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骨質(zhì)疏松就是缺鈣?4個(gè)誤區(qū)我們都在犯

摘要:骨質(zhì)疏松癥并不等于簡單的缺鈣。補(bǔ)鈣只是骨質(zhì)疏松癥治療的一方面,是藥物治療的基礎(chǔ)。臨床治療藥物主要有減少骨流失、幫助鈣吸收、促進(jìn)骨形成的作用,仍需要飲食或者額外的鈣劑補(bǔ)充作為治療基礎(chǔ)。

誤區(qū)一:骨質(zhì)疏松癥是正常生理衰老的表現(xiàn)

有人說年紀(jì)大了,骨質(zhì)疏松癥難免,因此也不需要特別去檢查、治療,其實(shí)并非如此。

骨質(zhì)疏松癥,最大的危害就是發(fā)生骨折,如果不加干預(yù),重度骨質(zhì)疏松癥患者即使沒有摔跤,僅僅咳嗽、彎腰、顛簸也會(huì)發(fā)生脊柱的脆性骨折,而老年人骨折的致殘、致死率高。

常“彎腰駝背”,不僅形態(tài)異常,還可能影響正常的心肺功能。如果及時(shí)治療,可以增加骨密度,預(yù)防骨折,改善生活質(zhì)量。

誤區(qū)二:骨質(zhì)疏松癥是老年人的“專利”

其實(shí),年輕人也會(huì)得骨質(zhì)疏松癥。

大多數(shù)年輕人的骨質(zhì)疏松癥是繼發(fā)性的,比如患紅斑狼瘡、類風(fēng)濕等自身免疫性疾病需要糖皮質(zhì)激素治療的人群,易引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。

另外,嗜好喝碳酸飲料、咖啡(每天超過2杯)、酗酒、抽煙及不恰當(dāng)?shù)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/jfpd/' target='_blank'>減肥等因素也會(huì)引起骨質(zhì)疏松癥。

由于受傷、手術(shù)等原因,肢體長期不活動(dòng)則會(huì)發(fā)生廢用性骨質(zhì)疏松癥。

建議:

有骨質(zhì)疏松癥或者骨質(zhì)疏松性骨折家族史的人群,在30-40歲可以先去醫(yī)院檢查一次骨密度,了解自己的峰值骨量,并且之后隨訪檢查,以決定何時(shí)需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。對(duì)于沒有家族史的人群,在圍絕經(jīng)期間(指婦女絕經(jīng)前后的一段時(shí)期)可以檢查一次骨密度,此后每1-2年檢查一次。

誤區(qū)三:骨質(zhì)疏松就是缺鈣

骨質(zhì)疏松癥并不等于簡單的缺鈣。補(bǔ)鈣只是骨質(zhì)疏松癥治療的一方面,是藥物治療的基礎(chǔ)。臨床治療藥物主要有減少骨流失、幫助鈣吸收、促進(jìn)骨形成的作用,仍需要飲食或者額外的鈣劑補(bǔ)充作為治療基礎(chǔ)。

這也就意味著,骨質(zhì)疏松癥的治療中,補(bǔ)鈣和藥物治療必須雙管齊下。

健康人群能從膳食中獲取充足的鈣是最好的,比如每天喝至少300毫升牛奶,每天至少500克蔬菜,其中70%為深綠色蔬菜,限制高鹽飲食,保持飲食均衡,就基本上能滿足以上需求。如果不能滿足以上需求,就需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑。

還要強(qiáng)調(diào)的是,不是所有骨質(zhì)疏松癥患者都適宜補(bǔ)鈣。比如甲旁亢患者及部分腫瘤患者,如果再補(bǔ)鈣,血鈣大于3.5mmol/L可導(dǎo)致高鈣危象,引起心臟驟停。而高鈣危象的癥狀如口干、便秘等,并不典型,很多老年人都有類似癥狀,因此不容易被識(shí)別。所以呂主任提醒到,千萬不能盲目補(bǔ)鈣。

誤區(qū)四:擔(dān)心骨折就不運(yùn)動(dòng)?

骨質(zhì)疏松癥患者由于“骨脆”,容易骨折,有部分患者特別擔(dān)心活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨折,因此不敢活動(dòng)。其實(shí)這也是個(gè)誤區(qū)。

老年人,尤其是已經(jīng)有骨質(zhì)疏松癥的人群,要注意運(yùn)動(dòng)的方式和安全。

建議:

以散步、快步走、太極拳為主,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。避免跳繩、仰臥起坐等可導(dǎo)致椎體壓縮的動(dòng)作。上午10點(diǎn)到下午2點(diǎn)勤曬太陽,獲得維生素D,注意四肢暴露,不能涂防曬霜,不能隔玻璃,10-15分鐘,每周至少2次以上。

廣醫(yī)五院骨科醫(yī)生建議遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松,應(yīng)多曬太陽、適量運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、防止各種意外傷害、定期接受檢查、選擇正確的藥物治療。 

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