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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 究竟是怎么患上的?

2019-11-10 來源:一分鐘分享  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有明顯的家族聚集性特征?!叭祟惏准?xì)胞抗原”是人類一個重要的遺傳基因系統(tǒng),位于第6對染色體上,其中HLA-DRW4抗原和類風(fēng)濕的發(fā)病密切相關(guān)。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種讓人非常痛苦的疾病,如影隨形的疼痛不適和僵硬感,以及一步步發(fā)生畸形變的發(fā)展趨勢,讓人煩惱不已。今天我們就來了解一下,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎究竟是怎么出現(xiàn)的?那些不幸運的患者身體上究竟遭遇了什么?

首先,從醫(yī)學(xué)專業(yè)角度講,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為特征的慢性全身性自身免疫性疾病,發(fā)病率占人群的1%左右,也就是說,每100個人里面就有一例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者。遺憾的是——病因,直至今日也并不完全清楚,所以我們接下來要了解到的,是目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平,對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病因素的認(rèn)識。【革命尚未成功,同志仍需努力】

第一個原因,很多朋友可能想不到,就是:感染!準(zhǔn)確地說,是EB病毒感染。

EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)是皰疹病毒科嗜淋巴細(xì)胞病毒屬的成員。EB病毒具有在體內(nèi)外專一性地感染人類免疫B細(xì)胞的生物學(xué)特性。怎么感染的?——唾液傳播。

我們很多人都是在幼兒時期感染過EB病毒,研究顯示3~5歲幼兒有90%以上曾感染EB病毒,只是沒有癥狀表現(xiàn)而已。所以,90%以上的成人都有EB病毒抗體,而有一部分不太幸運的人在成年后最終發(fā)展成了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

說起EB病毒,它最知名的是與鼻咽癌、兒童淋巴瘤相關(guān)性,但是在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的血清中可以檢出高滴度的抗EB病毒抗體。

有趣的是,在這些患者的膝關(guān)節(jié)滑液、滑膜標(biāo)本中卻捕捉不到EB病毒的影子。大家明白了沒有——這就是說,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并不是由于感染EB病毒而直接引起的,而是由于EB病毒攻擊人體免疫系統(tǒng),引起自身免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂,最終導(dǎo)致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

這就是病毒感染引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個基本邏輯關(guān)系。除了EB病毒之外,細(xì)菌家族也被揪了出來。近年研究顯示,A型鏈球菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、腸道厭氧菌的細(xì)菌類感染也與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的起病有關(guān)。它們采取的都是同樣的犯罪路線,攻擊人體的免疫系統(tǒng),為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生創(chuàng)造出一個重要的先決條件。

這也是在提醒大家,健康生活,加強鍛煉,提高免疫力是多么地重要。【強調(diào)一點,人體免疫力通過藥物是無法改善的】

第二點,很遺憾,就是:遺傳。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有明顯的家族聚集性特征。“人類白細(xì)胞抗原”是人類一個重要的遺傳基因系統(tǒng),位于第6對染色體上,其中HLA-DRW4抗原和類風(fēng)濕的發(fā)病密切相關(guān)。但是,我們需要理解的是,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并不是一種嚴(yán)格意義上的遺傳性疾病,而是一種易感性。也就是說,近親中有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者,就代表著你有一個比其他人群更容易患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的身體,而不是必然患病。

第三點,就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最直接的病因了:免疫系統(tǒng)功能紊亂。

這是目前比較明確的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的主要病理特征。而且,這種免疫系統(tǒng)的異常時非常廣泛的,參與其中的成員之多令人發(fā)指,這也是這種疾病難以根治的原因所在。其中,“腫瘤壞死因子TNF-a”是一只主要的幕后黑手,是它啟動了類風(fēng)濕患者細(xì)胞因子的瀑布樣連鎖反應(yīng)。目前有一部分治療類風(fēng)濕的藥物就是針對TNF-a的。

最后要提到的一點,就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和內(nèi)分泌功能的關(guān)系,這一點對于我們?nèi)绾晤A(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生在自己身上,有重要的意義。譬如,對于女性來說,雌激素會促進(jìn)類風(fēng)濕的發(fā)生,而孕激素可減輕類風(fēng)濕的發(fā)生。甚至有人發(fā)現(xiàn),口服避孕藥可以減輕女性類風(fēng)濕的嚴(yán)重程度,甚至可以防止發(fā)病。而對于男性來說,炎癥指數(shù)與睪酮(也就是男性荷爾蒙)間存在負(fù)相關(guān),睪酮能抑制細(xì)胞及體液免疫反應(yīng)。睪酮水平比較低的類風(fēng)濕患者更容易發(fā)展成侵蝕性關(guān)節(jié)炎的不良預(yù)后。

現(xiàn)在,大家明白了一些沒有,類風(fēng)濕這種病專揀軟柿子捏。對于這種疾病的療,藥物等等我會專門寫文章介紹。但是關(guān)于這種疾病,一個基本的提示大家一定要明白。那就是:“加強體育運動,增強人民體質(zhì),功在當(dāng)代,利在千秋”。 

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