骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女和老年人最常見的骨代謝性疾病。骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重后果在于任何輕微活動(dòng)或創(chuàng)傷都可能導(dǎo)致骨折,其中老年人髖骨骨折多數(shù)需手術(shù)治療和長期臥床,極易發(fā)生多種并發(fā)癥而成為重要的死因。骨質(zhì)疏松確切病因尚未明了,除遺傳外,可能與內(nèi)分泌、體育鍛煉、機(jī)械負(fù)荷和營養(yǎng)有關(guān)。在營養(yǎng)因素中,鈣、磷和蛋白質(zhì)是骨質(zhì)重要組成成分。骨質(zhì)疏松癥的主要表現(xiàn)為:一般的重力創(chuàng)傷下較易出現(xiàn)骨折,平時(shí)可間斷出現(xiàn)手足搐搦(雙下肢多見)、骨痛(足根等)、肌無力等,抽血化驗(yàn)可有低血鈣、堿性磷酸酶增高,X片顯示骨密度降低、骨量減少。
原武警總醫(yī)院營養(yǎng)科副主任醫(yī)師王磊介紹說,骨質(zhì)在人的整個(gè)生命過程中不斷地代謝和轉(zhuǎn)換,30~40歲時(shí)骨的發(fā)育達(dá)到高峰,此后漸漸出現(xiàn)骨質(zhì)丟失。如何食補(bǔ)減少骨質(zhì)的丟失,是我們每個(gè)人都應(yīng)該了解的。
我們的骨質(zhì)需要哪些營養(yǎng)素
1.蛋白質(zhì)
正常蛋白質(zhì)的攝入可以使人體鈣得到正平衡,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有利于骨質(zhì)中膠原纖維、蛋白質(zhì)基質(zhì)的補(bǔ)充。
2.鈣
骨質(zhì)的主要構(gòu)成成分。膳食鈣是影響骨質(zhì)的一個(gè)重要原因,值得一提的是鈣在許多食品中含量較低,中國居民的牛乳及其制品的攝入量常不能滿足人體需要。
3.維生素D
維生素D通過調(diào)節(jié)鈣、磷代謝促進(jìn)骨骼健康,在某些特定人群也易缺乏,故攝入與骨質(zhì)疏松癥發(fā)生有密切關(guān)系。維生素D增強(qiáng)腸道對(duì)鈣的吸收并維持骨質(zhì)的正常。
4.磷
骨質(zhì)需要磷,但增加飲食磷攝入可降低鈣的吸收,所以,血中的鈣磷比例需要保持平衡。
怎么吃符合骨的營養(yǎng)需要
第一,每日膳食鈣要達(dá)到人體正常代謝的需要量。目前,我國居民每日膳食鈣攝入量普遍低于《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中推薦的鈣需要量——成人需每日攝入800毫克,50歲以上者需每日1000毫克。
第二,每天的食物營養(yǎng)攝入要平衡。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推出的《中國居民平衡膳食寶塔》是根據(jù)中國居民飲食指南結(jié)合飲食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)設(shè)計(jì)的。把平衡飲食結(jié)構(gòu)的原則轉(zhuǎn)化成各類食品的重量,并以直觀的寶塔形式表現(xiàn)出來,便于群眾理解和在日常生活中實(shí)行。
平衡膳食寶塔共分5層,包括我們每天應(yīng)吃的主要食品種類。寶塔各層位置和面積不同,這在一定程度上反映出各類食品在飲食中的地位和應(yīng)占的比重。谷薯類食品位于底層,每人每天應(yīng)吃250~400g;蔬菜和水果占據(jù)第2層,每天應(yīng)吃300~500g和200~350g;魚、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食品位于第3層,每天應(yīng)吃120~200g(魚蝦類40~75g,畜、禽肉40~75g,蛋類40~50g);奶類和豆類食品合占第4層,每天應(yīng)吃奶類或奶制品300g、豆類及豆制品25~35g。第5層塔尖是油脂類,每天不超過25~30g。
寶塔建議的每人每天各類食品適宜攝入量范圍適用于一般健康成人,應(yīng)用時(shí)要根據(jù)個(gè)人年齡、性別、身高、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度、季節(jié)等情況適當(dāng)調(diào)整。年輕人、勞動(dòng)強(qiáng)度大的人需要能量高,應(yīng)適當(dāng)多吃些主食;年老、活動(dòng)少的人需要能量少,可少吃些主食。
第三,大概要了解每類食品食品都有哪些,可以幫助我們有目的地選擇,舉例如下:
谷薯類:麩皮、面筋、蕎麥、小麥胚粉、小米、青稞、玉米糝、薏米、白薯干、木薯。
蔬菜類:紅心蘿卜、油菜、油菜薹、雪里蕻、芥藍(lán)、蘿卜纓、香菜、莧菜、茴香、薺菜、西蘭花、空心菜、金針菜、野菜、口蘑(白蘑)、羊肚菌、木耳、海帶、紫菜、海苔等菌藻類。
水果類:杏干、紅果干、黑棗、酸棗、沙棘、桔餅、檸檬。
動(dòng)物類:肉干、雞鴨蛋黃、泥鰍、石斑魚、沙丁魚、鱸魚、比目魚、魚干、白蝦米、海蝦、河蝦、草蝦、蝦皮、海米、蝦醬、蟹類、多數(shù)貝類、海參、海蜇。
奶類:鮮牛奶、酸奶、奶酪、奶粉。
豆類:黃豆、黑豆、青豆及其干豆制品、蕓豆、紅小豆、綠豆、扁豆、豌豆、眉豆、龍豆、毛豆、蛇豆。
堅(jiān)果及油脂類:芝麻、核桃、松子、杏仁、榛子、花生油、玉米油、大豆油、橄欖油等。
第四,鈣磷比例要均衡。在正常情況下,人體內(nèi)的鈣磷比例是2∶1,然而,現(xiàn)實(shí)生活中,人們過多地?cái)z入碳酸飲料、咖啡、漢堡包、小麥胚芽、動(dòng)物肝臟、炸薯?xiàng)l等大量含磷的食物,磷的攝入量往往超過了鈣10倍以上,鈣磷的比例嚴(yán)重失衡,這樣就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的鈣不足,從而形成了骨質(zhì)疏松,所以,在日常生活中應(yīng)當(dāng)少吃一些油炸食品,碳酸飲料等也要少喝。
第五,應(yīng)在全天三餐及加餐中均勻分配攝入這些營養(yǎng)素。我們以一位55歲的正常體型女性(身高1.60m,體重55kg)為例,她全天的食譜、食品種類和用量舉例如下:
早餐:豆沙包75克(面1兩)、鮮牛奶250ml(適量加點(diǎn)粥可防止不耐受性腹脹)、中等大小雞蛋1個(gè)(總膽固醇高者可減半個(gè)蛋黃),豆豉炒蝦皮。
午餐:米飯200克(米1.5兩)、紅燒肉燉海帶、蒜茸長豇豆、小白菜豆腐粉絲湯。
晚餐:麻醬花卷113克(面1.5兩)、肉絲炒茴香、海米炒雙色菜花、紫菜湯。
下午加餐:無糖酸奶100ml。
晚上看電視加餐:熟季水果4兩(≥2種)。
她的全天實(shí)際膳食中鈣營養(yǎng)攝入量可以達(dá)到1138mg。含鈣豐富的食品有牛奶及奶制品、魚類、蝦蟹、白菜、芝麻醬等,作為對(duì)人體骨骼健康有益的食品應(yīng)保證每天食用,尤其是奶制品。補(bǔ)鈣的同時(shí),補(bǔ)微量元素鋅和銅比單純補(bǔ)鈣效果好。含鋅高的食品有紅肉類食品、動(dòng)物內(nèi)臟,海產(chǎn)品如海魚、牡蠣等,蛋類、大豆、面筋及某些堅(jiān)果如核桃、花生、松子、瓜子仁等食品。含銅高食品有蝦、蟹,貝類包括牡蠣、螺等,動(dòng)物肝、腎、腦,蘑菇、硬果、干黃豆,巧克力和可可粉等。
光照和運(yùn)動(dòng)也很重要
王磊還強(qiáng)調(diào),盡量多地接受陽光的照射和持之以恒的運(yùn)動(dòng),日光照射能夠讓人體產(chǎn)生維生素D,維生素D被稱為陽光維生素,它的主要作用就是促進(jìn)骨骼吸收鈣質(zhì)。需要注意的是必須直接接觸陽光,隔著玻璃或涂抹防曬霜均大大降低人體維生素D的產(chǎn)生。春、夏季最好在上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)之間裸露前臂30分鐘的日光照射以滿足人體產(chǎn)生維生素D。如果日曬較少人群,應(yīng)注意供給含維生素D豐富食品,如沙丁魚、鮭魚、青魚、牛奶、雞蛋等,也可添加魚肝油等含維生素D的制劑。
絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂病;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂??;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià): ¥481.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價(jià): ¥561.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂病; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià): ¥35用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥35骨化三醇膠丸(羅蓋全):絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂病;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂??;假性甲狀旁腺功能低下。 【中老年補(bǔ)鈣】健力多R氨糖軟骨素鈣片補(bǔ)軟骨:尚不明確。
健客價(jià): ¥368左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳):1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特
健客價(jià): ¥299補(bǔ)腎,強(qiáng)骨,止痛。用于腎陽虛所致的骨痿,癥見骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見上述證候者。
健客價(jià): ¥29.51.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂??; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià): ¥75補(bǔ)腎壯骨。用于肝腎不足,瘀血阻絡(luò)所致的骨質(zhì)疏松癥,癥見腰脊疼痛,足膝酸軟,乏力。
健客價(jià): ¥49益腎壯骨,補(bǔ)血益精。用于骨質(zhì)疏松癥,癥見腰脊酸痛,足膝酸軟,乏力。
健客價(jià): ¥21滋補(bǔ)肝腎,活血通絡(luò),強(qiáng)筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價(jià): ¥28.2治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥60.8治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥60.8用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥42用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥61.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥10.5用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥98阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價(jià): ¥171、骨質(zhì)疏松癥; 2、腎性骨?。I病性佝僂?。?; 3、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)(伴有骨病者); 4、甲狀旁腺機(jī)能減退; 5、營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥; 6、假性缺鈣(D-依賴型I)的佝僂病和骨軟化癥。
健客價(jià): ¥41.5滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨,通絡(luò)止痛。用于骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價(jià): ¥37.81.改善慢性腎功能不全,甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病,骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥17用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥25補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎,以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥37.8(1)佝僂病和軟骨病。(2)腎性骨病。(3)骨質(zhì)疏松癥。(4)甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥26