骨質(zhì)疏松癥是一種靜悄悄流行的慢性疾病

骨質(zhì)疏松癥是一種全身性疾病，它的主要特征是骨礦物質(zhì)含量低下、骨結(jié)構(gòu)破壞、骨強度降低、易發(fā)生骨折。

疼痛、駝背、身高變矮和骨折是骨質(zhì)疏松癥的特征性表現(xiàn)。但有許多骨質(zhì)疏松癥患者在疾病早期常無明顯的感覺,是一種靜悄悄流行的慢性疾病。

不要讓骨質(zhì)疏松癥折彎您的脊梁

中國至少有7000萬骨質(zhì)疏松患者，同時還有約1億人的骨量低于正常值；我國每年發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折達150萬人次，其中發(fā)生椎體骨折有70多萬次；發(fā)生髖部骨折有30多萬次；發(fā)生腕部骨折有20多萬次；發(fā)生其他骨折的也有30多萬次。

但在我國，骨質(zhì)疏松癥病患的診斷率卻還不到20%；只有10%患有脆性骨折的老年女性實際接受了骨質(zhì)疏松癥的治療。

骨質(zhì)疏松癥好發(fā)人群

1、年老、女性絕經(jīng)、男性功能減退、體重過輕者；

2、吸煙、過度飲酒或咖啡者；體力活動少、飲食中鈣和/或維生素D缺乏（光照少或攝入少）者；

3、有影響骨代謝的疾病及應(yīng)用影響骨代謝的藥物者。

骨質(zhì)疏松的預(yù)防.要從娃娃抓起

有人形象地把骨骼比作銀行，骨形成就好比存錢，骨吸收就好比花錢。30歲以前骨骼的儲備明顯大于支出，而且誰的銀行儲備多，以后發(fā)生骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險就小。

因此，早期多“儲蓄”鈣，晚期剩余多。骨質(zhì)疏松的預(yù)防要從小開始，在年輕時期獲得理想的峰值骨量，從而享用一生。

飲食補鈣更天然，曬曬骨骼更健康

1.飲食補鈣更天然

正常人的身體每天需要800-1000毫克的鈣，鈣片強健骨骼效果不明顯，再好的鈣片吸收率也不過30%～40%。食物中奶制品、魚、肉、蛋、青菜等食物等含有豐富的鈣。用牛奶補鈣最佳，如每日喝500毫升牛奶可以提供600毫克鈣，再加上日常食物中的鈣含量，就足夠滿足一天的鈣需求了。

2.曬曬骨骼更健康

維生素D調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，促進骨的成長。補充維生素D最自然方法是多曬太陽，因為維生素D在食物中含量很少，所以只能從食物中攝取到很少的維生素D。曬太陽可促使皮膚中的一種物質(zhì)轉(zhuǎn)化為維生素D，這種補充途徑最安全，不會發(fā)生維生素D中毒。

喝骨頭湯、蝦皮補鈣不行，青菜補鈣不是笑話

1.喝骨頭湯不補鈣

骨頭湯鈣濃度僅為牛奶鈣濃度的1/25，動物體內(nèi)99%的鈣存于骨骼中，但大都不溶或難溶于水，鈣只有成為離子狀態(tài)進腸道才能被人體吸收。再之，肉骨頭湯營養(yǎng)價值并不高，大部分重要營養(yǎng)物質(zhì)仍留在肉里。

2.蝦皮補鈣不科學(xué)

一大碗蝦皮的鈣含量才相當(dāng)于500毫升牛奶。蝦皮鹽的含量很高、大量食用對身體有害無益。所以不建議病人吃蝦皮來進行日常補鈣。

3.綠葉蔬菜也是補鈣的好來源

蔬菜不但是維生素、膳食纖維的重要來源，也是礦物質(zhì)好來源，是補鈣的好幫手。有些綠葉菜200克就可達到300克牛奶補鈣量。

骨質(zhì)疏松防治，調(diào)整生活方式更細化

1.加強營養(yǎng)，均衡膳食，每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8～1.0克/公斤。并每天攝入牛奶300毫升或相當(dāng)量的奶制品；

2.充足日照，建議每天上午十點到下午兩點之間暴露四肢及面部皮膚于陽光下20分鐘（取決于日照時間、緯度、季節(jié)等因素），以促進體內(nèi)維生素D合成。曬太陽時，不要隔著玻璃，盡量不涂抹防曬霜，以免影響日照效果，但需注意控制陽光照射時間，以免灼傷皮膚；

3.規(guī)律運動，建議進行有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)治療。

抗骨質(zhì)疏松的藥物治療的適應(yīng)癥具備以下條件之一

1、發(fā)生椎體脆性骨折（臨床或無癥狀）或髖部脆性骨折。

2、雙能X線吸收測定法（DXA）骨密度（腰椎、股骨頸、髖部或橈骨遠端1/3）T≤-2.5，無論是否有過骨折。

3、骨量低下患者（骨密度:-2.5<T值≤-1.0）具備以下情況之一：

1.發(fā)生某些部位脆性骨折（肱骨上端、前臂遠端、肋骨、骨盆）；

2.骨折風(fēng)險預(yù)測簡易工具（FRAX），計算受試者未來10年發(fā)生髖部骨折≥3%，者何重要的骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生概率≥20%。

抗骨質(zhì)疏松聯(lián)合用藥，要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用

1.鈣劑:

把骨頭比喻成房子的話,一堵墻,鈣劑就是建這堵墻的一塊塊磚。

2.維生素D：

維生素D的作用是起到催化幫助鈣劑吸收,這兩種是治療骨質(zhì)疏松藥物里面的基礎(chǔ)中的基礎(chǔ),也是基石。

3.抑制破骨作用的藥物：

另外，我們知道骨頭的代謝有兩個功能,一個是成骨的作用,就是不斷的有人去砌墻。另外一個是破骨的作用,就是一些人不斷在破壞,把砌好的墻把它拆掉,如，雙膦酸鹽的藥物和降鈣素類的藥物都是抑制破骨細胞活性的。

須特別注意，雌激素類藥物能抑制骨轉(zhuǎn)換，阻止骨丟失，更年期的或絕經(jīng)后5年以內(nèi)的婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

適時適量補鈣劑，不會得腎結(jié)石

許多人一想到補鈣與腎結(jié)石的關(guān)系，會想當(dāng)然地認(rèn)為，高鈣膳食將會導(dǎo)致尿液中鈣質(zhì)含量過高而增加草酸鈣結(jié)石的風(fēng)險。

事實上，70%～80%腎結(jié)石絕大部分是由草酸鈣組成的，研究表明，尿草酸鹽比尿鈣引起腎結(jié)石更為重要，補鈣可以減少尿草酸鹽濃度，提高尿鈣/尿草酸鹽的比例，可以預(yù)防草酸鈣性腎結(jié)石。但過度補鈣（攝入量超過2000毫克/天），可能會增加發(fā)生腎結(jié)石的風(fēng)險。

目前，中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的鈣適宜攝入量800-1000毫克/天，孕婦需額外補鈣600毫克/天，鈣的可耐受最高攝入量為2000毫克/天。

日常膳食中富含草酸、易導(dǎo)致腎結(jié)石的果蔬（如菠菜、可可、草莓、茶等）的攝入，可使腎結(jié)石形成的可能性增加。草酸是水溶性的，青菜可通過焯煮的方法除去絕大部分草酸，以提高鈣吸收利用率。