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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者要小心骨質(zhì)疏松

2019-11-16 來(lái)源:貴陽(yáng)中醫(yī)風(fēng)濕病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:維生素D不但能促進(jìn)鈣的吸收,還可以提高免疫力,增加肌肉力量,平衡身體,防止跌倒。對(duì)類(lèi)風(fēng)濕病人而言,補(bǔ)充維生素D和補(bǔ)鈣同樣重要,每天補(bǔ)維生素D800單位,方能起到預(yù)防骨質(zhì)疏松的作用。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)是一種以關(guān)節(jié)進(jìn)行性炎性滑膜炎為特征的自身免疫病。最常累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘和足趾關(guān)節(jié)等,通常以關(guān)節(jié)腫痛為早期突出表現(xiàn)。近年來(lái)隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人民生活水平的提高,類(lèi)風(fēng)濕患者越來(lái)越多。

很多類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者相對(duì)年齡較大,再加上很多患者都有使用激素的歷史,所以很容易發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折。

1.導(dǎo)致類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者易發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素

關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者易發(fā)生骨質(zhì)疏松或骨折的危險(xiǎn)因素,專(zhuān)家分析,主要包括一般的危險(xiǎn)因素和疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素。一般的危險(xiǎn)因素包括年齡、性別、骨質(zhì)疏松家族史、低體重指數(shù)、跌倒風(fēng)險(xiǎn)以及不良的生活方式;疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括炎癥活動(dòng)、活動(dòng)受限、以及糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。

2.專(zhuān)家建議,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,防治骨質(zhì)疏松,可以從以下三個(gè)方面做起

1、預(yù)防骨質(zhì)流失

充分的免疫抑制治療能預(yù)防局部和全身骨質(zhì)流失,因此,對(duì)疾病進(jìn)行理想的治療是預(yù)防骨折的第一步;在疾病得到有效控制后,可以在風(fēng)濕科醫(yī)師的指導(dǎo)下加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能體育鍛煉。

2、補(bǔ)充鈣及維生素D

一個(gè)成年人每天需要800-1200毫克的元素鈣,據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),按中國(guó)人的飲食習(xí)慣,飲食中可提供約600毫克的元素鈣。不足的600毫克左右的元素鈣則需要額外補(bǔ)充。補(bǔ)鈣可通過(guò)喝牛奶和服用鈣片。固體鈣和液體鈣的吸收率約在30%-40%。不過(guò),過(guò)度補(bǔ)鈣會(huì)增加患腎結(jié)石的機(jī)會(huì),多飲水并定期監(jiān)測(cè)泌尿系超聲可控制風(fēng)險(xiǎn)。

維生素D不但能促進(jìn)鈣的吸收,還可以提高免疫力,增加肌肉力量,平衡身體,防止跌倒。對(duì)類(lèi)風(fēng)濕病人而言,補(bǔ)充維生素D和補(bǔ)鈣同樣重要,每天補(bǔ)維生素D800單位,方能起到預(yù)防骨質(zhì)疏松的作用。

3、一定要戒煙

因?yàn)槲鼰煴旧碛质钦T發(fā)類(lèi)風(fēng)濕的環(huán)境因素。所以戒煙有利于此兩種共患疾病的控制。此外,不宜飲酒、飲咖啡、碳酸飲料等。

總之,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者是骨質(zhì)疏松和骨折的高危人群,其骨質(zhì)流失的主要機(jī)理是炎癥導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞和全身性骨質(zhì)流失,以及活動(dòng)受限導(dǎo)致的局部骨質(zhì)流失,鈣缺乏在RA患者中普遍存在,是RA患者發(fā)生骨質(zhì)疏松的重要危險(xiǎn)因素,補(bǔ)充鈣和維生素D能顯著提高RA患者骨密度,預(yù)防糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松,是國(guó)內(nèi)外指南一致推薦的RA患者骨質(zhì)疏松防治的基礎(chǔ)措施。 

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