.腫塊

骨膜下或表淺的腫瘤早期可能出現(xiàn)腫塊，引起骨膨脹變形。如果腫瘤穿破到骨外，可能產(chǎn)生位置固定但邊界不清的軟組織腫塊，表面光滑或凹凸不平，有壓痛感。

3.病理性骨折

腫瘤生長(zhǎng)部位只要有輕微的外力，都可能引發(fā)骨折，導(dǎo)致劇烈的腫脹疼痛。

除以上癥狀外，隨著骨癌的發(fā)展，疼痛腫脹會(huì)讓患者的部分功能受到影響，還可伴隨相應(yīng)部位肌肉萎縮癥狀。

如果腫瘤位置特殊，可能壓迫到其他組織或器官，引起相應(yīng)的壓迫癥狀。如：向顱腔和鼻腔內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤，可壓迫腦和鼻的組織，出現(xiàn)顱腦受壓和呼吸不暢；盆腔腫瘤可壓迫直腸與膀胱，導(dǎo)致排泄困難；脊椎腫瘤可壓迫脊髓，造成癱瘓。

4、骨癌的檢查、治療與預(yù)防

骨癌的檢查與治療

骨癌的檢查并不難，X光即可對(duì)腫瘤性質(zhì)、種類(lèi)、范圍等做出一定的判斷，是骨腫瘤檢查的重要方法之一。CT和核磁共振等方法也可檢查骨癌，且準(zhǔn)確率更高。如果發(fā)現(xiàn)腫瘤，可進(jìn)行活檢、切片等病理檢查，是判斷腫瘤良惡性的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

骨癌的治療要視患者病情而定。如果病情較輕，可用化療、放療等方法，也可能把患有腫瘤的骨頭取出來(lái)，殺死癌細(xì)胞后再放回體內(nèi)；如果腫瘤巨大無(wú)法控制，或已經(jīng)是晚期，則可能需要進(jìn)行截肢手術(shù)。

骨癌的預(yù)防

孩子是祖國(guó)的花朵，幫助孩子遠(yuǎn)離骨癌摧殘，積極預(yù)防很重要。

1.提高抗癌能力

癌癥的發(fā)生，說(shuō)到底還是基因突變導(dǎo)致的。要想讓孩子遠(yuǎn)離骨癌，就應(yīng)該提高自身免疫力，讓突變的細(xì)胞能夠及時(shí)被消滅。

蛋白質(zhì)是機(jī)體免疫力的物質(zhì)基礎(chǔ)，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦健康成人每天的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占總能量的10%~12%。而青少年生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)蛋白質(zhì)的攝入量要求更大，應(yīng)占到總能量的12%~14%，且其中一半應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白。所以，應(yīng)適當(dāng)多讓孩子們食用牛奶、大豆、魚(yú)類(lèi)等食物。

維生素與礦物質(zhì)對(duì)維持和提高免疫力也起著重要作用。青少年人群應(yīng)適當(dāng)多吃新鮮蔬果、堅(jiān)果、禽蛋、海產(chǎn)品等富含這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，平時(shí)均衡飲食，不挑食、不節(jié)食。

2.避免外傷

由于骨骼上的外傷與骨癌也有一定聯(lián)系，所以運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意正確的姿勢(shì)，穿合適的運(yùn)動(dòng)鞋等，避免不必要的外傷，尤其是青少年發(fā)育期的長(zhǎng)骨骺部。如果發(fā)生骨折等情況，一定要徹底診治休養(yǎng)好，以降低骨癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3.遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素

除遺傳因素?zé)o法避免外，其他危險(xiǎn)因素都應(yīng)該自主遠(yuǎn)離。如：遠(yuǎn)離不必要的X射線(xiàn)、化學(xué)物質(zhì)接觸，積極治療良性骨腫瘤等。

此外，新裝修的房子也不要急著入住，要注意開(kāi)窗通風(fēng)。因?yàn)槟承┙ㄖ牧?，可能?huì)釋放出大量的氡，它也是電離輻射的一種，可能增加骨癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

其實(shí)，大多數(shù)的癌癥都可預(yù)防或被治愈，如果孩子出現(xiàn)一些異常情況，要及時(shí)就醫(yī)診治，以免耽誤病情。