類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)是一種以關(guān)節(jié)進(jìn)行性炎性滑膜炎為特征的自身免疫病。最常累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘和足趾關(guān)節(jié)等,通常以關(guān)節(jié)腫痛為早期突出表現(xiàn)。近年來(lái)隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人民生活水平的提高,類(lèi)風(fēng)濕患者越來(lái)越多。
很多類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者相對(duì)年齡較大,再加上很多患者都有使用激素的歷史,所以很容易發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折。
1.導(dǎo)致類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者易發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素
關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者易發(fā)生骨質(zhì)疏松或骨折的危險(xiǎn)因素,專(zhuān)家分析,主要包括一般的危險(xiǎn)因素和疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素。一般的危險(xiǎn)因素包括年齡、性別、骨質(zhì)疏松家族史、低體重指數(shù)、跌倒風(fēng)險(xiǎn)以及不良的生活方式;疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括炎癥活動(dòng)、活動(dòng)受限、以及糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。
2.專(zhuān)家建議,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,防治骨質(zhì)疏松,可以從以下三個(gè)方面做起
1、預(yù)防骨質(zhì)流失
充分的免疫抑制治療能預(yù)防局部和全身骨質(zhì)流失,因此,對(duì)疾病進(jìn)行理想的治療是預(yù)防骨折的第一步;在疾病得到有效控制后,可以在風(fēng)濕科醫(yī)師的指導(dǎo)下加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能體育鍛煉。
2、補(bǔ)充鈣及維生素D
一個(gè)成年人每天需要800-1200毫克的元素鈣,據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),按中國(guó)人的飲食習(xí)慣,飲食中可提供約600毫克的元素鈣。不足的600毫克左右的元素鈣則需要額外補(bǔ)充。補(bǔ)鈣可通過(guò)喝牛奶和服用鈣片。固體鈣和液體鈣的吸收率約在30%-40%。不過(guò),過(guò)度補(bǔ)鈣會(huì)增加患腎結(jié)石的機(jī)會(huì),多飲水并定期監(jiān)測(cè)泌尿系超聲可控制風(fēng)險(xiǎn)。
維生素D不但能促進(jìn)鈣的吸收,還可以提高免疫力,增加肌肉力量,平衡身體,防止跌倒。對(duì)類(lèi)風(fēng)濕病人而言,補(bǔ)充維生素D和補(bǔ)鈣同樣重要,每天補(bǔ)維生素D800單位,方能起到預(yù)防骨質(zhì)疏松的作用。
3、一定要戒煙
因?yàn)槲鼰煴旧碛质钦T發(fā)類(lèi)風(fēng)濕的環(huán)境因素。所以戒煙有利于此兩種共患疾病的控制。此外,不宜飲酒、飲咖啡、碳酸飲料等。
總之,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者是骨質(zhì)疏松和骨折的高危人群,其骨質(zhì)流失的主要機(jī)理是炎癥導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞和全身性骨質(zhì)流失,以及活動(dòng)受限導(dǎo)致的局部骨質(zhì)流失,鈣缺乏在RA患者中普遍存在,是RA患者發(fā)生骨質(zhì)疏松的重要危險(xiǎn)因素,補(bǔ)充鈣和維生素D能顯著提高RA患者骨密度,預(yù)防糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松,是國(guó)內(nèi)外指南一致推薦的RA患者骨質(zhì)疏松防治的基礎(chǔ)措施。
1.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.3類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥56-骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。 -類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的長(zhǎng)期癥狀治療。
健客價(jià): ¥16.51、緩解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3、急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥24急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作、慢性關(guān)節(jié)炎癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱關(guān)節(jié)炎和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其他外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價(jià): ¥19用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3.5絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴(lài)性佝僂病;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂??;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià): ¥48用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥35類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥35.51.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價(jià): ¥561.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴(lài)性佝僂??; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià): ¥42本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑闹委?。
健客價(jià): ¥8① 緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥6.5成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥951.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥20.5祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),利水消腫。用于風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕痹證者,癥見(jiàn):肌肉酸痛,關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。癥見(jiàn):反復(fù)浮腫,腰部酸痛,肢體困重,尿少,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔膩等。
健客價(jià): ¥34補(bǔ)腎,強(qiáng)骨,止痛。用于腎陽(yáng)虛所致的骨痿,癥見(jiàn)骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無(wú)力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29.5左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè)):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳):1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特
健客價(jià): ¥2991、潰瘍性結(jié)腸炎。 2、Crohn’s病。 3、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥19消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥。用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥7.5適應(yīng)癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕?。侯?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對(duì)耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價(jià): ¥17消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥。用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥5.51.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥581.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周?chē)住㈩i肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià): ¥21