關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防

2019-12-29 來源：風(fēng)濕界標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：絕大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎開始治療都是炎癥活動期，需要用止痛藥。在此，止痛藥主要是抗炎癥，止痛是其輔助作用。很多人喜歡忍著不吃止痛藥，實際上是減弱了治療效果。

類風(fēng)關(guān)，全稱“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，盡管現(xiàn)在已經(jīng)有了非常規(guī)范的治療方法以及相當(dāng)好的療效，但仍然有不少患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、致殘。本文給大家說說一些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中的誤區(qū)及配合治療的要點，希望患者能受益。

治療難，人為因素不可忽視

據(jù)平時臨床所見：治療難，下列人為因素不可忽視。

1.損友為害：多數(shù)患者生病后，不是頭腦清晰地去有風(fēng)濕?？频恼?guī)醫(yī)院就診，而是咨詢身邊人，動不動就是聽別人說，結(jié)果就中了一群所謂好友實則“損友”（那些不是專業(yè)人士卻給出專業(yè)意見的人）的損招：這個病就是會變形殘疾的病，治不好，千萬不要應(yīng)用有毒性的藥，其結(jié)果可想而知。

2.心理作怪：部分人只擔(dān)心藥物副作用卻不擔(dān)心疾病的風(fēng)險。殊不知，這個病的“毒”比藥物毒性有過之而無不及。不知道該病長期控制不佳，不光是導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形、肢體殘疾，還可以影響心、肺甚至神經(jīng)系統(tǒng)，嚴重者甚至危害生命。

3.頻繁換治療藥物：相同的藥對不同的人耐受程度不同，用藥過程是個由調(diào)整趨于穩(wěn)定的過程，一旦穩(wěn)定后往往需要長期沿用該方案治療。而一部分人往往沒有耐心，頻繁換醫(yī)生、換方案，這樣不僅治不好病，反而可能加重病情。

4.輕身重錢袋：有人喜歡“扛著”病體，經(jīng)常用“要上班”、“請不了假”“較遠來不了”等理由，不能按醫(yī)囑就醫(yī)。其根本是不關(guān)注自己身體，輕身惜財，沒想過控制好疾病，才能更好工作、更容易掙錢。

治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，兩要兩不要

要準：準確診斷，準確判斷病情（包括是否累及肺、神經(jīng)等），準確用藥。只有準確診斷和精準的病情評估，才能合理選擇用藥。病情較輕而用重藥，會增加副作用又有不必要的浪費；病情較重藥用輕了則病情無法控制。常見有很多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者接受了治療，但用的都是無關(guān)痛癢的藥，控制病情的慢作用藥用得較少，甚至有的根本不用，如此很難有效地治療疾病，病情反復(fù)也就不足為奇了。

要穩(wěn)：做到安全穩(wěn)健用藥，達到疾病穩(wěn)定維持；初診初治的3~6個月既是病情緩解時間也是藥物調(diào)整時間，前3個月主要是觀察藥物副作用，后3個月主要是評估病情、調(diào)整必要的慢作用藥，甚至加用生物制劑，減停激素等藥物，最終達到無關(guān)節(jié)腫痛的常人狀態(tài)。

不要忍：絕大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎開始治療都是炎癥活動期，需要用止痛藥。在此，止痛藥主要是抗炎癥，止痛是其輔助作用。很多人喜歡忍著不吃止痛藥，實際上是減弱了治療效果。再者就是出現(xiàn)藥物副作用不要忍，要及時向醫(yī)生反映，以便隨時調(diào)整藥物。

不要等：有人希望等疾病自己好，這種做法多會拖延病情，最后痛苦加??；還有一些患者在醫(yī)生建議加用藥物時，總想等等看，殊不知等會讓病情加重，也讓身體對藥物的反應(yīng)變差，往往會付出更大代價。部分患者也可以咨詢經(jīng)治醫(yī)生的建議，嚴重疼痛時可以采用外用藥物與內(nèi)服藥物聯(lián)用的方法來增加療效。

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本品的用于對潛在嚴重作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾病：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

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用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

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塞來昔布適用于： 1）用于緩解骨關(guān)節(jié)炎（OA）的癥狀和體征。 2）用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的癥狀和體征。 3）用于治療成人急性疼痛（AP）（見[臨床試驗]）。 4）用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。

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活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

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用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的癥狀緩解。

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塞來昔布膠囊(西樂葆)： 1）用于緩解骨關(guān)節(jié)炎（OA）的癥狀和體征。 2）用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的癥狀和體征。 3）用于治療成人急性疼痛（AP）（見[臨床試驗]）。 4）用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

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適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。

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① 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛及運動后損傷性疼痛等；③ 急性的輕、中度疼痛如：原發(fā)性痛，牙痛，頭痛等。

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1、用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無效的嚴重活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

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成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

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溫腎、壯陽、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽虛，癥見神疲乏力，腰膝酸軟，少腹陰器發(fā)涼，精冷滑泄，肢冷尿頻，性欲低下，功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。

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溫腎、壯陽、益精。用于腎陽虛型，癥見神疲乏力，精神不振，腰膝酸軟，少腹陰器發(fā)涼，精冷滑泄，肢冷尿頻，性欲低下，功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。

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1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、肌痛及運動后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。

健客價：￥20.5

用于： ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥，適用于; 1.關(guān)節(jié)炎，可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀，使疼痛和腫脹減輕，及關(guān)節(jié)活動功能改善，但不能控制疾病過程的進度； 2.痛風(fēng)，可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥，但不能糾正高尿酸血癥，不適用于慢性痛風(fēng)的長期治療； 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥，在應(yīng)用一般藥無效時可試用； 4..高熱的對

健客價：￥4.8

用于緩解下列疾病的癥狀和體征。骨關(guān)節(jié)炎(退行性關(guān)節(jié)病變)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；疼痛癥狀。本品可用于以上疾病急性發(fā)作的治療。也可用于以上疾病的長期治療。

健客價：￥10

用于：①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等；③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等；④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。

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適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。

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用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑陌Y狀治療。

健客價：￥10

用于：1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等；4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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