干細(xì)胞關(guān)節(jié)腔注射關(guān)節(jié)炎治療最佳選擇

2019-12-05 來(lái)源：沁寶生物科技標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：骨關(guān)節(jié)炎癥可以累及全身許多關(guān)節(jié)，由于膝關(guān)節(jié)對(duì)人體活動(dòng)影響最大，所以改善膝關(guān)節(jié)功能成為臨床醫(yī)生最重要的任務(wù)之一。

骨關(guān)節(jié)炎

目前，國(guó)內(nèi)外研究得出的初步結(jié)論是干細(xì)胞關(guān)節(jié)腔注射治療骨關(guān)節(jié)炎非常安全，與傳統(tǒng)的保守治療方法相比，效果也有了很大的提高，前景喜人。

患者小故事

有位被稱(chēng)為“上海徐霞客”的老人叫秦永泉，昔日曾騎自行車(chē)一次性完成中國(guó)30個(gè)省市自治區(qū)的探險(xiǎn)考察，從上海人民廣場(chǎng)出發(fā)，歷時(shí)549天，六過(guò)長(zhǎng)江，七越長(zhǎng)城，九跨黃河，做了400多場(chǎng)精彩的演講，成為環(huán)游大陸的第一人。

還穿越“死亡之海”塔克拉瑪干大沙漠，經(jīng)過(guò)三個(gè)生命禁區(qū)，因首次騎自行車(chē)穿越世界第二大沙漠而創(chuàng)下一項(xiàng)吉尼斯紀(jì)錄。

后來(lái)，患了膝關(guān)節(jié)病變導(dǎo)致寸步難行，經(jīng)多方治療，服藥打針，均無(wú)顯著成效，就算休息時(shí)雙膝也很疼痛，經(jīng)常需要服用止痛藥。

最后，不得不接受人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，才能重新站立。秦永泉得的就是中老人致殘率最高的疾病“骨關(guān)節(jié)炎”。

什么是骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis，OA)又稱(chēng)為骨關(guān)節(jié)病，退行性關(guān)節(jié)炎，老年性關(guān)節(jié)炎,俗稱(chēng)“骨質(zhì)增生”或“骨刺”。它主要是由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷等因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨質(zhì)反應(yīng)性增生，臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛和僵硬，關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等。

對(duì)人體影響最大的是膝關(guān)節(jié)的受累，引起上下樓困難、下蹲困難，發(fā)展下去還會(huì)影響平地行走，是中老年致殘率最高的疾病之一。有的病人，在活動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。

骨關(guān)節(jié)炎對(duì)中老年人的生活帶來(lái)了很大的不便，外出旅行更成了奢望。如果對(duì)中老年人采用X線(xiàn)片子進(jìn)行普查，會(huì)發(fā)現(xiàn)50歲以上的人群，骨關(guān)節(jié)炎的患病率達(dá)到50%左右，也就是約一半的中老年人患有骨關(guān)節(jié)炎，但真正有明顯癥狀，導(dǎo)致行走困難者并沒(méi)有這么多。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界范圍內(nèi)大約有3.55億人患有骨關(guān)節(jié)炎。近20年來(lái)我國(guó)發(fā)病人數(shù)不斷攀升，截止2015年患者已達(dá)1.5億，是骨關(guān)節(jié)炎人數(shù)最多的國(guó)家之一。

骨關(guān)節(jié)炎主要的治療方法是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過(guò)度的大幅度活動(dòng)，以延緩病變的進(jìn)程。肥胖患者應(yīng)減輕體重，減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷。膝關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重時(shí)可用拐杖或手杖，以求減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。

藥物治療目前沒(méi)有很好的辦法，軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖，還有控制炎癥的雙醋瑞因等，可以試用，但療效均不太肯定。

對(duì)晚期病例，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形及關(guān)節(jié)功能障礙者，需要在骨科進(jìn)行手術(shù)治療。總體上講，骨關(guān)節(jié)炎目前沒(méi)有很好的保守治療方法。

干細(xì)胞關(guān)節(jié)腔注射治療骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎癥可以累及全身許多關(guān)節(jié)，由于膝關(guān)節(jié)對(duì)人體活動(dòng)影響最大，所以改善膝關(guān)節(jié)功能成為臨床醫(yī)生最重要的任務(wù)之一。

干細(xì)胞關(guān)節(jié)腔注射的主要適應(yīng)癥就是膝關(guān)節(jié)的退行性病變，最常使用的是臍帶、胎盤(pán)和脂肪來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞，通過(guò)B超引導(dǎo)注射到關(guān)節(jié)腔內(nèi)。

理論上講，干細(xì)胞在關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以生存1-3個(gè)月左右時(shí)間，這段時(shí)間干細(xì)胞在關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以起到改善局部微環(huán)境和修復(fù)軟骨的作用，經(jīng)過(guò)充分的修復(fù)，治療后3-6個(gè)月時(shí)臨床見(jiàn)效最明顯。

干細(xì)胞關(guān)節(jié)腔注射是安全有效的方法

江大附屬醫(yī)院總結(jié)了10個(gè)病例，發(fā)現(xiàn)治療期間所發(fā)生的不良反應(yīng)主要為膝關(guān)節(jié)局部的酸脹與疼痛，一般為輕度至輕中度，均在1-7天內(nèi)自行緩解，個(gè)別比較敏感的病人可能持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，甚至持續(xù)1-2個(gè)月時(shí)間。好在治療后6個(gè)月和12個(gè)月進(jìn)行療效評(píng)估，有效率達(dá)到70%以上，也就是說(shuō)約三分之二的病人最終癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。磁共振結(jié)果顯示，膝關(guān)節(jié)軟骨體積較治療前有顯著增加，軟骨下骨髓水腫亦較治療前有顯著改善。

臨床使用最多的干細(xì)胞，是臍帶來(lái)源和胎盤(pán)來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞，每次大概需要1-2千萬(wàn)個(gè)干細(xì)胞，并不是說(shuō)數(shù)量越多越好，而是合適才是最好。

嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，嚴(yán)格掌握合適的病例，加上豐富的臨床干細(xì)胞治經(jīng)驗(yàn)，是保障治療成功的關(guān)鍵因素。

干細(xì)胞作為臨床藥物得到國(guó)家批準(zhǔn)上市還有很長(zhǎng)一段路要走，對(duì)于那些不想等待或者沒(méi)有機(jī)會(huì)等待的患者來(lái)說(shuō)，暫時(shí)可以作為臨床研究嘗試性進(jìn)行干細(xì)胞治療是一種可以選擇的比較好的方案。

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本品的用于對(duì)潛在嚴(yán)重作用小的藥物應(yīng)答不滿(mǎn)意的以下疾病：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

健客價(jià)：￥25

本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估（參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】）。

健客價(jià)：￥31.9

塞來(lái)昔布適用于： 1）用于緩解骨關(guān)節(jié)炎（OA）的癥狀和體征。 2）用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的癥狀和體征。 3）用于治療成人急性疼痛（AP）（見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]）。 4）用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。

健客價(jià)：￥31.5

祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。

健客價(jià)：￥6.5

1.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。

健客價(jià)：￥58.8

1.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周?chē)住㈩i肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后，外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。

健客價(jià)：￥21

適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。

健客價(jià)：￥27.5

祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。

健客價(jià)：￥5

祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。

健客價(jià)：￥6.7

用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，盤(pán)狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

健客價(jià)：￥44

風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。

健客價(jià)：￥72

1．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。

健客價(jià)：￥5

用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。

健客價(jià)：￥23

-骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。 -類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的長(zhǎng)期癥狀治療。

健客價(jià)：￥15.9

用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥3.5

用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。

健客價(jià)：￥34

原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。

健客價(jià)：￥24

單純?cè)l(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥14.5

急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作、慢性關(guān)節(jié)炎癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱關(guān)節(jié)炎和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥，治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其他外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。

健客價(jià)：￥19

用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等，可緩解和消除骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。

健客價(jià)：￥30

1.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎

健客價(jià)：￥55

活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥179

用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。

健客價(jià)：￥5.5

塞來(lái)昔布膠囊(西樂(lè)葆)： 1）用于緩解骨關(guān)節(jié)炎（OA）的癥狀和體征。 2）用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的癥狀和體征。 3）用于治療成人急性疼痛（AP）（見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]）。 4）用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。

健客價(jià)：￥90