近年來，隨著老齡化的加劇，骨質(zhì)疏松癥的患者也越來越多，逐漸成為一個嚴重的公共健康隱患。門診上經(jīng)常會遇到這樣的患者：老年人因為打了一個噴嚏，開始出現(xiàn)背痛、胸痛，且持續(xù)不能緩解，最終到醫(yī)院檢查為椎體壓縮性骨折。

還有的老年人因為在洗手間摔了一跤，因為摔的很輕，就在家休息了兩天，自認為沒什么大礙，就是走路屁股有點疼，到了醫(yī)院檢查一看是股骨頸骨折。

在老百姓看來，骨頭就應(yīng)該是很堅硬的，如果不是遇到車禍，或者幾米高處摔下來，應(yīng)該是堅不可摧的，怎么可能打個噴嚏、自己跌倒或者扭一下腰就骨折呢？都是骨質(zhì)疏松惹的禍。

預(yù)防骨質(zhì)疏松從娃娃抓起

預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)該貫穿人的一生。一定要從兒童、青少年就開始做起。人體骨儲存量在30歲時達到頂峰。30歲以前通過營養(yǎng)和鍛煉是儲備骨量的最好時機。

30歲以后，骨增長基本停止，隨后在不斷的骨重建（吸收病骨、不健康骨，重新建造健康新骨）過程中，每次新造的骨比吸收的骨稍為少，骨量漸漸減少。

由于各種原因?qū)е鹿琴|(zhì)疏松，當骨密度T值下降到-2.5時，診斷為骨質(zhì)疏松癥，而容易導(dǎo)致骨折。

為何絕經(jīng)期后婦女更易得骨質(zhì)疏松癥？

絕經(jīng)期后婦女由于雌激素下降導(dǎo)致的調(diào)控改變而更容易造成骨質(zhì)疏松癥。打個比方，人體里的骨量就像游泳池里的水，舊水不斷排出，新水也不斷流入，以保持干凈和新鮮，同時還設(shè)有溢水槽，而不至于水池里的水過滿，這個“溢水槽”就是人體內(nèi)控制骨量水平的“調(diào)定點”（這個只是理論值）。當雌激素下降，導(dǎo)致的“調(diào)定點”下移，也就是說“溢水槽”降低了，過多的水(骨質(zhì))必須排掉，當“溢水槽”不斷下降到以至骨質(zhì)流失到一定程度時便造成骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松的骨骼不能支撐身體重量或外力打擊時，就發(fā)生骨折。預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松，作用點是在“調(diào)定點”(溢水槽)上，而不是在作為原材料的“鈣”上。

補鈣能預(yù)防骨質(zhì)疏松嗎？

補鈣能預(yù)防骨質(zhì)疏松嗎？答案是否定的。鈣、磷在成骨中只作為原料，以羥磷灰石結(jié)晶沉積在成骨細胞分泌的類骨質(zhì)而形成骨。

絕經(jīng)期后婦女的骨質(zhì)疏松癥，由于“調(diào)定點”(溢水槽)在低下水平，即使過多地補充原料(鈣和維生素D3)，并不能把“調(diào)定點”(溢水槽)抬高，還是白白地流失了。同時，我們飲食中的鈣并不缺乏，也就是說額外補鈣或補充骨保健品也都是會從溢水槽排出，并不能提高骨質(zhì)。

市場上預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的藥物有哪些？

1.雌激素替代療法：倍美力片（Premarin）或雌激素受體調(diào)節(jié)劑：雷洛昔芬（Raloxifene，Evista易維特）都是通過作用雌激素受體去調(diào)節(jié)調(diào)定點，也就是將“調(diào)定點”(水池的“溢水槽”）穩(wěn)住，不再下降，以保住骨量而預(yù)防骨質(zhì)疏松。但是已經(jīng)下降了就不能重新提高回來。

2.雙磷酸鹽類藥物：福善美，（Fosamax，化學(xué)名Alendronate阿倫磷酸鈉)是通過抑制破骨細胞（就是堵住了水池的排污口）的骨吸收而預(yù)防骨質(zhì)疏松。做骨密度檢查可能比正常還好，但因為病骨壞骨沒清除掉，但長時間服用并不能預(yù)防骨折發(fā)生。

3.骨合成代謝藥物：復(fù)泰奧（Forteo），是通過增加重建速度，而且是新骨合成多于舊骨吸收，抬高了這個“調(diào)定點”(水池的“溢水槽”），從而有效地增加骨質(zhì)而治療骨質(zhì)疏松。通常情況下，用福泰奧(Forteo)治療6個月到2年后，骨質(zhì)提升，回到正常水平后，就改用預(yù)防藥物維持。

骨質(zhì)疏松患者能不能運動？

骨質(zhì)疏松患者能不能運動呢?答案是，能，而且是必須運動?！豆琴|(zhì)疏松防治中國白皮書》指出：骨質(zhì)疏松的治療不是任何一種藥物或方法就能達到明顯療效的，需要根據(jù)患者具體情況綜合用藥并結(jié)合體育運動。

美國運動醫(yī)學(xué)會推薦的“骨質(zhì)疏松預(yù)防運動方案”是力量訓(xùn)練和有氧運動。

有氧運動：常用的運動項目有步行、慢速跑、騎自行車、游泳及各種拳操等。步行是最簡單且行之有效的有氧訓(xùn)練活動，可適于年老體衰者。步行速度宜中等偏快，全身放松，每次持續(xù)15~30分鐘。

運動頻率即每星期運動的次數(shù)也要注意。如運動量較小，可每天1次或隔日1次;若運動量較大，則時間間隔宜稍長。但要注意的是如間隔超過3~4天，運動效果的蓄積作用消失，療效則會減低或無效。運動頻率的確定一般以次日不感覺疲勞為度，每周訓(xùn)練3~5日。

中、重度骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)在治療師的指導(dǎo)下進行背肌伸展運動、腹肌的肌力以及上下肢肌力練習(xí)、平衡訓(xùn)練和有氧運動。另外，每日30~40分鐘散步有利于刺激骨形成。在身體狀況許可的情況下，需提高運動強度。